Frührehabilitation für Intensivpatienten Vorteile Hospital Bottom Line

In einer Studie zur Bewertung der finanziellen Auswirkungen der Bereitstellung von Früh physiotherapie für Intensivpatienten , Forscher an der Johns Hopkins gestellt, dass die Vorlaufkosten werden von den finanziellen Einsparungen durch frühere Einleitungen aus der Intensivstation erzeugt wogen und kürzere Krankenhausaufenthalte insgesamt. Ein Artikel beschreibt die Ergebnisse , " ICU Früh Physikalische Rehabilitation -Programme: Finanzmodellbildung von Kosteneinsparungen , " ist Online vor dem Druck in der März-Ausgabe von veröffentlicht Critical Care Medicine.

"Die Beweise wächst , dass die frühzeitige Physio- und Ergotherapie für Intensivpatienten - auch wenn sie am Leben sind - . Führt zu besseren Ergebnissen Die Patienten sind stärker und in der Lage, für sich selbst sorgen , wenn sie entlassen werden ", sagt Dale M. Needham , MD, Ph.D., Associate Professor für Medizin und Intensivpflege -Spezialist an der Johns Hopkins University School of Medicine und leitende Autor der Studie.

Needham , sagt ein großes Hindernis für die frühen Reha-Programme auf der Intensivstation war Besorgnis unter den Krankenhaus-Administratoren über die Kosten . " Unsere Studie zeigt jedoch, dass eine relativ geringe Investition im Vorfeld kann insgesamt eine wesentliche Verringerung der Kosten für die Krankenhausversorgung für diese Patienten zu produzieren ", sagt Needham . " Solche Programme sind ein Beispiel dafür, wie wir Geld sparen und die Pflege zugleich . "

Für die Studie entwickelten die Forscher ein Geschäftsmodell , das auf tatsächlichen Erfahrungen an der Johns Hopkins Hospital medizinische Intensivstation ( Intensivstation ) sowie auf Prognosen für die Krankenhäuser in verschiedenen Größen mit variabler Länge des Aufenthalts .

Die Johns Hopkins MICU gibt etwa 900 Patienten pro Jahr . Im Jahr 2008 schuf das Krankenhaus einen frühen Rehabilitationsprogramm mit dedizierten physischen und Ergotherapeuten , die über $ 358.000 an den Kosten für die Pflege jedes Jahr hinzu. Doch bis zum Jahr 2009 , die Aufenthaltsdauer in der Intensivstation hatte einen Durchschnitt von 23 Prozent von sechseinhalbauf fünf Tage verringert , nach unten, während die Zeit von den gleichen Patienten verbracht , da sie übergegangen , um weniger intensive Krankenhaus Einheiten fiel um 18 Prozent . Mit ihrer Finanzmodell , schätzten die Autoren einen Nettokostenersparnisfür das Krankenhaus von etwa $ 818.000 pro Jahr , auch nach Berücksichtigung der Vorlaufkosten .

Die Forscher analysierten die möglichen Auswirkungen der frühen Rehabilitationsleistungen in 24 verschiedenen Szenarien , auf die Schwankungen in der Zahl der Intensivstation Einweisungen , Kosteneinsparungen pro Tag und Reduzierung der Dauer des Aufenthalts.

"Wir waren sehr konservativ bei der Erstellung der Finanzmodell zu vermeiden, übertreiben die potenziellen Nettokosteneinsparungen", sagt Robert Herr, AB , Hauptautor der Studie. " Wir haben festgestellt , dass in 20 von den 24 Szenarien , Krankenhäuser würde eine Gesamtkosteneinsparungenhaben durch frühe Rehabilitation ihrer Patienten in Intensivstationen und in den verbleibenden vier Szenarien mit den meisten konservativen Annahmen , es gab einen moderaten Nettokostensteigerung von bis zu $ 88.000 pro Jahr ", ergänzt Herr .

Needham sagt ihr Finanzmodell kann als Ressource für die Krankenhäuser in den Vereinigten Staaten , ihre eigenen Nettokosten für die Bereitstellung Auswirkungen frühen Rehabilitation an Intensivpatienten einschätzen zu dienen. Er sagt, dass die Dauer des Aufenthalts ist der größte Fahrer Kosten zu einem Krankenhaus , die in der Regel wird für die Betreuung von Patienten mit bestimmten Diagnosen zu zahlen einen festen Betrag .

" Die Quintessenz ist , dass der Frührehabilitation in der Intensivstation hilft Patienten eine aktive Rolle in der Genesung und kann einen großen Unterschied in der Lebensqualität zu machen , wenn sie das Krankenhaus verlassen ", sagt Needham . "Mehr Patienten überleben die Intensivstation als je zuvor , aber viele verlieren Muskelkraft während der Behandlung zu einer kritischen Krankheit wegen längerer Bettruhe . " Frührehabilitationstherapie, sagt er, kann Muskelschwäche, die Patienten die Fähigkeit , für sich selbst nach Entlassung kümmern beeinträchtigt verhindern.

Die Forscher vermuten, dass mit ihren konservativen Prognosen , Investitionen in der Frührehabilitation für Patienten auf Intensivstationen können erhebliche Nettokosteneinsparungenfür das Krankenhaus zu erzeugen, während die Verbesserung der Patienten-Ergebnisse .