Eine neue Studie auf europäischer Against Rheumatism Jahreskongress Liga ( EULAR 2014) vorgestellt zeigte ein deutlich erhöhtes Risiko für herzinfarkt bei Patienten mit Sjögren-Syndrom (SJS ), insbesondere im ersten Jahr nach der Diagnose . Es war auch eine Tendenz zu einem erhöhten Risiko für Schlaganfall . 1
SjS ist eine Autoimmunerkrankung , bei der Entzündungs die körpereigene Immunsystem greift Drüsen, die Flüssigkeit absondern , wie die Träne und Speicheldrüsen . 2 Entzündung innerhalb der Drüsen reduziert Flüssigkeitsproduktion verursacht schmerzhaftes Brennen in den Augen , Mundtrockenheit Und zur Trockenheit manchmal in die Nasengänge , Rachen, Vagina und Haut. Primäre SjS tritt bei Menschen mit keinem anderen rheumatischen Erkrankungen ; Sekundär SjS tritt bei Menschen , die eine andere rheumatologischen Erkrankungen, häufig systemischen Lupus erythematodes ( SLE) und der rheumatoiden Arthritis ( RA) zu haben. Die weltweite Verbreitung von primären SjS wurde bei etwa 0,2% der erwachsenen Bevölkerung geschätzt worden ist, und wird angenommen, dass mindestens neun Mal so viele Frauen als Männer betrifft . 3 Schätzungen zur Verbreitung von SjS bei Patienten mit RA und SLE liegen bei 30 % und 110 % betragen.
Nach Angaben der Principal Investigator der Studie, Dr. Antonio Aviña - Zubieta , ein Wissenschaftler an der Arthritis Research Centre of Canada und Assistant Professor an der Abteilung für Medizin - Klinische Abteilung für Rheumatologie , University of British Columbia , Vancouver, Kanada , " es ist der akute Entzündungszustand in dem Sjögren- Syndrom, insbesondere beim Einsetzen der Krankheit , die geeignet sind, der Hauptmotor für das erhöhte Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfall ist .
" Dies ist die erste allgemeine bevölkerungsbasierten Kohortenstudie Vergleich der relativen Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen bei Patienten mit neu Sjögren-Syndrom mit dem Alter , dem Geschlecht und der Einstiegskontrollpersonen, die zuvor in diesem speziellen hatten wir nur begrenzte Daten über die relativen Risiken Patientengruppe .
" Unsere Ergebnisse unterstützen die Rolle der Entzündung in kardiovaskulären Erkrankungen und der Notwendigkeit einer verstärkten Überwachung Koronararterienerkrankung Bei allen Patienten mit dieser Krankheit , die neben ordnungsgemäße Verwaltung und Modifikation ihrer kardiovaskulären Risikofaktoren , um das Risiko eines künftigen Herzinfarkten zu verringern ", so Dr. Aviña - Zubieta der Principal Investigator der Studie abgeschlossen.
Betrachtet man zunächst den Herzinfarkt, von 1176 neuen Fällen mit SjS , 28 entwickelt eine erstmals Herzinfarkt, mit einer Unfallrate von 7,7 pro 1.000 Personenjahre . Unter 11.879 nicht- SjS abgestimmte Kontrollen , 138 hatte einen Herzinfarkt , mit einer Unfallrate von 3,5 pro 1.000 Personenjahre .
Die Ergebnisse für die Schlaganfall Kohorten zeigte, dass unter 1195 mit neuen SjS , 19 entwickelte eine erstmaligen Schlaganfall, mit einer Unfallrate von 5,1 pro 1.000 Personenjahre . Von 11.983 nicht- SjS abgestimmte Kontrollen , 137 hatten eine CVA Fall mit einer Unfallrate von 3,4 pro 1.000 Personenjahre .
Verglichen mit dem Alter, Geschlecht und Eintrittskontrollpersonen, die relativen Risiken für Herzinfarkt und Schlaganfall Ereignisse waren 2,2 (95% CI 1.41- 3.32 ) und 1,5 ( 0,9- 2,4 ) sind. Anpassung für andere relevante Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen einschließlich Medikamenten machte keinen signifikanten Unterschied der relativen Risiko von Patienten mit SjS Entwicklung entweder Herzinfarkt 2,4 ( 1,5- 3,8 ) oder Schlaganfall 1.6 ( 1.0- 2.8). Das Risiko, an einem Herzinfarkt am höchsten innerhalb des ersten Jahres nach der Diagnose von SjS (3,6 mal), und blieb bis zu fünf Jahre nach der ersten Diagnose. Dieser Trend wurde nicht für Schlaganfälle gesehen .
Dies war eine retrospektive Kohortenstudie abgestimmt mit neuen SjS Patienten erfüllen mindestens eines der folgenden Kriterien : Diagnose SjS (ICD- 9-CM -Code 710,2 , ICD-10 -CM -Code M35.0 ) bei Erwachsenen auf mindestens zwei Besuche bei mindestens zwei Monate auseinander und innerhalb eines Zweijahreszeitraum zwischen 1996 und 2010 von einer nicht- Rheumatologen Arzt Diagnose SjS auf mindestens einem Besuch durch einen Rheumatologen oder einen Krankenhausaufenthalt . Fälle mit Diagnosecodes für SjS zwischen 1990 und 1995 wurden mit der Absicht ausgeschlossen , dass nur neue SjS Fällen auswählen.
Zwischenfall Herzinfarkt und Schlaganfall Ereignisse basierend auf Hospitalisierung oder Tod Zertifikat erfasst. Zur relativen Risiken abschätzen zu können, wurden SjS Patienten mit Alter, Geschlecht und Eintrittszeit abgestimmte Vergleichskohortenverglichen , bereinigt aufgrund von potenziellen kardiovaskulären Risikofaktoren . Zehn Nicht SjS Kontrollen nach Geburtsjahr , Geschlecht und Kalenderjahr der Nachbeobachtung abgestimmt wurden aus der allgemeinen Bevölkerung für jeden Fall der SjS ausgewählt .