Der erfolgreiche Aufstieg und Fall des sich bewegenden Körper eines Athleten basiert auf einer konzertierten Reaktion der Knochen, Gelenke , Bänder und Sehnen , setzen die vielen Winkeln und Schnittebenen - buchstäblich die Geometrie - einer kritischen Teil wie ein Kniegelenk auf den Prüfstand. Aber es ist mehr als nur ein Tritt Fehler an der Wurzel eines der verheerendsten von Sportverletzungen : die ACL oder vordere Kreuzbandriss. In der Tat, Größe - der femoralen Kerbe , die in der Mitte des Kniegelenks liegt - und das Volumen des ACL kombinieren, um das Risiko, an einer kontaktlosen ACL Verletzungen beeinflussen . Zusätzliche geometrische Eigenschaften des Knies, wie die Neigung der Gelenkflächen , beteiligt sind mit dem Risiko der Verletzung.
Mehrere neuere Studien - einschließlich einer hochkontrollierten Studie der erstmaligen ACL Verletzungen in Vermont High School und College sportlichen Team-Mitglieder - von University of Vermont McClure Professor für Muskuloskelettale Forschung Bruce Beynnon , Ph.D. , und Kollegen haben mehrere Faktoren untersucht wie die Größe der femoralen Kerbe zu versuchen und zu erklären, warum manche Menschen haben ein höheres Risiko für Verletzungen als andere. Mit nur 200.000 bis 300.000 Unfälle pro Jahr , sind ACL Verletzungen weit weniger verbreitet als Sprunggelenk Bandverletzungen , die jährlich mehr als zwei Millionen Verletzungen zählen. Allerdings kann ACL Verletzungen Sport Karriere zu beenden und nachweislich zu dem frühen Beginn der Arthrose führen .
"Es ist ein Problem, weil seine sehr wahrscheinlich, dass eine Person, die diese Verletzung leidet, wird Fortschritte im Endstadium Arthritis in 15 Jahren die einzige Lösung zu diesem Zeitpunkt - Kniegelenkersatz - nur dauert etwa 15 bis 20 Jahren in einem aktiven Einzel ", erklärt Beynnon .
Während die Rate der ACL Verletzungen in den USA noch nicht mit der Zeit verändert , sagt Beynnon , er und sein Team angeschaut und auch weiterhin die viele Variablen eine Rolle spielen Forschung , wenn diese Verletzung stattfindet.
In ihrer August 2014 American Journal of Sports Medicine Studie mit dem Titel " Die Beziehung zwischen der Risiko, an einer ersten kontaktlosen ACL Verletzungen und Geometrie der femoralen Kerbe und ACL: eine prospektive Kohortenstudie mit einem eingebettete Fall-Kontroll -Analyse ", sagte er und seine Kollegen die Aktien Beynnon " sehr genau die Inzidenzrate und das Ausmaß dieses Problems in Vermont, gekennzeichnet " .
Die Forscher untersuchten 88 Nachwuchsathleten - 27 männliche und 61 weibliche - die erstmalige , berührungslose ACL Verletzungen während der Studie litten und verglichen ihre Messungen - aufgenommen mit MRI ( Magnetresonanztomographie) Bilder von den Knien - zu einem nicht- verletzten Kontrollgruppe von 88 Athleten (gleiche Mann-Frau- Abbau) aus den gleichen Teams , mit den gleichen äußeren Faktoren , wie Umwelt, Spielfläche , Schulung , Schuhe, Niveau Wettbewerb und Coaching.
Diese Messungen führte sie an der Stelle, wo die ACL sitzt in der Mitte des Knies aussehen - femoralen Kerbe - wo sie gemessen seiner Breite sowie ACL Lautstärke mit MRT-Technologie an der Universität von Vermont MRI Center for Biomedical Imaging . Ein Ergebnis entdeckten sie , dass die Verletzungsgefahr erhöht , wenn die Größe der femoralen Kerbe und ACL abnimmt.
" Prognostische Studien wurden entwickelt, um festzustellen, wer die zu Verletzungen leiden , so dass wir die Prävention von Verletzungen Programme auf ihnen gerichtet sind, und festzustellen, warum sie haben ein erhöhtes Risiko , damit wir die Entwicklung der Programme zu informieren , um die Verletzungsgefahr zu reduzieren und wieder Verletzungen der gleichen Art ", sagt Beynnon .
In einer parallelen fünfjährige epidemiologische Studie, auch im August 2014 American Journal of Sports Medicine, berichteten die Forscher über "Die Auswirkungen der Höhe der Wettbewerb, Sport und Sex auf der Häufigkeit von Erstmalige Berührungslose Kreuzbandriss . "
Aus der Daten, die sie von insgesamt 38 Institutionen in Vermont gesammelt , Hochschulen berichtet 48 ACL Verletzungen während der Sportsaisonuntersucht , während Gymnasien berichteten 53 Verletzungen. Das Forschungsteam gelernt, dass College-Athleten hatten eine signifikant höhere ACL Verletzungsrisiko als Highschool-Athleten - um doppelte - und dass weibliche Athleten waren zwei Mal mehr mit einem Risiko für ACL Verletzungen als die Männchen. Im Vergleich zu den Athleten , die an Lacrosse war Gefahr einer ACL-Verletzung signifikant höher unter denjenigen , die an Fußball und rugby.In ihre Schlussfolgerung , Beynnon und die Studie der Autoren Zustand " eines Athleten Risiko, einen erstmaligen berührungslose ACL Verletzungen unabhängig beeinflusst nach Grad des Wettbewerbs, des Teilnehmers Geschlecht und Sportart sie teilnehmen , und es gibt keine Interaktionen zwischen ihren Wirkungen. Weibliche College-Athleten haben das höchste Risiko, einen erstmaligen berührungslose ACL Verletzungen zwischen den Gruppen untersucht. "
" Der erste Schritt ist , um die Sportler am meisten gefährdet schaffen; gezielte Interventionen kommt an zweiter Stelle . "
Er und seine Kollegen sind derzeit eine multivariable Studie, die 109 Teilnehmer hat . Sie werden mit der Rolle einer Vielzahl von verschiedenen Faktoren suchen , zu versuchen, weiter zu identifizieren , die ein erhöhtes Risiko für ACL-Verletzung .
" Es ist nicht nur der Biomechanik , ist es Biomechanik und Biologie", Beynnon fügt hinzu, dass der Familiengeschichte - eine genetische Verbindung - konnte der Fahrer des Variablen wie Probleme mit ACL Kollagensynthese und Abbau , Gelenklaxität , Bewegung und Ernährung , Body Mass Index sein und eine individuelle Entzündungsreaktion .
In fünf bis zehn Jahren , hofft Beynnon seine Gruppe ihre epidemiologische Studie wiederholen, um ihre Ergebnisse zu bestätigen , testen Sie die High School und College Sportler Modell auf einem anderen , unabhängigen Stichprobe von Einzelpersonen , und erwägt die Entwicklung einer Interventionsstudie
" Primäre Prävention ist das ultimative Ziel ", sagt Beynnon . "Wir wollen das Risiko von Verletzungen und Krankheitslast für diese junge Altersgruppe zu reduzieren. "