Physikalische Therapie vor Hüft-oder Kniegelenkersatz-Operationen reduziert Bedarf an Nachsorge um fast 30 Prozent

Physikalische Therapie nach Hüft- (THR) oder Kniegelenksersatz ( TKR ) Chirurgie ist eine Standardbehandlung für alle Patienten. Eine neue Studie , die im Journal of Bone erscheinen

Rund 50 Millionen Erwachsene in den USA haben ärztlich diagnostiziert Arthritis . Im weiteren Verlauf , Arthritis-Patienten oft eine THR und / oder TKR die Mobilität und Lebensqualität zu gewährleisten . Die Anzahl der THR wird voraussichtlich um 174 Prozent ( 572.000 Patienten) zwischen 2005 und 2030 , und TKRs um 673 Prozent ( 3.480.000 ) wachsen. In den letzten Jahren hat sich die Länge des Krankenhausaufenthaltes folgenden Operationen von durchschnittlich 9,1 Tage im Jahr 1990 auf 3,7 Tage im Jahr 2008 gesunken, während die Kosten für die Postakutversorgung , vor allem in Pflegeeinrichtungen und zu Hause Gesundheit Agenturen , " sprunghaft angestiegen ist . "

Mit Hilfe Medicare behauptet Daten konnten die Forscher sowohl präoperative Physiotherapie und postoperative Betreuung Nutzungsmuster für 4733 THR und TKR -Patienten zu identifizieren. Postoperative oder " Postakut " Pflege, als die Verwendung eines Pflegeheim , Krankenpflege Pflegefach oder stationäre Rehabilitation Center innerhalb von 90 Tagen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus definiert. Krankenpflege Pflegediensteenthalten qualifizierte Pflege , home health Helfer , Physiotherapie , Logopädie, Ergotherapie und medizinische Sozialdienste.

Etwa 77 Prozent der Patienten genutzt Betreuung nach der Operation. Bereinigt um demographische Merkmale und Komorbiditäten ( weitere Bedingungen ) , Patienten, die präoperative Physiotherapie zeigte eine 29 -prozentige Reduktion der postoperativen Versorgung Gebrauch. Außerdem:

• 54,2 Prozent der präoperative Physiotherapie -Gruppe erforderlich Nachsorge Dienstleistungen , im Vergleich zu 79,7 Prozent der Patienten , die nicht über präoperative Therapie .
• Der Rückgang der postoperativen Betreuung ergab eine bereinigte Kostensenkung von $ 1215 pro Patient , was vor allem mit geringeren Kosten für Pflegeheim und Krankenpflege Pflegeversorgung .
• Die präoperative Physiotherapie kosten im Durchschnitt 100 Dollar pro Patient und wurde im Allgemeinen ein oder zwei Sitzungen beschränkt.

" Diese Studie zeigte eine gute Gelegenheit , um postoperative Ergebnis Abweichungen vorzubeugen durch die Umsetzung präoperative Physiotherapie sowie Management von Begleiterkrankungen vor und während der Operation", sagte Orthopäde Ray Wasielewski , MD, Co-Autor der Studie.