Risiko einer Ruptur zerebraler Aneurysmen stieg um Wachstum

zerebral Aneurysmen aller Größen - auch kleine unter sieben Millimeter - sind 12 -mal häufiger zu Bruch , wenn sie in der Größe wachsen, die nach einer neuen Studie, die online veröffentlicht in der Zeitschrift Radiologie .

Ein Aneurysma ist eine ballonartige Ausbuchtung in einem geschwächten Blutgefß im Gehirn. Wenn ein Aneurysma platzt , wird Blut in oder um das Gehirn, die Hirnschäden oder zum Tod führen kann durchgesickert.

Laut der Gehirn-Aneurysma -Stiftung, schätzungsweise 6 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben eine nicht aufgebrochenen Gehirn-Aneurysma , oder 1 in 50 Personen. Gebrochene Gehirn Aneurysmen treten bei etwa 30.000 Amerikaner jedes Jahr und sind fatal in etwa 40 Prozent der Fälle . Von denen, die überleben , etwa zwei Drittel leiden einige bleibende neurologische Defizit .

"Angesichts was eine verheerende Ereignis eine geplatzten Gehirn-Aneurysma ist , sind wir sehr motiviert, die echte Risikofaktoren für Bruch zu identifizieren ", sagte der Studie führen Autor, J. Pablo Villablanca , MD, Leiter der Diagnostik der Neuroradiologie an der David Geffen School of Medicine an der University of California, Los Angeles.

In Dr. Villablanca Studie , 258 asymptomatische zerebraler Aneurysmen identifiziert entweder zufällig oder während einer Baseline-Studie von 165 Patienten (132 Frauen , 33 Männer) wurden über die Zeit verfolgt (Mittelwert von 2,24 Jahre ) mit der Computertomographie -Angiographie (CTA) , einer nicht-invasiven bildgebenden Studie der Blutgefäße im Gehirn . Die Patienten wurden mit CTA in Intervallen von sechs oder 12 Monate abgetastet.

Im Verlauf der Studie , beobachteten die Forscher das Wachstum in 46 oder knapp 18 Prozent aller intrakraniellen Aneurysmen in insgesamt 38 Patienten . Drei der 39 wächst sackförmigen Aneurysmen gebrochen , und von diesen waren alle weniger als sieben Millimeter groß zu Studienbeginn .

"Unsere Studie zeigt , dass die Größe des Aneurysmas ist nicht so wichtig wie einmal gedacht wurde ", sagte Dr. Villablanca . "Jede Aneurysma ist möglicherweise in der Lage, das Wachstum und erfordert daher Follow-up -Bildgebung. "

Aktuelle Leitlinien auf der Grundlage der Forschung von der International Study of rupturierten intrakraniellen Aneurysmen und anderen durchgeführten Studien deuten darauf hin , dass bekannte Aneurysmen weniger als sieben Millimeter groß haben ein geringes Risiko der Bruch und müssen nicht mit bildgebenden überwacht werden.

Im Vergleich zu den Aneurysmen , die die gleiche Grße hatte , wurden die 46 wächst Aneurysmen in der Studie mit einem 12 -fach höheres Risiko einer Ruptur verbunden. Die Forscher berechneten die Bruchgefahr für den Anbau von Aneurysmen bei 2,4 Prozent pro Patientenjahr , im Vergleich zu 0,2 Prozent für Aneurysmen ohne Wachstum .

" Unsere Daten unterstützen die Notwendigkeit, Längs Follow-up- Bildgebung , um mögliche Wachstum in allen Neben rupturierten Aneurysmen , einschließlich der kleinen Läsionen Überwachung durchzuführen ", sagte Dr. Villablanca .

Die Forscher fanden auch , dass das Rauchen und die ursprüngliche Größe des Aneurysmas waren unabhängige Prädiktoren für Aneurysma Wachstum. Gemeinsam wurden die Risikofaktoren mit 78,4 Prozent aller Aneurysma Wachstum in der Studie verbunden.

"Die positive Assoziation zwischen Aneurysma Wachstum , Aneurysmagröße , und das Rauchen von Zigaretten nahe, dass die Kombination dieser Faktoren sind mit einem erhöhten Risiko einer Ruptur verbunden und kann die Notwendigkeit für eine therapeutische Intervention beeinflussen ", sagte Dr. Villablanca .

Beobachtung war die Behandlung der Wahl für 194 von 212 (91 Prozent) stabil Aneurysmen. Wenn Aneurysma Wachstum wurde durch CTA Abbildungs ​​entdeckt wurden, wurden 50 Prozent der wachsenden Aneurysmen behandelt, während die restlichen 50 Prozent weiter zu beachten.