Veterans zu Explosionen , die keine Symptome berichten, ausgesetzt Schädelhirntrauma ( TBI) können immer noch Schäden an das Gehirn die weiße Substanz vergleichbar Veteranen mit TBI , nach Ansicht der Forscher an der Duke Medizin und das US Department of Veterans Affairs .
Die Ergebnisse, die in der Zeitschrift der Schädeltrauma Rehabilitation veröffentlicht wurde, deuten darauf hin, dass ein Mangel an klaren TBI Symptome nach einer Explosion nicht genau das Ausmaß der Hirnschädigung zu reflektieren.
Veteranen der jüngsten militärischen Auseinandersetzungen im Irak und Afghanistan haben oft eine Geschichte der Exposition gegen explosive Kräfte von Bomben, Granaten und andere Geräte , auch wenn relativ wenig darüber , ob diese verletzt das Gehirn bekannt. Es wird jedoch Beweise bauen - vor allem bei professionellen Athleten - dass subconcussive Ereignisse haben Auswirkungen auf das Gehirn.
"Ähnlich wie bei Sportverletzungen, die Menschen in der Nähe einer Explosion davon ausgehen, dass , wenn sie nicht klar Symptome haben - Bewusstlosigkeit , Sehstörungen, Kopfschmerzen - Sie nicht Schädigung des Gehirns hatten ", sagte der leitende Autor Rajendra A. Morey , MD, Associate Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Duke University School of Medicine und ein Psychiater an der Durham Veterans Affairs Medical Center. " Unsere Ergebnisse sind wichtig, weil sie zeigen , dass , auch wenn Sie keine Symptome mehr haben , kann es immer noch Schaden. "
Forscher in der Mid-Atlantic Psychische Krankheit Forschung, Bildung und des Klinikums der WG (Bill) Hefner Veterans Affairs Medical Center in Salisbury , NC, bewertet 45 US -Veteranen, die an der Studie teilnehmen freiwillig . Mit einer Geschichte der Explosion Exposition mit Symptomen von TBI Veteranen ; : Die Veteranen , die seit September 2001 diente , wurden in drei Gruppen aufgeteilt Veteranen mit einer Geschichte der Explosion Exposition ohne Symptome der TBI ; und Veteranen ohne Explosion Exposition. Die Studie konzentrierte sich auf Veteranen mit primären Strahlexpositionoder Explosion Exposition ohne äußere Verletzungen und nicht schließen diejenigen mit Hirnverletzung aus Volltreffer auf den Kopf.
Um Verletzungen des Gehirns zu messen, verwendet eine Art der Forscher MRI genannt Diffusion Tensor Imaging (DTI) . DTI können Verletzungen des Gehirns weißen Substanz durch Messen des Fluidflusses im Gehirn erkennen. Bei gesunden weißen Substanz , Flüssigkeit bewegt sich in einem Richtungs Weise , was darauf hindeutet , dass die weiße Substanz Fasern intakt sind. Verletzte Fasern ermöglichen die Flüssigkeit diffundieren.
Weiße Substanz ist das verbindende Verdrahtung , die verschiedene Bereiche des Gehirns verknüpft . Da die meisten kognitive Prozesse beinhalten mehrere Teile des Gehirns zusammenarbeiten, können Verletzungen an weißer Substanz Kommunikationsnetz das Gehirn beeinträchtigen und bei kognitiven Problemen führen.
Beide Gruppen von Veteranen, die in der Nähe einer Explosion waren , unabhängig davon, ob sie TBI Symptome hatten , zeigten eine erhebliche Menge an Schädigung im Vergleich zu den Veteranen nicht zu einer Explosion ausgesetzt ist. Die Verletzung wurde nicht auf einen Bereich des Gehirns isoliert , und jede einzelne hatte eine andere Verletzungsmuster .
Verwendung neuropsychologischen Tests, um die kognitive Leistungsfähigkeit zu beurteilen , fanden die Forscher die Beziehung zwischen der Menge der weißen Substanz Verletzungen und Veränderungen in der Reaktionszeit und die Fähigkeit, zwischen mentalen Aufgaben wechseln . Allerdings wurde Hirnverletzung nicht um die Leistung auf anderen kognitiven Tests, einschließlich der Entscheidungsfindung und Organisation.
"Wir erwarten, die Gruppe, die berichteten einige Symptome zum Zeitpunkt der primären Hoch Exposition ähnlich der Gruppe zu sein, ohne Belichtung. Es war eine Überraschung für relativ ähnlich DTI Veränderungen in beiden Gruppen um primäre Explosion ausgesetzt finden", sagte Katherine H. Taber, Ph.D., ein Forschungs- Gesundheitswissenschaftler an der WG (Bill) Hefner Veterans Affairs Medical Center und der Studie führen Autor. "Wir sind nicht sicher, ob dies zeigt Unterschiede zwischen den Individuen in Symptomen - Berichterstattung oder subconcussive Auswirkungen der primäre Explosion. Es ist klar, es gibt noch mehr , müssen wir über die funktionellen Konsequenzen von Hoch Expositionen zu kennen. "
Angesichts der Ergebnisse der Studie , sagte der Forscher Kliniker Behandlung von Veteranen sollten in Betracht Exposition einer Person , die explosive Kräfte auch unter denen, die zunächst nicht zeigen Symptome der TBI nehmen . In Zukunft können sie Bildgebung des Gehirns nutzen, um klinische Tests zu unterstützen.
" Imaging möglicherweise ergänzen die bestehenden Ansätze, die Ärzte verwenden, um Hirnverletzung , indem du unter der Oberfläche für TBI Pathologie zu bewerten ", sagte Morey .
Die Forscher stellten fest , dass die Ergebnisse sind vorläufig und sollte in einer größeren Studie repliziert werden.