Die Kombination von zwei Therapien zur Raucherentwöhnung ist effektiver als mit nur einer für männliche und sehr nikotinabhängigenRaucher, die nicht ursprünglich von der Nikotinpflaster geholfen wurden , nach Ansicht der Forscher an der Duke Medicine.
Die Ergebnisse, die online in der American Journal of Psychiatry veröffentlicht wurde, unterstützt auch unter Verwendung eines adaptiven Behandlungsmodell zu bestimmen, welche Raucher wahrscheinlich in Aufhören mit Nikotin-Ersatz- alone , bevor Sie zusätzliche Therapien erfolgreich sind .
"Die Ergebnisse bieten eine mögliche praktische Behandlungsansatz , die Raucher, die nicht auf eine einzige konventionelle Behandlung nicht ansprechen , kann aber enorm von einer Kombination von Behandlungen profitieren identifizieren können ", sagte Jed Rose , Ph.D., Direktor des Duke Center for Raucherentwöhnung und der Studie führen Autor.
Rose und seine Kollegen haben adaptive Modelle für die Raucherentwöhnung , die maßgeschneiderte Behandlungsschemata auf Basis von einer Person Wahrscheinlichkeit erfolgreich beenden entwickelt. Raucher beginnen mit einem Nikotinpflaster vor dem Beenden , und auf der Grundlage ihrer Reduzierung Rauchen, Forscher dann festzustellen , die wahrscheinlich erfolgreich mit oder ohne zusätzliche Behandlungen zu beenden ist .
" Mit einer sicheren und kostengünstigen Nikotinpflaster , können wir Erfolg oder Misserfolg eines Rauchers vorhersagen ", sagte Rose . "Wenn ein Raucher hat eine geringe Wahrscheinlichkeit auf Erfolg , können wir Ausfall abzuwenden , bevor sie mit einem Schritt -für-Schritt -Algorithmus, um einen Raucher zu einer Behandlung, die eher zu helfen, ist Schalter passiert."
Aktuelle Raucherentwöhnung Behandlungen - auch Nikotinersatz , Bupropion und Vareniclin (als Chantix erhältlich) ( unter dem Markennamen Zyban verkauft) - haben bescheidene langfristige Erfolgsraten . Die Forschung hat gezeigt , dass weniger als 25 Prozent der Raucher abstinent ein Jahr nach der Behandlung .
"Es ist klar , dass wir die Erfolgsraten für die Raucherentwöhnung zu verbessern, und es wird angenommen, dass die Kombination von Behandlungen konnte die Wirksamkeit aufzunehmen", sagte Rose . " Die Kombination von zwei Therapien , vor allem wenn sie durch verschiedene Mechanismen wirken können adressieren unterschiedliche Aspekte der Sucht. "
Um den Nutzen der Kombination von Behandlungen zu messen , schrieb die Forscher 349 Erwachsenen, die rauchen 10 oder mehr Zigaretten pro Tag berichtet . Ein Sechs-Punkte- Fragebogen gemessen der Raucherniveau Nikotinabhängigkeit . Alle Teilnehmer wurden Nikotinpflaster vor dem Beenden gegeben .
Nach einer Woche auf der Nikotin-Pflaster , die 222 Teilnehmer, die ihre Rauch nicht geschnitten hat um 50 Prozent , während auf dem Patch wurden randomisiert entweder Vareniclin und ein Placebo oder eine Kombination von Vareniclin und Bupropion zu nehmen .
Die Teilnehmer nahmen die zugeordneten Behandlungen für 12 Wochen und wurden regelmäßig für sechs Monate gefolgt . Die Vareniclin und Bupropion wurden im Allgemeinen gut vertragen , mit Nebenwirkungen einschließlich Kopfschmerzen . Mundtrockenheit , Reizbarkeit, Schlaflosigkeit , Lebhafte Träume und Veränderungen im Geschmack .
Die Forscher beobachteten eine allgemeine Nutzen der Zugabe von Bupropion auf Vareniclin , mit 39,8 Prozent der Teilnehmer an der Kombinationsbehandlung der Verzicht auf das Rauchen in den Wochen 8-11 nach dem Zieldatumverlassen , gegenüber 25,9 Prozent unter Vareniclin allein.
Die kombinierte Behandlung hatte eine viel größere Wirkung auf männliche Raucher und solche, stark abhängig von Nikotin , während kein signifikanter Unterschied in Raucherinnen oder solche mit niedrigeren Nikotinabhängigkeit gesehen .
Raucher, die sowohl männliche als auch stark abhängig waren, sahen den größten Nutzen aus der Kombination von Behandlungen.
"Highly abhängigen männlichen Rauchern hatten eine Erhöhung in der Entwöhnungsraten von 14 Prozent auf Vareniclin allein um 61 Prozent mit der Kombinationsbehandlung , die einen dramatischen Anstieg ", sagte Rose .
" Zwar gibt es einige Nachteile Verschreibung zwei Raucherentwöhnung Behandlungen, wie Kosten oder mögliche Nebenwirkungen sein , diese Studie gibt uns eine einfache Strategie , um diejenigen, die am meisten von kombinierten Behandlung profitieren würden, zu finden , und Ersatz andere, die nicht profitieren können . "
Die Forscher sagten, weitere Studien sind notwendig , um die Mechanismen , die für die Unterschiede in der Behandlung Reaktionen über Geschlechter und anderen Populationen der Raucher -Konto kann zu untersuchen.