Die umfassendsten Studie der Familie von Bakterien, die bewirkt, dass Keuchhusten weist auf wirksameren Impfstoff -Strategien und zeigt überraschende Erkenntnisse über die Bakterien die Entstehung und Entwicklung . Die neuen Ergebnisse könnten die öffentlichen Gesundheitsstrategien zu ändern , um diese Erkrankung der Atemwege , die jedes Jahr 195.000 Kinder tötet weltweit steuern.
Genomanalyse von 343 Stämmen der Bordetella pertussis Bakterien aus der ganzen Welt in den letzten 100 Jahren zusammengetragen zeigt, wie die Impfung hat seine Entwicklung geprägt. Seit seiner Einführung in der ganzen Welt zwischen 1940 und 1960 hat die Impfung drastisch verringert Infektionsraten und bei Verlust des Lebens von Keuchhusten. Jedoch haben Strategien bisher verwendeten nicht vollständig ausgerottet Stämme der Bakterien statt zu einer Erhöhung der Diversität führt.
"Das Ausmaß dieser Studie und die detaillierte Familiengeschichte von B. pertussis können wir daraus ziehen zu veranschaulichen die Reise dieses Bakterium hat sich seit ihrer Entstehung genommen ", sagt Dr. Simon Harris , einem ersten Autors am Wellcome Trust Sanger Institute . " Wenn wir sehen , wie ein Organismus entweicht Impfung können wir bessere Strategien zur Bekämpfung und Tilgung zu bauen. "
Während die Forscher vermuten, dass die Vielfalt kann das Ergebnis der Abstammungslinien der Bakterien anhalt in ungeimpften Populationen , Wiederaufleben von B. pertussis wurde auch zwischen 2010 und 2012 in hoch geimpft Populationen wie Australien, die Niederlande, Großbritannien und den USA beobachtet. Ein Grund dafür könnte die verbreitete Schalter auf die Verwendung von azellulären Impfstoffen , die, obwohl sie eine bessere Verträglichkeit als die ursprünglichen Ganzzellimpfstoffen, neigen dazu, mehr produzieren rasch abnehmenden Immunität .
" Um den Aufstieg von Keuchhusten , ohne zur Ganzzell- Impfstoffe, die reaktogen sein einzudämmen , müssen wir strategische Impfung beschäftigen ", sagt Dr. Marieke Bart , eine erste Autor aus dem Nationalen Institut für öffentliche Gesundheit und Umwelt, den Niederlanden . " Dies könnte auch die Impfung von Müttern in der Schwangerschaft so Babys werden mit einem gewissen Grad an Schutz geboren und Cocooning ein Neugeborenes durch Impfung Erwachsenen um ihn herum. Auf lange Sicht jedoch müssen wir besser Pertussisimpfstoffe . "
Sowie darauf hindeutet, Strategien für die Kontrolle in der Zukunft, ergab die Studie neue Erkenntnisse über Vergangenheit B. pertussis . Genetische Analyse der Stämme zeigt, dass Keuchhusten entstanden und schnell in den Menschen im späten Mittelalter zu verbreiten, vor rund 500 Jahren nicht in der Jungsteinzeit vor mehr als 10.000 Jahren , als bisher angenommen.
Diese Feststellung löst ein Rätsel , das beunruhigt die Wissenschaftler für einige Zeit hatte : trotz charakteristischen Symptome und eine hohe Sterblichkeit in ungeimpfte Kinder , sind Aufzeichnungen von Keuchhusten aus alten europäischen Literatur ganz fehlen . Diese neue Analyse, die die Entstehung und rasche globale Ausbreitung der Infektion in der menschlichen Bevölkerung in den letzten 500 Jahren legt , steht im Einklang mit historischen Aufzeichnungen , die zuerst die Krankheit zu identifizieren, in Paris in 1578. Der einzige frühere Bezugnahme auf eine Krankheit mit ähnlichen Symptomen hat in einem koreanischen medizinischen Lehrbuch aus dem 15. Jahrhundert gefunden.
" In den letzten fünf Jahren oder so ist klar geworden , dass wir unsere Dating in der Bakteriologie falsch verstanden ", sagt Professor Julian Parkhill , Senior Gruppenleiter am Sanger Institute und ein leitender Autor der Studie . " Die Mutationsrate waren wir mit der Arbeit ist wahrscheinlich zwei Größenordnungen aus , so dass wir dachten, der letzte gemeinsame Vorfahre dieser modernen B. pertussis -Stämme war zehntausend Jahre alt, als , in der Tat , es ist viel jünger als das."