Überlebende des Brustkrebs eine jede sechste Chance für die Entwicklung von Brustkrebs in der anderen Brust . Aber eine Studie an Mäusen durchgeführt, lässt vermuten, dass Überlebende kann drastisch reduzieren dieses Risiko durch die Behandlung mit moderaten Dosen von Strahlung auf der nicht betroffenen Brust zur gleichen Zeit , die sie Strahlentherapie erhalten , ihre betroffenen Brust. Die Behandlung , wenn sie funktioniert auch in Menschen als in Mäusen konnten Zehntausende von zweiten Mammakarzinomen verhindern. Die Studie, die von Forschern an der Columbia University Medical Center ( CUMC ) durchgeführt wurde, wurde kürzlich in der Online- Fachzeitschrift PLoS ONE veröffentlicht .
" In den letzten Jahrzehnten haben wir viel Erfolg bei der Behandlung von Brustkrebs , und die 15-Jahres- Überlebensrate beträgt jetzt 77 Prozent ", sagte Studienleiter David J. Brenner , PhD, Direktor des CUMC Zentrum für Strahlenforschung und des Higgins Professor für Strahlenbiophysik . " Leider haben Frauen mit Brustkrebs ein mehrfach höheres Risiko der Entwicklung von Krebs in ihrer anderen Brust , im Vergleich zu gesunden Frauen der gleichen Altersgruppe . "
"Während Medikamente wie Tamoxifen und Aromatase-Hemmer das Risiko zumindest etwas für Frauen mit zu reduzieren, Östrogen Rezeptor - positiven Tumoren , die langfristigen Risiken einer zweiten Brustkrebs in der Brust unberührt bleiben hoch . Aufgrund dieser Risiken , etwa 10 bis 20 Prozent der Frauen mit Brustkrebs in den USA prophylaktische Mastektomie ihrer anderen Brust unterziehen ", sagte Dr. Brenner.
Die Idee für die prophylaktische Brustbestrahlung(PMI) der nicht betroffenen Brust stammt aus einer früheren Studie von Standard- Ganzbrustbestrahlungnach Lumpektomie . In dieser Studie , Dr. Brenner gefunden, daß Strahlung ist sehr wirksam bei der Abtötung von prämalignen Zellen , nicht nur in dem Quadranten der Brust , wo die primäre Tumor wurde , befindet sich aber auch in den anderen drei Quadranten , wo prämalignen Zellen werden allgemein als nicht mit dem Primärtumor ist. "Also dachten wir , warum können wir nicht behandeln, die andere Brust mit einer moderaten Dosis der Strahlung und tötet keine Vorstufen -Zellen, die auf den zweiten Krebserkrankungen führen kann ? " sagte Dr. Brenner.
Die entscheidende Frage war, ob die Behandlung der Brust mit einer moderaten Dosis der Strahlung wäre in der Tat verringern das Gesamtrisiko eines zweiten Krebs. "Wir wissen, dass es ein Gleichgewicht zwischen Strahlung tötet prämalignen Zellen und Strahlungserzeugungs prämalignen Zellen , aber es schien, dass mit der richtigen Strahlendosis würde das Gleichgewicht stark auf die Senkung des Krebsrisikos setzen", sagte Dr. Brenner.
Die aktuelle Studie untersucht diese Hypothese , indem PMI auf transgene Mäuse , die ein hohes Risiko an Brustkrebs zu erkranken , die Simulation der unberührt Brust einer Brustkrebs-Überlebenden haben . Bleiabschirmungenwurden so positioniert, dass eine Seite jeder Maus wurde vor der Strahlung abgeschirmt. Wie vorhergesagt , ein mäßiger Strahlungsdosis verringert das Brustkrebsrisiko in der behandelten Seite um einen Faktor von etwa 3 .
Die Forscher planen nun PMI in einer klinischen Studie zu testen.
Wenn PMI erweist bei Patienten erfolgreich zu sein , ist es als Zusatz zu Tamoxifen oder Aromatasehemmer für Frauen mit Östrogenrezeptor-positiven Tumoren und als Einzeltherapiefür die mit Östrogen - Rezeptor -negativen Tumoren , die nicht von der Arzneimitteltherapie profitieren nicht verwendet werden könnten, . In jedem Fall könnte PMI gleichzeitig mit der Strahlentherapie der betroffenen Brust durchgeführt werden.
PMI könnte einen wesentlichen klinischen Auswirkungen . Derzeit gibt es mehr als 2,6 Millionen Frauen mit Brustkrebs in den USA, nach der American Cancer Society. " Über 160.000 dieser Frauen sind wahrscheinlich zu Krebs in der anderen Brust zu entwickeln ", sagte Dr. Brenner. "Wenn PMI hat in der Tat, Verringerung der Inzidenz von Krebs durch das Dreifache , wie vorgeschlagen durch unsere Ergebnisse , etwa 100.000 Fälle von Brustkrebs verhindert werden könnten. "
"Ob PMI würde für Frauen mit BRACA1 oder BRACA2 Mutationen Arbeit, die stark sein Risiko für Brustkrebs erhöhen und / oder Eierstockkrebs , Ist eine andere Geschichte ", sagte Dr. Brenner. " Wir wissen nicht, dass . Unsere nächste Maus Studie wird auf die Auswirkungen des PMI in BRACA1 Mäusen zu suchen. "
Das Papier trägt den Titel : " Potenzielle Reduzierung der Kontralaterale Zweiten Brustkrebsrisikendurch prophylaktische Brust Bestrahlung: Validation in einer Brust - Krebs - Bauch Maus-Modell . " Die anderen Autoren sind Igor Shuryak , Lubomir B. Smilenov und Norman J. Kleiman , alle auf CUMC .