Patienten, die Statin-Therapie vor koronaren Bypass-Operation ( CABG) scheinen ein geringeres Risiko für postoperative Mortalität , Schlaganfall Und Vorhofflimmern ( unregelmäßiger oder schneller Herzfrequenz) , nach einem Artikel in der Oktober 2013 Ausgabe der Annals of Thoracic Surgery . Die gleichen Vorteile von Statinen nicht für Patienten Aortenklappenersatz (AVR) nachgewiesen werden.
"Herz -Chirurgie-Patienten haben in der Regel eine Reihe von anderen Erkrankungen , so müssen wir die präoperative Zustand des Patienten zu optimieren und dazu beitragen, das bestmögliche Ergebnis ", sagte Elmar W. Kuhn , MD, von der Universität zu Köln in Deutschland.
Statine werden üblicherweise auf ein niedrigeres Niveau von Low-Density Lipoprotein ( LDL) , die auch als "schlechte" bekannt ist, verwendet Cholesterin , Welches das Risiko von Herz-Kreislauf -Erkrankungen in denen ein hohes Risiko trägt .
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Statin-Therapie ist vorteilhaft für die Bypass-Patienten in einigen Studien , aber auch andere Studien konnten diesen Effekt bestätigen. Dr. Kuhn, Oliver J. Liakopoulos , MD, und Kollegen analysierten aktuelle Forschung zu sehen, ob die präoperative Statin-Therapie verbesserte Ergebnisse für isolierte CABG und AVR -Operationen.
Die Analyse umfasste 36 Studien , davon 32 beurteilt Statin- Behandlung vor der CABG-Operation mit insgesamt 36.053 Patienten , und vier , die Statin- Effekte in insgesamt 3091 Patienten, die AVR Operation analysiert.
Insgesamt ist die Sterblichkeit bei Patienten, die Statine vor CABG-Operation war niedriger als die Sterblichkeit von Patienten, die keine Statine, und eine Verringerung um 19% der Schlaganfallrisiko war bei den Patienten , die Statine im Vergleich zu der Kontrollgruppe gefunden. Keine signifikante Reduktion des Risikos für gefundene herzinfarkt oder Herzflimmern .
Für AVR , Statin-Therapie vor der Operation erzeugt keine signifikanten Unterschiede in einem dieser postoperative Ergebnisse.
"Unser Ergebnis unterstreicht die Bedeutung der Statin-Therapie vor der CABG-Verfahren ", sagte Dr. Liakopoulos . "Wir hoffen deshalb, dass mehr Patienten mit Statinen vor der Operation zu umgehen behandelt, aber erkennen, dass unsere Arbeit darf nicht bei Patienten mit einer Aortenklappenersatz Auswirkungen auf die Stromversorgung . In der Regel glauben, dass wir diese Ergebnisse größere Anstrengungen zur Verbesserung der präoperativen Management aufgefordert. "
Das American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines empfiehlt Statin- Behandlung für alle Patienten, die eine Bypass-Operation , unabhängig von ihrer LDL-Spiegel vor der Operation.