Nikotinpflaster scheinen nicht zu helfen , schwanger Raucher zu beenden , laut einer Studie, veröffentlicht am bmj.com .
Rauchen während der Schwangerschaft erhöht das Risiko von unerwünschten Schwangerschaft und Geburt Ergebnisse und können langfristiger Wirkung bei den Nachkommen zu haben.
In England, 26% der Frauen rauchen im Jahr vor der Schwangerschaft und 12% Rauch bis zur Auslieferung . Die Rate ist ähnlich oder in anderen Ländern mit hohem Einkommen sogar noch höher.
Leitlinien empfehlen Ihnen, die Nikotinersatztherapien (NRT) zu Verhaltens Raucherentwöhnung Unterstützung bei schwangeren Raucherinnen wegen ihrer ausgezeichneten Sicherheitsprofil und Wirksamkeit bewiesen, in anderen Gruppen von Rauchern . Allerdings gibt es einen Mangel an qualitativ hochwertige Daten über die Wirksamkeit der NRT bei schwangeren Rauchern .
So ein Team von Forschern in Frankreich dargelegt, um die Wirksamkeit von 16 Stunden Nikotinpflaster unter 402 schwangeren Frauen über 18 Jahren und zwischen 12 und 20 Schwangerschaftswoche , die am Tag mindestens fünf Zigaretten geraucht zu bewerten.
Die Teilnehmer wurden randomisiert, um entweder Nikotinpflaster oder Placebo Patches bis zum Zeitpunkt der Lieferung erhalten . Die Dosen wurden individuell eingestellt , um zu versuchen , um Teilnehmer Nikotinaufnahme zu , dass durch das Rauchen anknüpfen .
Die Teilnehmer wurden monatlich bewertet und erhielt Verhaltens Raucherentwöhnung unterstützen . Die primären Endpunkte waren komplette Abstinenz und das Geburtsgewicht ( mit Konzentrationen von Kohlenmonoxid in der Ausatemluft bestätigt ) .
Nikotinpflaster bot keinen Vorteil gegenüber Placebo in Bezug auf die Erhöhung der Raucherentwöhnung oder Geburtsgewicht .
Vollständige Abstinenz wurde von nur 11 (5,5%) der Frauen in der Nikotin-Pflaster -Gruppe nur 10 (5,1%) in der Placebo- Gruppe erreicht und Patch . Die durchschnittliche Zeit bis zur ersten Zigarette nach der Ziel Tag beenden geraucht war 15 Tage in beiden Gruppen.
Durchschnittliche Geburtsgewicht wurde 3065g in der Nikotin-Pflaster -Gruppe und 3015g in der Placebo- Gruppe Patch .
Blutdruck war mit dem Nikotin-Pflaster als unter Placebo signifikant höher , was darauf hindeutet , dass weitere Studien mit Nikotin in schwangeren Raucherinnen sollten für Blutdruck zu kontrollieren , sie hinzuzufügen .
"Das sind enttäuschenden Ergebnissen und sollten sich bemühen, neue Ansätze , die sowohl Drogen und nicht- Drogen sind zu bewerten , zu fördern " , schließen die Autoren . " In Ermangelung von Beweisen basierte Wirkstoff Interventionen bleibt Verhaltens Unterstützung der Kern Intervention zu helfen, schwanger Raucher zu beenden . "
In einem begleitenden Editorial , Leonie Brose am Institut für Psychiatrie, Kings College London , weist auf die Verzögerung bei der Verhaltens Unterstützung in den ersten zwei Wochen der Studie, und schlägt vor, dies könnte erklären, warum beide Gruppen hatten niedrige Erfolgsraten .
Im Gegensatz zu enttäuschenden Ergebnissen und eine schlanke Datengrundlage für medikamentöse Behandlung , zeigt aber , sagt sie, gute Hinweise, dass psychologische Interventionen helfen, schwanger Raucher zu beenden .
"Es ist vielleicht zu früh, um die Option NRT ganz aufzugeben ", schreibt sie . "Doch eine viel größere Anstrengungen erforderlich , um zu identifizieren , zu testen und zu liefern wirksamere Behandlungen für schwangere Raucher, die aufhören zu kämpfen. "