Ein ultraschneller , 320 - Detektor -Computertomographie ( CT) , die beide zeigt Anatomie innerhalb von Koronararterien und den Blutfluss genau klären , die Menschen brauchen - oder nicht brauchen - ein invasives Verfahren zur koronaren Blockaden zu identifizieren , nach einer internationalen Studie . Die Forscher sagen, ihre Erkenntnisse könnten möglicherweise Millionen von Menschen zu retten , die weltweit von einer unnötigen Herzkatheteruntersuchung .
Die Studie, als CORE 320 bekannt ist, beteiligt sind 381 Patienten in 16 Krankenhäusern in acht Ländern. Ein Artikel über die Ergebnisse wurde online von der European Heart Journal veröffentlicht .
In der Studie wurden die Teilnehmer mit einem 320 -Detektor- CT und herkömmlichen Tests , die heute häufig verwendet werden, ausgewertet. Die Forscher sagen, 91 Prozent der Personen , bei denen der CT-Scan ausgeschlossen Blockaden würden invasive Behandlung nicht erforderlich sind , wie Stents oder Bypass-Operationen . Also diejenigen Patienten , von denen keiner hatte eine Geschichte von Koronararterienerkrankung Könnte invasive Tests vermieden werden können , weil für sie die CT war ebenso genaue Bestimmung , die ein guter Kandidat für Revaskularisierung wie die herkömmlichen Tests wären.
" Wir sind die erste prospektive, multizentrische Studie , die diagnostische Genauigkeit der CT zur Beurteilung der Blockaden in den Blutgefäßen und zu bestimmen, welche dieser Blockaden das Herz ab, ausreichende Durchblutung verhindert werden kann untersuchen ", sagt Joao AC Lima , MD, Senior-Autor die Studie und Professor für Medizin und Radiologie an der Johns Hopkins University School of Medicine. "Wir fanden eine ausgezeichnete Korrelation der Ergebnisse , wenn wir im Vergleich der 320 - Detektor CT -Tests mit den traditionellen Mitteln der Beurteilung mit ein Stress Test mit Bildgebung und Herz-Katheterisierung . "
Die Ergebnisse der Studie , sagt Lima, wäre für Menschen, die Schmerzen in der Brust , aber keine Anwendung Herzinfarkt basierend auf EKG und andere Beweise . Viele Menschen in dieser Situation werden einer Herzkatheterlabor zur weiteren Auswertung mit Angiographie geschickt, um ein invasiver Test für Blockaden in den Koronararterien mit Farbstoff und speziellen Röntgenstrahlen zu suchen. Etwa 30 Prozent der Menschen, die solche Katheterisierung haben gefunden werden, um minimal -Krankheit oder keine Blockierung erfordern eine Intervention , um das Gefäß mit einem Stent oder Bypass öffnen den Behälter durch eine Operation, sagt Lima .
Die 381 Patienten, die die Studie abgeschlossen hatten traditionellen Single- Photon-Emissionscomputertomographie tomorgraphy ( SPECT) Tests und invasive Angiographie. Lima sagt SPECT , ein Belastungstest mit Bildgebung zeigt verringerter Blutfluss zum Herzen , ohne auf die Anzahl oder bestimmten von Blockaden .
Studienteilnehmer hatten auch zwei Arten von Tests mit einer nicht-invasiven 320 Detektor CT Scanner. In der ersten CT -Test wurde der Scanner verwendet werden, um die Anatomie der Gefäße zu sehen , um zu beurteilen, ob und wo es Blockaden . Dieser Test wird als CTA , in dem das " A" steht für die Angiographie bekannt. Dann wird in einem zweiten CT -Test mit der gleichen Maschine , Patienten ein Medikament, das die Blutgefäße erweitert und erhöht den Blutfluss zum Herzen in einer Weise, ähnlich dem, was während eines Belastungstests passiert, gegeben . Der zweite Test wird als CTP , mit dem "P" steht für die Durchblutung .
"Wir fanden , dass das 320 - Detektor CT-Scanner konnten wir die Anatomie der Blockaden zu sehen und festzustellen, ob die Blockaden wurden verursacht eine mangelnde Durchblutung des Herzens ", sayslead Autor Carlos E. Rochitte , MD, Kardiologe am Herzzentrum ( InCor ) , Universität von São Paulo Medical School, in Brasilien, "Wir waren daher in der Lage , um die Patienten, die innerhalb von 30 Tagen nach ihrer Bewertung Revaskularisierung erforderlich korrekt zu identifizieren . "
"Viele Patienten werden nach einer Angioplastie , wenn sie es nicht brauchen geschickt Unser oberstes Ziel ist es, mehr Gewissheit darüber, welche Patienten mit Schmerzen in der Brust . - Ohne Hinweis auf einen Herzinfarkt - brauchen ein invasives Verfahren , um eine arterielle Blockade zu öffnen ", sagt Kardiologe Richard George , MD , Associate Professor für Medizin an der Johns Hopkins University School of Medicine und ein Co- Autor der Studie .
" Die CTP -Test hinzugefügt wichtige Informationen über den patients'conditions und verstärkt unsere Fähigkeit, diejenigen, deren Blockaden waren stark genug, um den Blutfluss zum Herzen reduzieren zu identifizieren ", so George , der das CTP -Verfahren mit Lima entwickelt.
Die 320 - Detektor CT bietet ein vollständiges Bild des Herzens , indem sie nur eine Umdrehung um den Körper . Die Forscher sagen, die beiden Tests kombiniert - CTA und CTP - produzieren immer noch weniger Strahlung als ein Scan mit dem 64- Detektor CT-Scanner heute weit verbreitet .
"In unserer Studie , die Höhe der Strahlenbelastung für die Patienten aus den beiden 320 - Detektor CT -Tests war die Hälfte der Menge, die sie als Folge der traditionellen Bewertungsverfahren erhalten - die Angiographie und Medizin Stresstest Kern kombiniert ", sagt Lima .
Die Forscher sagen, sie wird auch weiterhin die Patienten in der Studie für fünf Jahre zu folgen, auf der Suche nach irgendwelchen Herzbezogene Ereignisse wie Herzinfarkt , sowie Krankenhauseinweisungen , Verfahren oder Operationen .