Experimentelles Medikament imitiert Schilddrüsenhormon Safely Senkt " schlechte" Cholesterin In Statin behandelten Patienten

Menschen, deren "schlechte" Cholesterin und Risiko künftiger Herzkrankheit bleiben zu hoch trotz Cholesterin senkende Statin-Therapie kann sicher senken Sie es , indem ein Medikament, das die Wirkung von Schilddrüsenhormon nachahmt. In einer in der 11. März Ausgabe der veröffentlichte Bericht New England Journal of Medicine, Johns Hopkins und schwedische Forscher sagen, ein experimentelles Medikament namens eprotirome gesenkt Cholesterin bis zu 32 Prozent in den bereits auf Statine, ein Effekt gleich von Verdoppelung der Statin -Dosen zu erwarten , ohne schädliche Nebenwirkungen .

Die Forscher warnen, dass die Ergebnisse nicht nahe, dass eprotirome werden oder sollten Statine , die der derzeitige Goldstandard zur Behandlung von hohem LDL-Cholesterin sind zu ersetzen. Doch die Ergebnisse ihrer kleinen Studie an 168 Patienten liegen nahe, dass eprotirome kann schließlich eine vielversprechende Ergänzung Therapie , einen Ersatz für Statine bei Menschen, die nicht ihre Nebenwirkungen vertragen , oder eine neue Behandlung für gemischte Dyslipidämie, eine Bedingung Statin sein in denen Menschen hohe Konzentrationen anderer als Cholesterin Lipide wie Triglyceride oder Apolipoprotein B ( Apo B).

Die Forscher fanden heraus , dass eprotirome gesenkt Blutfette , die nach und nach Statintherapie beeinflusst werden, aber bekannt, das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen , einschließlich Triglyceriden und Lipoprotein A erhöhen ( Lp (a) ) .

"Dieses Medikament ist eine neue Klasse von Medikamenten , die Hoffnung, die an der Gefahr zukünftiger kardiovaskulärer Erkrankung , deren Lipidprofile nicht effektiv mit Statin-Therapie verändert für etwa ein Viertel der Personen, die Statine versucht haben, bieten könnte , vielleicht , aber nicht deren Nebenwirkungen zu tolerieren ", sagt Studienleiter Paul W. Ladenson , MD, Professor für Endokrinologie und Stoffwechsel an der Johns Hopkins University School of Medicine.

Ladenson ist Berater Karo Bio , Hersteller von eprotirome .

Forscher wissen seit langem, dass Schilddrüsenhormone, die schmetterlingsförmige Schilddrüse im Hals erzeugt wird, wirken auf zahlreichen Geweben im Körper. Ein Organ zutiefst von Schilddrüsenhormonen beeinflusst ist die Leber, die Lipide Prozesse, einschließlich Cholesterin. Ladenson sagt bisherigen Forschung hat gezeigt, dass , wenn die Menschen abnorm hohen Konzentrationen von Schilddrüsenhormonen aufgrund eines erkrankten Schilddrüse, neigen sie dazu, geringe Mengen an schlechten oder LDL , Cholesterin haben . Doch hohe natürliche Schilddrüsenhormone eine Person auch mit potentiell gefährlichen Nebenwirkungen, einschließlich erhöhte Herzfrequenz und Herzrhythmusstörungen , Verlust von Knochenmasse und andere beunruhigende Symptome kommen .

Ich suche , um auf Schilddrüsenhormone " Vorteile zu nutzen , während die Vermeidung dieser Nebenwirkungen , Ladenson und seine Kollegen getestet eprotirome , ein von der schwedischen Pharmaunternehmen Karo Bio an 15 Standorten in Schweden und Norwegen entwickelt , auf 168 Patienten Schilddrüsenhormon -Mimetikum . Alle Patienten waren mit Statinen für mindestens drei Monate vor dem Beginn der Studie behandelt wurden , aber immer noch ein LDL-Cholesterin höher als empfohlen , 116 mg / dl mit einer Durchschnittspegel von 141 mg / dl ( eine optimale LDL Messung als weniger als 100 mg / dl ) .

Diese Freiwilligen begann die Studie mit einem vierwöchigen Einführungs auf eine Diät von den US National Institutes of Health entwickelt , Cholesterin zu senken . Fortsetzung dieser Diät , für die nächsten 12 Wochen nahmen die Patienten ein Placebo oder 25, 50, oder 100 mg eprotirome zusätzlich zu , was auch immer Statin sie bereits genommen . Die Forscher dann LDL-Cholesterin , HDL ( oder "gut" ) Cholesterin, Triglyceride, Apo B der Patienten analysiert und Lp (a) .

Die Forscher fanden heraus , dass unter den Patienten, die die 25, 50 oder 100 mg Dosen von eprotirome reduzierten ihre LDL-Cholesterinspiegel um 22 Prozent , 28 Prozent und 32 Prozent beziehungsweise , im Vergleich zu nur 6,5 Prozent in der Placebogruppe . Bemerkenswert ist, fanden sie auch ähnliche dosisabhängige Verringerung der Triglyceride, Apo B und Lp (a) .

Sie fanden auch bescheidene Verringerungen der HDL-Cholesterin von etwa 3 Prozent. Niedrige HDL hat mit erhöhtem Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen in Verbindung gebracht worden , da HDL-Spiegel zu reflektieren , wie viel Arterie blockier Cholesterin weg von Blutgefäßen und zurück zur Leber übergesetzt . Allerdings, sagt Ladenson er und seine Kollegen glauben, dass diese geringe Abnahme könnte erhöhte Verarbeitungs den Lebern " von Cholesterin im Allgemeinen, die tatsächlich niedriger Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen könnte zu reflektieren.

Wenn die Forscher ausgewertet Studienteilnehmer für die schädlichen Nebenwirkungen , die eine erhöhte Schilddrüsenhormon kann begleiten , fanden sie keine Hinweise auf erhöhte Herzanomalien , erhöhte Knochenumsatz oder andere Symptome der Schilddrüsenhormonüberschuß.

Ladenson fügt hinzu, daß , obwohl frühere Studien haben gezeigt , dass hohe Konzentrationen von Lp ( a) sind mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf -Erkrankungen , existiert kein Medikament , diese Lipid senken.

"Obwohl wir schon lange bekannt, einen hohen Lp (a) ist stark mit einem erhöhten Risiko von Herz-Kreislauf -Erkrankungen Zukunft , wir haben keine Ahnung, ob Senken Lp (a) tatsächlich verringert Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen hatten ", sagt er . "Wir können endlich anzugehen , diese Frage mit dieser Droge . "

Quelle: Johns Hopkins Medicine