Interessenskonflikte zwischen den Panelmitglieder von Leitlinien gemeinsamem Interesse , die Krankheit Definitionen erweitern

    Eine Bewertung der Experten Mitglieder der Panels Entscheidungen über Definitionen oder diagnostischen Kriterien für gemeinsame Bedingungen in den USA, die in Richtlinien durch Ärzte und anderes medizinisches Fachpersonal die Betreuung von Patienten verwendet werden, veröffentlicht wurden , festgestellt, dass die meisten Mitglieder hatten Verbindungen zur Industrie. Die Bewertung wurde in einer Studie von Ray Moynihan der Bond University, Queensland, Australien gemacht und Kollegen in dieser Woche die Ausgabe von PLoS Medicine .

    Von den 16 Fachgremium Veröffentlichungen zwischen 2000 und April 2013 erscheinen , die Kriterien zu ändern Krankheit Definitionen der Autoren getroffen , 10 vorgeschlagenen Änderungen Verbreiterung Krankheitsdefinitionen und verengt die Definition . Bedingungen erweitert inbegriffen Bluthochdruck , Alzheimer -Krankheit und rheumatoider Arthritis. Unter den 14 Tafeln mit Offenlegung Abschnitte der durchschnittliche Anteil der Mitglieder mit der Industrie Bindungen 75% .Twelve Platten wurden von Menschen mit der Industrie Beziehungen geleitet. Nur für Mitglieder mit Verbindungen betrug die mediane Zahl der Unternehmen , an die sie gebunden waren sieben . Unternehmen mit den höchsten Anteilen von Bindungen hergestellt Medikamente zur Behandlung der Krankheit .

    Im Jahr 2009 , ein US -Institut der Bericht Medicine (IOM ) empfohlen, Berufsverbände und andere Organisationen, die Ausarbeitung der klinischen Praxis Leitlinien " in der Regel auszuschließen als Panel-Mitglieder Personen mit Interessenkonflikten ", und im Jahr 2011 eine weitere IOM-Bericht empfiehlt ferner, dass Panel Stühle sollten frei von Konflikten. Um die möglichen Auswirkungen dieser Empfehlungen bewerten die Autoren im Vergleich Panel Publikationen im Jahr 2012 mit den früher freigesetzt und fanden keinen Unterschied - Richtlinien im Jahr 2012 veröffentlicht wurden durchschnittlich 76% der Mitglieder mit Krawatten, vs 74% vor 2012 .

    Die Autoren stellen fest : "Diese Studie nicht die Vorzüge der vorgeschlagenen Änderungen auf die identifizierten Bedingungen zu untersuchen. Allerdings Erkenntnisse , dass Diagnoseschwellenwerden von Platten durch solche mit finanziellen Verbindungen an mehrere Unternehmen beherrscht gesenkt , die direkt von diesen Entscheidungen , Erhöhungen profitieren können Fragen zu aktuellen Prozessen der Krankheitsdefinition . "

    Eine Einschränkung der Studie ist , dass die Autoren haben ihre Ergebnisse mit Richtlinien, die nicht geändert hat Krankheit Definitionen zu bestimmen, ob Industrie Bindungen waren häufiger bei Probanden von Richtlinien, die im Vergleich zu denen , die nicht tat ​​Definitionen geändert nicht zu vergleichen. Darüber hinaus stellen die Autoren fest , " Da beide [ IOM ] Berichte deutlich machen, gibt es finanzielle und nicht-finanzielle oder intellektuelle Konflikte wie akademischen Fortschritt , und es sollte keine Annahme, dass mit einem Konflikt ist unethisch , oder" dass jeder sein insbesondere Berufs notwendigerweise lassen finanziellen Gewinn Einfluss seine Entscheidung " . "