Smokers Statine können ein erhöhtes Risiko von interstitieller Lungenfehlbildungensein

Einsatz von Statinen kann die Anfälligkeit für oder die Progression der interstitiellen Lungenerkrankungen ( ILD) bei Rauchern zu beeinflussen, nach einer neuen Studie.

Einige Studien haben vorgeschlagen, dass Statine können vorteilhaft bei der Behandlung von fibrotischen Lungenerkrankungen sein , andere haben vorgeschlagen, dass sie das Fortschreiten der Lungenfibrose durch Verbesserung Sekretion Inflammasoms regulierten Zytokine beitragen und zahlreichen Fallberichte haben vorgeschlagen, dass Statine beitragen für die Entwicklung von verschiedenen Arten von ILD .

"Basierend auf früheren Fallberichten der Statin -assoziierte ILD und Daten darauf hindeutet , dass das Rauchen mit den interstitiellen Lungenanomalien(ILA) , die ILD assoziiert zugrunde liegen , stellten wir die Hypothese , dass Statine das Risiko für die ILA in einer Population von Rauchern zu erhöhen ", sagte George R . Washko MD, MMSC , und Gary M. Hunninghake MD, MPH, der Abteilung für Pneumologie und Intensivpflegeam Brigham and Women s Hospital in Boston. " Entsprechend untersuchten wir die Assoziation zwischen Statin-Nutzung und ILA in einer großen Kohorte von aktuellen und ehemaligen Rauchern vom COPDGene Studie. Neben der Assoziation zwischen Statin-Nutzung und ILA wir in den Menschen , die wir auch gezeigt, dass Statine Verwaltung verschärft Lungenverletzung und Fibrose in Bleomycin - behandelten Mäusen . " Bleomycin ist gezeigt worden, Lunge bewirkt Entzündung und Fibrose .

Die Ergebnisse wurden online vor der Print-Publikation in der American Thoracic Society veröffentlicht American Journal of Respiratory Critical Care und Medizin .

Bewertung einbezogen Lungenfunktionstests und CT-Scan für radiologische Merkmale der ILA . Unter 1.184 Probanden ohne Anzeichen von ILA , 315 (27%) verwendet, Statine, im Vergleich zu 66 von 172 (38%) Patienten mit ILA . Nach der Einstellung für eine Anzahl von Kovarianten einschließlich einer Geschichte von Hoch Cholesterin oder Koronararterienerkrankung Hatte Statin Benutzern 60 Prozent Anstieg der Quote von unter ILA , im Vergleich zu Probanden nicht Statine . Keine andere positive Assoziationen zwischen ILA und Herz-Kreislauf -Medikamente oder Störungen festgestellt. Die Assoziation zwischen Statin-Nutzung und ILA am größten war mit Statinen mit höheren Hydrophilie ( leicht absorbiert oder gelöst in Wasser) , wie Pravastatin, und in höheren Altersgruppen .

Die Wirkungen von Statinen auf die Lungenschädigung und Fibrogenese wurden in einer Studie in Mäusen, die mit Pravastatin vor Bleomycin Verabreichung intratracheale vorbehandelt wurden untersucht. Statinen wurde festgestellt, Bleomycin -induzierten Lungenfibrose verschärfen . In einer weiteren in -vitro-Studie wurde gezeigt, dass die Statin Vorbehandlung Nlrp3 - Inflammasom -Aktivierung durch mitochondriale Bildung reaktiver Sauerstoffspezies in Makrophagen zu erhöhen. "Diese Ergebnisse implizieren Aktivierung des NLRP3 Inflammasom in fibrotischen Lungenerkrankungen ", sagte Jin - Fu Xu MD, und Augustine MK Choi , MD, der Abteilung für Lungenmedizin, Shanghai Pulmonary Hospital, Tongji University School of Medicine , in Shanghai, China und der Abteilung für Pneumologie und Intensivpflegeam Brigham and Women s Hospital in Boston auf.

Es gab einige Einschränkungen beiden Studien . Ergebnisse in der Maus-Modell nicht in Humanproben repliziert. Alle Studienteilnehmer waren aktuelle oder ehemalige Raucher , vielleicht die Übertragbarkeit der Ergebnisse auf andere begrenzen . Rauchen selbst kann zu Lungenentzündung führen . Schließlich wird die Dauer und die Dosierung von Statintherapie nicht für die Mehrzahl der Patienten vorhanden .

"Während Statinen wurde mit ILA in unserer Studie verbunden sind, ist bei der Hochrechnung dieser Ergebnisse auf die Betreuung von Patienten verwendet werden ", schloss Dr. Hunninghake . " Die wesentlichen Vorteile der Statin-Therapie bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen überwiegen wahrscheinlich das Risiko der Entwicklung ILA und Statin-Nutzung können einige Patienten mit Atemwegserkrankungen profitieren. Ärzte sollten sich bewusst sein, aber, dass radiologischen Anzeichen von ILD kann bei einigen Patienten mit behandelt entwickeln Statine. "