1. Sachverständige wiegen Krebsvorsorge -Strategie basierend auf der Lebenserwartung
Berechnung Komorbidität bereinigte Lebenserwartung kann Ärzten helfen, festzustellen, ob die Fortsetzung oder Einstellung der Krebsvorsorge bei älteren Patienten , die nach einer Studie in Annals of Internal Medicine veröffentlicht . Die Vorteile der Krebsfrüherkennung sinken mit dem Alter stark , weil ältere Patienten mit größerer Wahrscheinlichkeit von Begleiterkrankungen oder anderen Ursachen sterben. Veröffentlicht Richtlinien unterscheiden sich , wann man aufhören Screening älteren Patienten bei Krebs. Zum Beispiel empfiehlt der US Preventive Services Task Force Stopp Darmkrebs Screening im Alter von 75 , während die American College of Physicians empfiehlt, Begleiterkrankungen des Patienten und der Lebenserwartung berücksichtigt vor dem Anhalten Screening. Die Forscher verwendeten Daten über Medicare älteren Patienten ohne Krebs zu entwickeln Tabellen Schätzung der Lebenserwartung für Menschen mit und ohne Begleiterkrankungen . Sie fanden heraus , dass Patienten mit einem höheren Komorbidität hatten kürzere Lebenserwartung als gesunde Patienten im gleichen Alter . Die Forscher vermuten, dass die Verwendung von Lebenserwartung und nicht das chronologische Alter zu Krebsvorsorgestrategienzu individualisieren könnte Vorteile der Früherkennung zu maximieren und potentielle Schäden . Beachten Sie jedoch, die Forscher, dass ein komplexes Thema wie der Krebsvorsorge sollte auch individuelle Patientenpräferenzen in den Entscheidungsprozess einzubeziehen.
2. Die verfügbaren Daten nicht unterstützt FDA warnt Verknüpfung Statinen zu kognitiven Störungen
Eine systematische Überprüfung der verfügbaren Daten ( niedrigem bis mittlerem Stärke) hat eine Verbindung zwischen Statinen und negativen kognitiven Ergebnisse gefunden , nach einer Studie in Annals of Internal Medicine veröffentlicht . Vor kurzem hat die FDA eine Warnung nach Fallberichten vorgeschlagen, dass Statin- Verwendung kann zu kognitiven Beeinträchtigungen führen . Forscher bewertet 25. veröffentlicht randomisierten, kontrollierten Studien und Kohorten , Fall-Kontroll- und Querschnittsstudien Auswertung Erkenntnis stationär Statine . Unter Statin- Nutzer , minderwertige Hinweise darauf, keine erhöhte Inzidenz von Alzheimer-Krankheit und keinen Unterschied in der kognitiven Leistung in prozedurale Gedächtnis , Aufmerksamkeit, oder die Motordrehzahl . Mäßige Qualität Hinweise darauf, keine erhöhte Inzidenz von Demenz oder leichten kognitiven Beeinträchtigung , noch irgendwelche Veränderungen der kognitiven Leistungsfähigkeit . Die Forscher weisen darauf hin , dass die Stärke der verfügbaren Beweise ist begrenzt , vor allem im Hinblick auf die Hochdosis Statine. Sie schließen daraus, dass größere , besser konzipierte Studien sind notwendig , um endgültige Schlussfolgerungen über die Wirkung von Statinen auf die Kognition zu ziehen.
3. Gefäßverschlussvorrichtungenzu reduzieren Komplikationen und Blutungen im entsprechenden Herzpatienten
Gefäßverschlussvorrichtungen( VCDs) Komplikationen deutlich zu reduzieren und Blutungen im entsprechenden Patienten, die sich einer perkutanen Koronarintervention (PCI) , nach einem Artikel in Annals of Internal Medicine veröffentlicht . VCDs erlauben Schließung der Zugangsstelle mit Nähten , Stecker, oder Metallklammern, vor allem nach PCI von transfemoralen Route. VCDs werden häufig in der klinischen Praxis verwendet , aber es gibt wenig Daten auf ihre Wirksamkeit zur Verringerung vaskulären Komplikationen . Die Forscher untersuchten eine große Anzahl von Patienten, die sich transfemoralen PCI bei 32 Michigan Krankenhäuser , um die Assoziation von VCDs mit vaskulären Komplikationen zu beurteilen. Die Forscher speziell auf Patienten-Untergruppen , die ein besonders hohes Risiko für diese Komplikationen sein können konzentriert, aber in denen die Daten gefehlt . Sie fanden, dass VCDs wurden mit einer signifikanten Reduktion der Quote von Gefäßkomplikationen und Bluttransfusionen für alle Patienten, mit Ausnahme derjenigen mit einem Body Mass Index von weniger als 25 kg / m2 und diejenigen, die ein plättchen GP IIb / IIIa -Hemmer erhielten verbunden. Bei den Patienten , gab es keinen Vorteil bei der Verwendung VCDs . Diese Ergebnisse sollten Führung Ärzten und Patienten bei der Wahl zwischen manueller Schließung und VCDs in transfemoralen PCI helfen.