Sind Statine gut oder schlecht?

Statine, Auch bekannt als HMG- CoA -Reduktase-Inhibitoren, Sind Medikamente, die für Menschen mit hoher vorgeschriebenen Cholesterin . Sie blockieren die Wirkung eines Enzyms (HMG -CoA -Reduktase ) in der Leber , die erforderlich ist für die Cholesterinproduktion hergestellt , daher der Name , HMG- CoA -Reduktase-Inhibitoren .

Der menschliche Körper braucht Cholesterin , um zu funktionieren . Allerdings kann ein hohes Maß an führen Atherosklerose - Wenn cholesterinhaltigen Plaques sammeln sich in den Arterien und untergraben den Blutfluss . Statine senken Cholesterinspiegel im Blut und damit zu reduzieren das Risiko der Entwicklung Schlaganfall . herzinfarkt und Angina .

Statine haben verschiedene Nebenwirkungen ( unerwünschte Nebenwirkungen ) und viele Laien in Verbindung gebracht worden frage mich, ob sie gut oder schlecht sind . Das Ziel dieses Artikels ist es, einige Studien , die an den Schäden und den Nutzen der Statine sah zu zeigen.

Diabetes-Risiko- Wissenschaftler aus St. George University, London, England, und der University of Glasgow, Schottland untersucht fünf Statin- Studien, die zwischen 2005 und 2010 veröffentlicht worden war, fanden sie es ein Zusammenhang zwischen hohen Statindosenund Diabetes-Risiko - Patienten, die hohe Dosen der Statine hatte ein 12 % höheres Risiko an Diabetes zu erkranken . Sie betonten jedoch, dass die Vorteile - Reduzierung schwere Herzprobleme - bisher keine Risiken überwiegen . ( Link zum Artikel )

Low Herzrisikopatienten- Wissenschaftler der Cochrane Heart Group an der London School of Hygiene und Tropical Medicine in London, UK , erklärte, dass es nicht genügend Beweise dafür, dass Statine profitieren risikoarme herzkrankheit Patienten . Teamleiter, sagte Fiona Taylor Ärzte sollten vorsichtig vorgeschrieben werden , um Patienten mit geringem Risiko , vor allem angesichts der Beweise , wie Statinen auf Menschen ohne Geschichte der Herz-Kreislauf -Krankheit zu sein . ( Link zum Artikel )

Blutung Geschichte- Eine Studie am Massachusetts General Hospital und der Harvard Medical School durchgeführt , Boston schlug vor, dass Patienten mit einer Vorgeschichte von Blutungen können feststellen, dass Statine das Risiko eines Rückfalls zu erhöhen bis zu dem Punkt , dass dies überwiegt ggf. gezogene Nutzungen ( Link zum Artikel ) . Sie schrieben :



" Eine besondere Untergruppe von Patienten , für die die Zweckmäßigkeit der Statin-Nutzung ist nicht klar, bei denen ein hohes Risiko für intrazerebrale Blutungen (oder einem Schlaganfall durch eine Blutung im Gehirn verursacht wird) . Der Grund dafür hinzugefügt Anliegen ist die erhöhte Inzidenz von intrazerebralen Blutungen bei den Patienten beobachtet randomisiert Therapie in einer klinischen Studie der Sekundärprävention des Schlaganfalls Statin . "


Kindheit Lupus- Kinder mit Lupus nicht Statinen gegeben werden , obwohl ihr Zustand erhöht das Risiko der Entwicklung Koronararterienerkrankung später im Leben , offenbart die Forscher von der Duke University Medical Center in einer Studie . Sie sagten, dass , auch wenn Statine haben sich positiv auf die Blutfettwerte und CRP ( C-reaktives Protein ) , ist nicht erheblich genug, um ihre routinemäßige Anwendung für Kinder mit Lupus rechtfertigen ihre Wirkung auf Arteriosklerose . Sie sagten, die selten langfristigen Risiken, die mit Statinen die Vorteile überwiegen . ( Link zum Artikel )

Statine und Leberschäden

Leberschäden- Statine können zu Leberenzymwerte zu erhöhen. Wenn dies leichter , können die meisten Patienten die Einnahme des Medikamentes. Wenn jedoch der Anstieg schwerwiegend ist, wird der Patient zu stoppen , sonst besteht die Gefahr eines eventuellen ständigen Leberschäden.

Bei Patienten, die bestimmte Medikamente wie Gemfibrozil (Lopid) und Niacin haben ein höheres Risiko der Entwicklung von Leberproblemen , wenn sie auch auf Statine.

Bei Patienten, die Statine sollte eine Blutuntersuchung haben sechs Wochen nach dem Start auf sie , um die Leberfunktion zu überprüfen. Dann sollte es jährliche Bluttests , wenn keine Probleme mit der Leber festgestellt.

Statine und Muskelproblemen

Statine können Statin Myopathie verursachen - es gibt Entzündung der Muskeln. Der Patient fühlt Muskelschmerzen und Zärtlichkeit. Je höher die Dosis Statin , desto wahrscheinlicher wird ein Patient diese Schmerzen erleben .

In schweren Fällen kann eine Rhabdomyolyse entwickeln - die Muskeln abbauen und lassen Sie die Protein Myoglobin in die Blutbahn . Myoglobin kann die Nieren schädigen.

Bei Patienten, die bestimmte Medikamente haben ein höheres Risiko einer Rhabdomyolyse . Dazu gehören Niacin , Cyclosporin, Nefazodon , Gemfibrozil, antimykotische Medikamente , und Erythromycin ( Erythrocin ) .

Jeder Patient, der auf Statine , die beginnt mit Muskelschmerzen , sollten ihren Arzt sagen .

Nach Angaben der American Heart Association :



" Für die Person, Myopathie Erfahrungen mit einem Statin , sollten andere Alternativen mit ihrem Arzt besprochen werden Patienten, die Statine sind und nicht erleben Nebenwirkungen sollten ihre Medikamente zu nehmen , wenn auch aus anderen Gründen , die von ihrem Arzt beraten zu stoppen . . Nur die sehr seltene Nebenwirkung von Rhabdomyolyse (Muskelverletzung ) , von dunkler Urin signalisiert , sollte einen Patienten führen ihre Statin sofort zu stoppen , aber dann sofort sprechen Sie mit ihrem Arzt . " ( Link zur Erklärung )

Einfluss von Statinen auf die Gehirnzellen

Eine Studie 2009 im Amtsblatt Journal of Lipid Researchberichtet, dass Statine können zutiefst unterschiedliche Auswirkungen auf die Gehirnzellen , sowohl gute als auch schlechte Auswirkungen haben. Die Autoren sagen, dass Ärzte sollten vorsichtig sein, wenn die Bestimmung, was Dosierung Patienten verschrieben werden , vor allem ältere Menschen zu nehmen.

John Albers und Team im Vergleich Simvastatin und Pravastatin auf Neuronen und Astrozyten ( zwei Arten von Gehirnzellen ) . Astrozyten Stützzellen , die Reparatur von Schäden helfen. Sie wendeten die Medikamente direkt an Zellen somit die Drogen " Unterschiede in der Überwindung der Blut -Hirn-Schranke zu beseitigen . Sie fanden heraus, Unterschiede in den beiden Arten von Zellen und zwischen den Medikamenten. Simvastatin reduzierte Expression von Cholesterin -Transporter ABCA1 Astrozyten ' um etwa 80 %, während Pravastatin hat das Gleiche mit 50%. Beide Statine erhöhte Expression des Tau -Proteins in Astrozyten und Neuronen - Tau -Protein verknüpft ist Alzheimer-Krankheit . Pravastatin erhöht die Expression von Amyloid-Vorläuferprotein (APP) , einer anderen Alzheimer- Markenzeichen.

Gehirn- Cholesterinspiegel neigen dazu, auch im Alter reduziert werden. Die Forscher fragten sich, ob unter den älteren Menschen , könnten die Auswirkungen der Fleck -Therapie das Potenzial, vorübergehende oder dauerhafte kognitive Beeinträchtigung haben . ( Link zum Artikel )

Wissenschaftler in den Niederlanden, jedoch gefunden , dass Statine können Nervenzellen vor Beschädigungen bekannt, in den Gehirnen von Patienten mit Alzheimer-Krankheit auftreten, zu schützen. Wir wissen, dass Nervenzellen schließlich als Ergebnis der Überstimulation , ein Prozess , der als Excitotoxizität bekannt sterben. Die niederländischen Wissenschaftler überreizt Nervenzellen im Tierversuch und festgestellt, dass , wenn mit einem Statin (Lovastatin ) den Tod von jenen überreizten Nervenzellen behandelt, verhindert werden. Die Statine verhindert auch Verlust der Speicherkapazität , die in der Regel tritt nach dem Tod solcher Zellen . Statine regen die Schutzkapazität von Tumor Nekrose-Faktor , der eng in das Gehirn der Immunantwort beteiligt ist.

In Tierversuchen zeigten sie , dass dieser Tumor -Nekrose-Faktor hat eine sehr positive Wirkung auf Nervenzellen und kann sie gegen den Tod zu schützen. ( Link zum Artikel )

Statine und Sehnen Komplikationen

Im Jahr 2008 Forscher an der Universitätsklinik von Rouen in Rouen Cedex , Frankreich identifizierten 96 Fälle von Sehnen Komplikationen zwischen 1990 und 2005 , die Statine zugeschrieben wurden . AGB enthalten Sehnenruptur und Sehnenscheidenentzündung ( Mehrheit der Fälle ) .

Ihre Studie ergab, dass von 4597 Nebenwirkungen zu Statinen verknüpft wurden rund 2 % auf Sehnen Komplikationen zurückzuführen , mit den Symptomen in der Regel innerhalb von 8 Monaten nach Beginn der Statin-Therapie auftreten. Die Achillesferse war die häufigste Sehnen betroffen sind, mit Schwellung , Wärme, Steifigkeit und Schmerzen , wie die häufigsten Symptome . Siebzehn der Patienten hatten so schwere Symptome, die sie ins Krankenhaus musste . Die Symptome begonnen, nachdem die Patienten begann Statine und verbesserte nach Statine wurden gestoppt und kam dann zurück , wenn die Therapie neu gestartet wurde .

Eine beträchtliche Anzahl von Sehnen Komplikationen können nicht gemeldet werden , fügten sie hinzu. Obwohl die Prävalenz von Sehnen Komplikationen mit Statinen niedrig ist , haben alle Statine das Potenzial, solche Probleme selbst in den empfohlenen Dosierungen verursachen . ( Link zum Artikel )

Sind Statinen gut oder schlecht

Die Antwort auf diese Frage kann nicht einfach sein. Wenn eine Person eine schwere Leber- Reaktion, wenn auf Statine , dann sind sie natürlich schlecht . Allerdings wird ein guter Arzt , dass es herauszufinden. Die meisten Studien stimmen darin überein , dass die Vorteile von Statinen , wenn sie ordnungsgemäß verschrieben und nach geeigneten Patienten die Risiken überwiegen .

Geschrieben von: Christian Nordqvist

Originalartikel Datum: 30. April 2004
Artikel neu geschrieben : 8. September 2011