Ein Team von pädiatrischen Neurochirurgen und Neuroradiologen an der Johns-Hopkins- Kinderzentrum hat einen Weg gefunden , um gefährliche Strahlenbelastung bei Kindern mit einer Bedingung, die Wiederholung CT-Scans des Gehirns erfordert minimieren. Die Experten sagen, dass sie Exposition reduziert , ohne dabei die diagnostische Genauigkeit der Bilder oder Kompromisse bei Behandlungsentscheidungen .
Der Ansatz , vor dem Druck in einem Bericht im Journal of Neurosurgery beschrieben , fordert mit weniger Röntgen Schnappschüsse oder "Scheiben" des Gehirns durch CT-Scanner genommen - sieben statt der üblichen 32 bis 40 Scheiben . Der Ansatz der Studie festgestellt , reduziert die Strahlenbelastung um durchschnittlich fast 92 Prozent pro Patient gegenüber Standard- Kopf -CT-Scans , während immer noch machen die Bilder diagnostisch genau.
"Das traditionelle Denken war , dass weniger Scheiben würden per Definition bedeuten weniger Klarheit und weniger Genauigkeit , wodurch ein CT-Scan suboptimal , aber unsere Ergebnisse zeigen, sonst ", sagt Studienleiter Jonathan Pindrik , MD, Leiter der Neurochirurgie Wohnsitz an der Johns Hopkins .
Die Forschung beteiligt Analyse der CT-Scans von Patienten mit übermäßiger Flüssigkeit im Gehirn , eine Bedingung bekannt als Hydrocephalus dass muss regelmäßig Fluidabfuhr Operationen und eine Kopf-CT vor jedem Vorgang. Die Forscher verglichen zwei Standard- CT-Scans mit zwei limitierten Scheibe, Niedrigdosis-CT -Scans für jeden der 50 Kinder im Alter von 17 und jünger, für Hydrocephalus über fünf Jahre an der Johns Hopkins Kinderzentrum behandelt. Die Standard- CT- Bilder wurden vor der Markteinführung des neuen strahlungs Minimierung Protokoll.
Bei allen 50 Patienten , erzeugt die strahlungs Minimierung Technik klar und 100 Prozent genaue Bilder der Hirnventrikel - die Drainage , die Zerebrospinalflüssigkeit in das und aus dem Gehirn führt . Bei der Aufnahme von Änderungen in der Herzkammer Größe führte jedoch zu der low-dose -Ansatz in einer 4 Prozent Fehlerquote : Zwei der 50 Bilder wurden visuell mehrdeutigen und erzeugt Verwirrung unter den Ärzten , die sie überprüft. Es gab keine falsch-negative Ergebnisse in den niedrig dosierten Bilder , aber drei False Positives , die Studie zeigte . Mit anderen Worten, es gab keine Fälle von Ärzten falsch wahrzunehmen normale ventrikuläre Größe, aber drei Instanzen von Klinikern Wahrnehmung eine Änderung Ventrikelgröße , als es noch keine. Unter dem Strich die strahlungs Minimierung Ansatz deutlich ausreichend, die Forscher sagen , und würde nicht beeinträchtigt Behandlungsergebnisse haben .
Die Hopkins-Team sagt der strahlungs Minimierung Technik könnte vor allem bei pädiatrischen Notaufnahme, wo der Bedarf an schnellen Diagnose schließt die Verwendung von schwerfälliger , strahlungsfreie Bildgebung Alternativen wie wertvoll MRI . Es kann auch für die routinemäßige Auswertung in kleineren kommunalen Krankenhäusern , die MRT-Geräten fehlt verwendet werden , sagen die Forscher.
CT-Scans sind von unschätzbarem Wert Imaging-Tools , die die Diagnose und Behandlung von vielen Bedingungen , indem sie schnelle, zuverlässige und genaue Bilder revolutioniert haben , aber sie haben Ebenen der Strahlenbelastung bei Kindern und Erwachsenen gefahren , sagen die Forscher . Ionisierende Strahlung, Röntgenstrahlung und CT-Scans verwendet , ist seit langem in der Entwicklung bestimmter Krebsarten wegen ihrer Fähigkeit, die DNA schädigen verwickelt . Kinder sind besonders anfällig für die Auswirkungen von Strahlung aufgrund ihrer geringeren Größe, wachsende Gewebe und schnell teilenden Zellen , und aufgrund ihrer längeren Lebensdauer die es erlauben, langsam wachsenden Krebsarten , um Jahrzehnte nach der Exposition entstehen , merken die Forscher an .
"Wir haben nach Möglichkeiten, um die Strahlenbelastung bei Kindern ohne die diagnostische Genauigkeit der Bilder zu minimieren - und das ist keine leichte Aufgabe - aber wir glauben, unsere begrenzten Schicht-CT- Scans erzielt dieses Gleichgewicht ", sagt Senior Studie Ermittler Edward Ahn, MD, ein pädiatrischer Neurochirurg an der Johns-Hopkins- Kinderzentrum .
Hydrocephalus wird oft , indem ein Katheter , die überschüssige Flüssigkeit in die Bauchhöhle , ein Verfahren wie ventrikulo - Bauch Rangieren bekannt entwässert aus dem Gehirn behandelt. Kinder mit Hirn Shunts in bestimmten Abständen Bildgebung Katheterposition und Funktion prüfen. Arbeitsstromausfall, wenn ein Katheter verdrängt oder Infektion einsetzt auftritt ist eine häufige und gefährliche Komplikation und als einen Notfall . Jedoch weil Shuntdysfunktion verursacht oft unspezifische Symptome wie Kopfschmerzen , Erbrechen und Fieber , Eine definitive Diagnose erfordert ein Gehirn-Scan .
Es gibt mehr als 62 Millionen CT-Scans pro Jahr in den Vereinigten Staaten durchgeführt , vier Millionen von ihnen bei Kindern. Experten schätzen, dass Strahlung, die von der medizinischen Bildgebung ist die größte Quelle der Strahlenbelastung in der Bevölkerung , und das bis zu 2 Prozent aller Krebserkrankungen stammen aus dem Gefahrenbereich zu medizinischer Strahlung.