Begrenzung der Höhe der in der Hippocampus- Teil des Gehirns während der Ganzhirnbestrahlung( WBRT ) für Hirnmetastasen absorbierten Strahlung bewahrt Memory-Funktion bei Patienten, für bis zu sechs Monate nach der Behandlung , nach der Forschung an der amerikanischen Gesellschaft für Radioonkologie vorgestellt ( ASTRO ) 55. Jahrestagung .
Der einarmige, Phase II-Studie war eine multi-institutionellen , internationalen klinischen Studie in den USA und Kanada , durch die Radiation Therapy Oncology Group ( RTOG ) durchgeführt. Forscher verglichen die Studiengruppe zu einer historischen Kontrollgruppe von Patienten, die in der WBRT PCI - P- 120-9801 Phase III-Studie erhalten hatten, ohne Hippocampus Vermeidung (Li 2007).
An dieser Studie nahmen 113 erwachsene Patienten von 2011 bis 2013 , die einen messbaren Hirnmetastasen außerhalb eines 5-mm- Rand um den Hippocampus hatten . Von den Patienten , 100 wurden analysierbar und 76 Prozent waren rekursive Partitionierung Analyse (RPA) Klasse II eingestuft. Alle Patienten erhielten Hippocampus Vermeidung Ganzhirnbestrahlung(HA - WBRT ) bis 30 Gy in 10 Fraktionen . In allen auswertbaren Patienten , hat die durch die Gesamtheit des Hippocampus aufgenommenen Dosis 10 Gy nicht überschreitet und die maximale Dosis war 17 Gy überschreiten. Delayed Recall ( HVLT -DR) , die HVLT - - Recall ( HVLT - R) und die HVLT - Sofortige Recognition ( HVLT -IR) zu Studienbeginn und nach der Behandlung in zwei, vier Patienten wurden mit dem Hopkins Verbal Learning Test- geprüft und sechsmonatigen Intervallen . Der primäre Endpunkt der Studie war die HVLT -DR auf vier Monate .
Die Ergebnisse zeigten, dass die 42 Patienten, die an vier Monate nach der RT analysierbar waren, hatten einen Rückgang um sieben Prozent in HVLT -DR von der Basislinie bis vier Monate ( 95 Prozent Konfidenzintervall (CI) : -4,7 Prozent auf 18,7 Prozent ) . Dies ist statistisch signifikant im Vergleich zur historischen Kontrollgruppe (p = 0,0003 ) , was einem Rückgang von 30 Prozent in HVLT -DR auf vier Monate demonstriert. Sechs Monate nach der Behandlung hatten die 29 auswertbaren Patienten einen Rückgang zwei Prozent in HVLT -DR von der Grundlinie ( 95 Prozent CI: -9,2 Prozent auf 13,1 Prozent).
"Radiotherapie an das Gehirn ist bekannt, die Memory-Funktion von Krebs Überlebenden auswirken", sagte Vinai Gondi, MD-, Blei-Autor der Studie, Co-Direktor des Cadence Brain Tumor Center und Associate Director of Research am Cadence Proton-Center in Warrenville , Ill und Clinical Assistant Professor an der University of Wisconsin School of Medicine und Public Health in Madison, Wisconsin. "ein Fach von neuralen Stammzellen im Hippocampus befinden, empfindlich auf Strahlentherapie und wichtig für die Memory-Funktion, wird gedacht, von zentraler Bedeutung zu sein, diese Effekte. Unsere Arbeitsgruppe entwickelt fortschrittliche Strahlentherapie Techniken, die dieses Hippocampus neuralen Stammzellkammer ersparen von signifikanten Strahlendosen. Die Ergebnisse der Studie waren statistisch besser als historische Daten der Ganzhirnbestrahlung ohne Hippocampus-Sparing und präsentieren eine Reihe von Möglichkeiten zur Hippocampus-Sparing vorstellen in anderen Zusammenhängen der Strahlentherapie zum Gehirn. RTOG entwickelt derzeit Phase-III-Studien, um diese anderen Kontexten zu erforschen und um diese Ergebnisse zu bestätigen. "