In den vergangenen 13 Jahren , kehrte fast 2.000 Veteranen aus dem Irak und Afghanistan mit Verletzungen erfordern Amputationen ; 14 Prozent der verletzten Veteranen erforderlich oberen Extremität Amputationen . Veteranen mit der oberen Extremitäten Amputationen zu behandeln , Wissenschaftler weiterhin Forschung und Entwicklung von bionischen Arme und Hände mit voller motorische und sensorische Funktion zu verfolgen. Ein Artikel in der Juni-Ausgabe des Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons ( JAAOS ) erscheinen, einen Überblick über die jüngsten Fortschritte in der oberen Extremität Bionik und die Herausforderungen, die bei der Schaffung einer Prothese, die erfüllt oder übertrifft die Fähigkeiten eines menschlichen Arms und der Hand zu bleiben.
Während der nächsten 50 Jahre : "Ich glaube wirklich, dass wir in der Lage, künstliche Arme , die besser als viele Verletzte Arme, die Ärzte sind heute sparen funktionieren ", sagte Artikels Autor Douglas T. Hutchinson , MD, Associate Professor für Orthopädie an der Universität Utah Medical School und Leiter der Handchirurgie am PrimärkinderMedical Center, der Veterans Affairs Medical Center und Shriners Inter Hospital. Fortschritte in der Prothesen -Technologie wird nicht nur verletzten Veteranen zugute kommen , sondern auch , schließlich , die Zivilbevölkerung mit oberen Extremität Verletzungen, Amputationen erforderlich .
Eines der am häufigsten verwendeten Armprothesen weiterhin der myoelektrischen Prothese sein . Vor mehr als 50 Jahren gegründet , ermöglicht diese Prothese Restmuskulaturso natürlich Batterien handeln, um die transkutane Signale ( durch die Haut übertragen wird ) , um die Bewegungen des prothetischen Arm und Hand kontrolliert werden soll . Jedoch sind die am häufigsten verwendeten Muskeln der Bizeps und Trizeps , die natürlicherweise nicht übersetzen zum Öffnen und Schließen von Hand. Außerdem myoelektrische Prothesen sehen nicht natürlich und sind schwer, heiß , unbequem, und nicht wasserdicht. Manchmal ist die Socket-Schnittstelle verwendet werden, um die Prothese zu befestigen kann mit der Funktion eines Rest gemeinsamen wie der Ellenbogen stören.
Aufgrund dieser Herausforderungen - sowie die Unfähigkeit, "fühlen" die Prothese - der Träger nie erreicht Feinmotorik , die gleichzeitige Nutzung mehrerer Gelenke oder volle Umdrehung und die Verwendung der Hand . Die Prothese erfordert ebenfalls eine lange Periode des Lernens und Einstellung. Dadurch nur etwa zwei Drittel der Patienten richtig für Prothese der oberen Extremität montiert benutze es täglich , mit vielen Patienten statt der Wahl , um einen Körper betriebene "Haken" Gerät , während des Bürgerkrieges im Ersten Weltkrieg und Weltkrieg erfunden und verfeinert tragen II . Andere wählen nicht ihre Prothesen zu verwenden, weil sie lieber die Fähigkeit, körperliche Empfindung von ihren Stumpf haben .
Der Bundeshaushalt 2014 für Prothesen Forschung allein beträgt 2,5 Mrd. USD. Das US Department of Defense Advanced Research Project ( DARPA ) hat bereits mehr als 150 Millionen Dollar in ihre Revolutionizing Prothetik -Programm, das mit der Schaffung einer Prothese der oberen Extremität , die als normale menschliche Arm funktionieren berechnet investiert hat , komplett mit voll motorischen und sensorischen Funktionen . Laut Dr. Hutchinson hat das Programm mehrere erweiterte Armprothesen geschaffen ", Bereitstellung von Funktion und Benutzerfreundlichkeit zu lernen besser als die von herkömmlichen myoelektrischen Prothesen . "
Allerdings sind diese Prothesen einen langen Weg , um für eine effektive und breite Anwendung bei Patienten gehen . Viele sind schwer und unbequem mit kurzlebigen Batterien. Aktuelle Infektionsraten mit KnochenintegrierteGeräte an der Prothese - Haut -Schnittstelle sind weiterhin sehr teuer bei rund 45 Prozent. Schwierigsten ist das Problem der Gehirnsignale effizient und genau das Senden durch die Muskeln und peripheren Nerven des Arms und der Hand , die die Erstellung und Verwendung eines zuverlässigen Wireless-Gerät oder direkte Verdrahtung durch eine knöcherne ( Knochengewebe) -integrierte Implantats erforderlich machen.
Antworten können in Kombination jüngsten Fortschritte in der Prothesen mit Durchbrüchen bei der Aufrechterhaltung Nerven- und Muskelfunktion in stark beschädigt Gliedmaßen gefunden werden.
" Orthopädische Chirurgen, die periphere Nervenchirurgie ( Handchirurgen ) tun wird, ein Teil des Teams , die diese Geräte in Patienten bringt , aber vielleicht von größerer Relevanz sein als das wird die Art, wie wir anders zu behandeln schwere Nähe Amputationen oder vollständige Amputation ", sagte Dr. Hutchinson . "In einem Amputationschirurgie , werden wir brauchen, um Muskeln und Nerven noch mehr zu erhalten als wir bereits diese Art der spätere Rekonstruktion erfolgreicher zu machen . "
" Zeit verbringen wir viel Zeit , Energie und Geld zu sparen Händen und Armen , die wirklich eine schlechte Prognose , da die Alternative , eine Amputation und einer gefühllosen myoelektrische Prothese durch eine Steckdose angeschlossen ist, ist noch schlimmer ", so Dr. Hutchinson aufgenommen. "Da wir die Verbesserung der Prothese werden die Optionen für diese schwer verletzten oberen Extremitäten zu erhöhen. "
Darüber hinaus könnte die Vollkommenheit Nervenauslastungpotentiell zur anderen Bedingungen , wie zum Beispiel Zerebralparese , Chronische Nervenschmerzen und Verletzungen des Plexus brachialis .