Success Nerv Übertragung Chirurgie Hervorgehoben

Da viele Ärzte sind sich nicht bewusst von NervenübertragungChirurgie, einige Patienten leiden langfristige Beeinträchtigung von Nervenverletzungen , die behoben wurden konnte .

Eine Studie in der August-Ausgabe der Zeitschrift der American Academy of Orthopedic Surgeons( JAAOS ) von Hospital for Special Surgery Forscher soll das Bewusstsein für diese Art der Operation unter Gesundheits-Anbieter zu erhöhen. In den letzten Jahren wurden große Fortschritte bei der Nervenübertragungsoperationgemacht worden , so dass viele Patienten mit einer Nervenverletzung in ihrem oberen Ende um eine bemerkenswerte Genesung und verbesserte funktionelle Ergebnisse haben .

"Es ist offensichtlich , dass viele Ärzte nicht wissen, was getan werden kann , denn oft Patienten zu lange nach ihrer Verletzung bezeichnet. Wenn wir zu spät erhalten diese Patienten ist weniger wahrscheinlich, dass Arbeit nicht Nervenchirurgie ", sagte Steve K. Lee , MD , Direktor der Forschung am Zentrum für Plexus brachialis und traumatische Nervenverletzungim Hospital for Special Surgery (HSS) , Hauptautor der Studie. "Ein großer Schub dieses Papiers ist es , die Information gibt, die wir brauchen, um diese Patienten früher für bessere Ergebnisse zu sehen bekommen . "

Nervenverletzungen kann durch eine Vielzahl von Veranstaltungen, darunter Auto- und Motorradunfälle , Sportunfälle, Stürze aus großer Höhe wie Bau Unfällen und Operationen für Kopf- und Halskrebs verursacht werden. Sobald ein Nerv vom Muskel zu schneiden, muss es in rund 18 Monaten reinnervierte werden, bevor die Muskelatrophien . Da Nerven regenerieren nur einen Millimeter pro Tag , manchmal sind sie nicht regenerieren können und erreichen die Muskeln , bevor sie verkümmert .

" Es hat sich gezeigt , dass , wenn Sie Nervenwiederaufbauarbeitenund der Operation vor sechs Monaten, nachdem ein Nerv durchtrennt zu tun, dann tun Patienten viel besser ", sagte Dr. Lee , der auch Professor für orthopädische Chirurgie am Weill Cornell Medical College und assoziieren die Teilnahme orthopädischer Chirurg am Hospital for Special Surgery . "Wenn es hat mehr als 18 Monate , auch wenn die Nervenregeneration Länge zwei Zentimeter , kann es immer noch zu spät. "

NervenübertragungOperationen sind erforderlich, wenn ein Nerv Ende ist nicht funktionsfähig oder wenn Nervenrekonstruktion würde eine übermäßig lange Nerventransplantat benötigen . In der oberen Extremität sind Nerventransfersam häufigsten für die Verletzungen, die den Plexus brachialis , ein Netzwerk von Nerven, die in der Nähe der Nacken- und Schulter laufen verwendet . Weitere Indikationen sind komplexe Verletzungen der peripheren Nerven , vor allem im Zusammenhang mit Brüche und Verrenkungen, Platzwunden , Verletzungen durch Projektile und Krebs.

In Plexus brachialis rekonstruktive Chirurgie , die bis zu 12 Stunden dauern kann , Chirurgen nehmen Nerven, die weniger wichtige Rolle oder sind redundante und sie auf Funktion zu einem stark beschädigten Nerven wiederherzustellen. Ärzte verwenden funktionierende Nerven in der Nähe des Zielmuskel , und stecken Sie diese in die Nerven verletzt , nicht funktionierende Nerven . Die neu verkabelt Nerven erfahren dann, wie man eine neue Funktion zu liefern. Eines der am häufigsten überträgt ist , einen Teil des N. ulnaris , die bei der Kontrolle der Hand und Neuverkabelung diesen Nerv , so dass es bis zu Muskeln, die Ellbogen beugen süchtig Beteiligten ist zu nehmen. "Wenn man einen kleinen Teil dieser Nerven zu nehmen , ist es nicht auf die Hand ", sagte Dr. Lee .

Die JAAOS Studie bietet einen Überblick über die verschiedenen Techniken für die Nervenübertragung verwendet und Details der Patienten-Ergebnisse . Orthopädische Chirurgen , plastischen Chirurgen und Neurochirurgen durchführen den Großteil der NervenübertragungOperationen, aber es ist wichtig für eine Reihe von Angehörigen der Gesundheitsberufe zu wissen, was NervenübertragungChirurgie erreichen können .

"Wenn ein Arzt einen Patienten, der eine dieser Verletzungen hat und sie dieses Papier lesen, werden sie wissen, dass diese Operationen zu arbeiten. Sie werden wissen, was man nicht sagen:" Lassen Sie uns abwarten und sehen, ob es von selbst heilen getan werden , ' ", sagte Dr. Lee . "Diese Studie ist sehr wichtig pädagogisch für orthopädische Chirurgen und für alle, die Betreuung von Patienten mit Nervenschäden . Trauma Chirurgen , allgemeine Chirurgen , Rehabilitationsärzte, Neurologen und Physiotherapeuten sollten darüber Bescheid wissen . "