Traditionelle First-Line- Überprüfungen solcher Herzkrankheit Risikofaktoren Cholesterin . Blutdruck und Rauchgewohnheiten sind bei weitem nicht gut genug, um Herz-Kreislauf -Krankheit bei sonst gesunden , jungen Feuerwehrleute zu identifizieren , so die Ergebnisse einer kleinen Studie der Johns Hopkins .
Frühere Studien haben festgestellt, dass Herz-Kreislauf -Konten für 45 Prozent der Todesfälle von diensthabenden Feuerwehrleute bundesweit, im Gegensatz zu 15 Prozent der Todesfälle bei Menschen mit konventionellen Berufen , mit herzinfarkt die Nummer eins Todesursache. Die Johns Hopkins Forscher entwickelt ihre Studie zur Brandbekämpfung in Gefahr zu erkennen , lange bevor sie Symptome zeigen oder einen Herzinfarkt . Ein solches Verfahren , sie berichten , ist die kardiovaskuläre Bildgebung .
"Wenn wir gerade getan hatte traditionellen Risikofaktor Einschätzungen , würden wir jedes dieser Feuerwehrleute, die wir entdeckten, waren mit einem Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis verpasst haben ", sagt Studienleiter Elizabeth V. Ratchford , MD , Assistant Professor für Medizin an der Johns Hopkins University School of Medicine und Direktor des Johns Hopkins Zentrum für Gefäßmedizin .
"Das waren junge Feuerwehrleute, mit einem durchschnittlichen Alter von 46 , die ansonsten gesund waren . Mit einem Blick über die traditionellen Methoden der Bestimmung der Risiken und mit bildgebenden , konnten wir die Plaquebildung in den Koronararterien und Halsschlagadern oder Verdickung der Halsschlagader zu finden in der Mehrzahl der Brandbekämpfung die wir untersucht , " fügt sie hinzu.
Ein Bericht über die Forschung ist in der American Journal of Cardiology veröffentlicht .
M. Dominique Ashen , Ph.D., CRNP , eine Krankenschwester in der Ciccarone Zentrum für die Prävention von Herzerkrankungen an der Johns Hopkins und anderen Studienleiter , sagt, dass eine traditionelle Risikobewertung für Herz-Kreislauf wird geprüft, Blutdruck, Cholesterinspiegel und Gewicht; Auswertung für Diabetes ; wobei eine Familiengeschichte ; Berechnung des 10-Jahres- Risiko eines kardiovaskulären Ereignisses ; und fragen nach Lebensstilfaktoren wie Rauchen, Ernährung und Bewegung.
In der neuen Studie wurden 50 Feuerwehrleute aus Baltimore und Howard Landkreise in Maryland in den traditionellen Weisen beurteilt , sondern auch mit einem CT-Scan für koronare Herz suchen Kalzium ( verkalkte Plaque) und ein Ultraschall Test für Karotis- Plaque suchen und messen die Dicke der Halsschlagader ( cIMT ) .
Obwohl alle Feuerwehrleute waren ohne Herz-Kreislauf -Symptome, die Forscher fanden heraus , dass zwei Drittel der Teilnehmer (33 von 50 ) hatten Hals Plaque und / oder Verdickung der Halsschlagader größer als Ebenen in der 75. Perzentile der bekanntermaßen das Risiko widerspiegeln Werte . Koronararterie Calcium wurde bei 11 Probanden ( 22 Prozent ) mit dem CT-Scan zu finden , während die Halsschlagader wurde mit Plaque cIMT in 18 von ihnen (36 Prozent) gefunden. Es gab einige Feuerwehrleute, die sowohl Herz- und Halsschlag Plaque hatte .
Die Verwendung eines Aspirin Statin und wurden für alle Feuerwehrleute mit Plaque empfohlen.
Auffallend ist, Ratchford sagt , die Forscher auch festgestellt, dass 50 Prozent der Feuerwehrleute in der Studie hatten Prädiabetes , und 2 Prozent hatten Diabetes . Nur 14 Prozent hatten einen normalen Body Mass Index, mit 38 Prozent übergewichtig und 48 Prozent fettleibig.
Die Forscher sagen, sie sind nicht sicher, warum Feuerwehrleute sind einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen , obwohl das hohe Risiko und Stress der Arbeit in Verbindung mit schlechten Lebensgewohnheiten eine Rolle spielen könnte .
In einem zweiten Teil der Studie erhielten die Feuerwehrleute Lebensstil-Interventionen zur Vermeidung oder Abschwächung der Herz-Kreislauf -Probleme von der Johns-Hopkins- Team identifiziert. Die Ergebnisse sind noch nicht veröffentlicht .
"Wir sind hier , damit sie verstehen , dass die Prävention von kardiovaskulären Erkrankungen ist wichtig, und die früher wir identifizieren Risikofaktoren für Herzkreislauferkrankungen oder Plaque in den Arterien , desto eher können wir zusammenarbeiten, um das Risiko eines kardiovaskulären Ereignisses zu verringern, wie zum Beispiel Herz Angriff " Ashen sagt .
Die Forscher sagen, dass die Kosten der Prävention , darunter sowohl traditionelle Risikobewertung und Bildgebung, dürfte wesentlich geringer als die Kosten für die Invalidität oder Tod aus kardiovaskulärer Erkrankungen sein . Howard County Abteilung für Feuerwehren und Rettungsdienste Daten zeigen, dass die Kosten für einen Feuerwehrmann für ein Jahr von kardiovaskulären Erkrankungen im Zusammenhang mit Behinderung reicht von $ 250.000 bis $ 400.000 , mit einem Herz-Kreislauf -Todesfälle Vorteil von $ 80.000 . Sie hoffen, ein kostengünstiges , Modell kardiovaskulären Erkrankungen Präventionsprogramm für die Brandbekämpfung , die im ganzen Land angewendet werden können zu entwickeln.
Die Forscher argumentieren, dass Herz-Kreislauf Risikobeurteilung und Risikominderung sollte beginnen, wenn die Feuerwehr zunächst geben Sie die Abteilung, die mit einem erhöhten Risiko zu identifizieren , so dass sie für die gezielte und kann auf aggressive Präventionsstrategien im Laufe ihrer Karriere eingehalten werden.