Activity-Based Füllungstherapie Programme können erhebliche Vorteile für Menschen mit chronischen Rückenmarksverletzungen vorsehen

Eine neue Studie des International Center Kennedy Krieger Instituts für Rückenmarksverletzungen ( Epub ahead of print ) stellt fest, dass langfristige unteren Extremität funktionellen Elektrostimulation (FES) Radfahren, im Rahmen einer Rehabilitation Therapie , ist mit erheblichen Verbesserungen bei Patienten mit chronischer verbunden Rückenmarksverletzungen (SCI) . Zu den Verbesserungen gehören neurologische und funktionelle Gewinne , sowie eine verbesserte körperliche Gesundheit durch verringerte Fett, erhöhte Muskelmasse und verbesserte Lipidprofil gezeigt . Vor dieser Studie Veröffentlichung im Journal of Spinal Cord Medizin, die Vorteile des maßnahmenbezogenen Füllungstherapie ( ABRT ) Programme, wie FES Radsport, waren trotz der Publizität im Zusammenhang mit der Wiederherstellung der Schauspieler und Aktivist Christopher Reeve weitgehend anekdotisch.

In FES werden kleine elektrische Impulse an gelähmten Muskeln angewendet , um die Bewegung zu fördern. Im Falle der FES Radsport, FES Impulse veran die Beine eines Individuums mit SCI auf " Zyklus " auf einer angepassten stationären Liegerad . Die sich wiederholenden Aktivität bietet Ausdauertraining ähnlich dem, der ein kräftiger Einzel erreicht durch wenige , aber diese neue Forschung zeigt, dass die Ergebnisse weit über der medizinischen Grundversorgung .

" Übung wurde nicht allgemein für Menschen mit Lähmungen aufgrund der Annahme, dass es von geringem Nutzen , und es ist schwierig, Gliedmaßen ausüben , dass eine Person nicht freiwillig bewegen befürwortet ", sagte John W. McDonald, MD, Ph.D., Senior- Autor der Studie und Direktor des Internationalen Zentrums für Rückenmark-Verletzung im Kennedy Krieger Institute . "Allerdings haben wir festgestellt , dass FES Radsport ist eine praktische Form der Übung , die erhebliche Vorteile, darunter eine verbesserte körperliche Unversehrtheit , verbesserte neurologische und funktionelle Leistungsfähigkeit , erhöhte Muskelmasse und Kraft , reduziert Muskelspasmen und Verbesserung der Lebensqualität bietet . "

Die Teilnehmer der Studie wurden 45 Patienten mit chronischer SCI diagnostiziert , definiert als Lähmung weiter mehr als 16 Monate nach der Verletzung. Fünfundzwanzig Patienten mit chronischer SCI wurden dem FES Radsport- Gruppe an der Washington University Rückenmarksverletzungen Programm , in dem Dr. McDonald war Abteilungsleiter bis 2004. Diese Patienten wurden nach Alter, Geschlecht , Verletzungsebene/ Schwere und Dauer der Verletzung abgestimmt zugeordnet 20 Kontrollpatienten , die keine aktiven erhalten Physiotherapie .

Im Durchschnitt sind die Patienten, FES Radsport für 29,5 Monate , mit einem mittleren Abstand von 10.466 vollständige Zyklen der beiden Pedale pro Woche , das Äquivalent von unter 20.931 Schritte . In der retrospektiven Analyse von Kennedy Krieger Forschern durchgeführt wurde verbesserte motorische Funktion in 80 Prozent der FES -Gruppe beobachtet , verglichen mit nur 45 Prozent der Kontrollpersonen. Klinisch wichtige Gewinne in der neurologischen Funktion wurden auch in der FES -Gruppe beobachtet ; Reaktion in Nadelstich Sensation wurde in 56 Prozent der FES -Gruppe verglichen mit 25 Prozent in der Kontrollgruppe beobachtet, während 14 der 25 Probanden zeigten FES Reaktion in leichte Berührung Noten im Vergleich zu sechs der 20 steuert .

Die Ergebnisse zeigten auch, dass die FES Radsport verbesserte Muskelkraft zu erhöhen, ohne Spastik, eine häufige Nebenwirkung der Lähmung, die von mild bis schwere Muskelsteifheit , unkontrollierbare Beinbewegungen variiert . Die FES -Gruppe wurde festgestellt, auf weniger Anti- Spastik Medikamente mit geringeren Dosen als die Kontrollgruppe sein , was darauf hindeutet , dass die untere Ebene der Spastik bei der FES -Gruppe beobachtet wurde, nicht durch Medikamente Unterschiede zwischen den Teilnehmern.

FES Radsport wurde auch mit Verbesserungen in der Lebensqualität verbunden und mit insgesamt verbessert Gesundheit korreliert. FES und der Kontrollgruppe zeigte keinen signifikanten Unterschied in der GesamtoberschenkelVolumen; aber insgesamt Oberschenkel Fett , gemessen MRI War in der FES Gruppe 44,2 Prozent weniger als in den Kontrollen.

Laut Dr. McDonald , das ist eine wichtige Erkenntnis , da die intramuskuläre Fett mit Glucose-Intoleranz verbunden sind, eine Komplikation betroffen fast zwei Drittel der Menschen mit chronischen SCI .

Die Ergebnisse dieser Studie unterstützen die Hypothese, dass die tätigkeitsbezogene Rehabilitationsstrategieneine wichtige Rolle bei der Förderung der körperlichen Unversehrtheit und funktionelle Erholung , auch wenn Jahre nach einer Verletzung umgesetzt spielen und bieten Grundprinzip für eine große prospektive randomisierte klinische Studie , um die Wirksamkeit zu bewerten ABRT mit FES bei Personen mit chronischen SCI .

Simulation Funktionelle Elektrostimulation (FES) Radfahren