Statins verband mit Lung Disease Progression bei Rauchern

Statinen scheint mit Empfindlichkeit oder die Progression der interstitiellen Lungenerkrankungen ( ILD) in aktuellen und ehemaligen Rauchern in Verbindung gebracht werden , laut einer Studie, die online in der American Thoracic Society veröffentlicht American Journal of Respiratory Critical Care und Medizin.

Obwohl einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Statine können vorteilhaft bei der Behandlung fibrotischer Lungenerkrankung, haben andere Studien gezeigt, dass Statine könnte das Fortschreiten der Lungenfibrose , beitragen , durch die Verbesserung der Ausscheidung von Inflammasoms reguliert Zytokinen. Darüber hinaus wurden mehrere Fallberichten gezeigt, dass Statine können auf verschiedene Arten von interstitielle Lungenerkrankung Entwicklungs- beitragen .

George R. Washko , MD, MMSC , und Gary M. Hunninghake , MD, MPD , der Abteilung für Pneumologie und Intensivpflegeam Brigham and Womens Hospital in Boston, erklärt :



"Basierend auf früheren Fallberichten von Statin -assoziierte ILD und Daten darauf hindeutet , dass das Rauchen mit den interstitiellen Lungenveränderungen ( ILA) , die ILD unterliegen verbunden sind, stellten wir die Hypothese , dass Statine das Risiko der ILA in einer Population von Rauchern erhöhen.

Daher untersuchten wir die Assoziation zwischen Statinen und ILA in einer großen Kohorte von aktuellen und ehemaligen Rauchern von der COPD Gene Studie. Neben der Assoziation zwischen Statinen und ILA wir beim Menschen haben wir auch gezeigt, dass Statine Verabreichung verschlimmert Lungenverletzung und Fibrose in Bleomycin - behandelten Mäusen . "


Bleomycin wurde gezeigt, Lungen aktivieren Entzündung und Fibrose .

CT-Scan für radiologische Merkmale der ILA und Lungenfunktionstests in der Forscher Auswertung einbezogen . Statine wurden von 315 (27 %) der 1.184 Teilnehmer ohne ILA verwendet , im Vergleich zu 66 der 172 (38%) der Patienten mit ILA .

Nachdem das Team für zahlreiche Kovariaten angepasst , darunter eine Geschichte der Koronararterienerkrankung oder hoch Cholesterin Fanden sie, dass Teilnehmer, die Statine verwendet hatte eine 60% ​​erhöhtes Risiko für ILA als die keine Statine .

Die Forscher konnten keine andere positive Zusammenhänge zwischen Herz-Kreislauf -Erkrankungen und Medikamente oder ILA identifizieren. Die Verbindung zwischen dem ILA und Statinen war am größten mit Statinen mit höheren Hydrophilie ( leicht absorbiert oder gelöst in Wasser) , wie Pravastatin, sowie bei älteren Teilnehmern.

Außerdem analysierten die Forscher die Auswirkungen von Statinen auf die Lungenschädigung und Fibrogenese in einer Untersuchung bei Nagetieren , die mit Pravastatin vor der Verabreichung von intratrachealer Bleomycin vorbehandelt wurden .

Die Forscher entdeckten, dass die Statin-Nutzung verschlechtert Bleomycin -induzierten Lungenfibrose . In einer weiteren in-vitro- Untersuchung wurde Statin Vorbehandlung gezeigt Nlrp3 - inflammasone Aktivierung durch mitochondriale Bildung reaktiver Sauerstoffspezies in Makrophagen zu verbessern.

Jin - Fu Xu MD, und Augustine MK Choi , MD, der Abteilung für Pneumologie , Shanghai Fachkliniken , Tongji University School of Medicine , in Shanghai, China , und die Abteilung für Pneumologie und Intensivpflegeam Brigham and Womens Hospital in Boston, erklärte: " Diese Ergebnisse implizieren Aktivierung des NLRP3 Inflammasom in fibrotischen Lungenerkrankungen . "

Einschränkungen in beiden Untersuchungen einbezogen :
• Alle Studienteilnehmer waren aktuelle oder ehemalige Raucher , die die Übertragbarkeit der Ergebnisse auf andere begrenzt haben könnte .
• Entdeckungen im Mausmodell wurden in Studien am Menschen gespiegelt.
• Dauer und Dosierung der Statin- Behandlung war für die meisten Teilnehmer nicht zur Verfügung.
• Das Rauchen von Zigaretten an sich kann zu Lungenentzündung führen .
Dr. Hunninghake abgeschlossen :



"Während Statinen wurde mit ILA in unserer Studie verbunden sind, ist bei der Extrapolation dieser Ergebnisse auf die Versorgung von Patienten eingesetzt werden.

Die wesentlichen Vorteile der Statin-Therapie bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen überwiegen wahrscheinlich das Risiko der Entwicklung ILA und Statinen kann einige Patienten mit Atemwegserkrankungen profitieren. Ärzte sollten sich bewusst sein, aber, dass radiologischen Anzeichen von ILD kann bei einigen Patienten mit Statinen behandelt zu entwickeln. "


Geschrieben von Grace Rattue