Frauen, deren brustkrebs hat , um nur einige Lymphknoten unter dem Arm verteilt sind weniger wahrscheinlich, haben ihre Krankheit wieder auftreten oder sich davon zu sterben, wenn sie Strahlentherapie nach Mastektomie , entsprechend der neuen Forschung an der European Breast Cancer Conference ( EBCC - 9) und dargestellt werden in The Lancet veröffentlicht .
Dr. Paul McGale wird an der Sitzung , die bis jetzt gab es Unsicherheit darüber, ob Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium , die nur ein , zwei oder drei Lymphknoten in den Achselhöhlen ausgebreitet hat zu gewinnen keinen Nutzen von Strahlentherapie nach der Operation zu erzählen. Allerdings zeigen seine Ergebnisse , dass die Strahlentherapie verbessert ihre Chancen auf Restkrankheitsfreieund reduziert das Risiko von Brustkrebs zu sterben .
" Ein weiteres Ergebnis unserer Studie ist, dass die proportionalen Vorteile der Strahlentherapie waren bei Frauen, unabhängig davon, ob sie auch erhalten hatten Chemotherapie oder Hormontherapie . Dies ist wichtig, weil die meisten Frauen heute erhalten diese Therapien . Unsere Ergebnisse legen nahe , dass Frauen , die behandelt sind heute wahrscheinlich auch von Strahlentherapie profitieren, wenn sie keine positiven Lymphknoten zu haben ", sagte er in einem EBCC -9 Pressekonferenz für Journalisten am Mittwoch .
Dr. McGale (PhD) , ein leitender Statistiker im frühen Brustkrebs Trialists ' Collaborative Group an der Clinical Trial Service Unit ( Oxford, UK ) , analysierten Ergebnisse von 3786 Frauen in 14 randomisierten Studien , die zwischen 1964 bis 1982 , die gegeben worden war Mastektomie zusammen mit der chirurgischen Entfernung der Lymphknoten in der Achselhöhle ( Axilladissektion ) und die wurden dann randomisiert, um entweder Strahlentherapie an der Brustwand und die umliegenden Regionen oder ohne Strahlentherapie erhalten . Die Frauen fielen in drei Kategorien: diejenigen, die keine Krebs in den Lymphknoten , die mit Krebs in einem, zwei oder drei Lymphknoten und die mit Krebs in vier oder mehr Lymphknoten. Die Frauen wurden für einen Durchschnitt von etwas über 11 Jahre beobachtet und Daten über die Zahl der Rückfälle und Todesfälle verfügbar bis 2009 waren .
" Bei 700 Frauen, bei denen die Pathologen keine Anzeichen , dass die Knoten waren betroffen finden konnte , habe Strahlentherapie das Risiko eines Rückfalls oder des Sterbens von Brustkrebs zu senken ", sagte Dr. McGale . " , In der 1314 Frauen, die zwischen einem und drei positiven Knoten hatte , reduzierte jedoch die Strahlentherapie die Rezidivrate um fast ein Drittel (32%) und die Brustkrebssterberateum ein Fünftel (20%) . Geben Strahlentherapie auf diese Frauen führte zu fast 12 weniger Wiederholungen von Brustkrebs pro 100 Frauen nach zehn Jahren und acht weniger Todesfälle pro 100 Frauen nach 20 Jahren. "
Er fand , dass die prozentuale Verringerung der Wiederholung und Sterberaten in den 405 Frauen, die nur eine positive Knoten hatten, waren ähnlich denen für die Frauen, die zwei oder drei positiven Knoten hatte .
Für die 1772 Frauen mit vier oder mehr positiven Knoten , Strahlentherapie reduziert auch die Rezidivrate ( 21% ) und die Brustkrebssterberate( 13% ) . Hier Radiotherapie für diese Frauen führte zu neun weniger Wiederholungen von Brustkrebs nach zehn Jahren und neun weniger Todesfälle nach 20 Jahren auf 100 Frauen.
" Es ist bereits akzeptiert , dass Frauen mit vier oder mehr positiven Knoten nach Mastektomie profitieren von Strahlentherapie, und diese Erkenntnisse bestätigen diesen Preisvorteil ", sagte er . " Es ist jedoch für Frauen mit zwischen einem und drei positiven Knoten , wo der vorherige Anzeichen ist unklar gewesen . "
Der Vorteil trat unabhängig davon , ob die Frauen in Studien, in denen eine Chemotherapie oder Hormontherapie wurde für alle Frauen da waren . Fünfundsechzig Prozent der Frauen mit ein, zwei oder drei positiven Knoten eine Chemotherapie und eine weitere 21% mit hormonsensitivem Tumoren erhielten eine Hormontherapie .
In seiner Rede vor der Konferenz , Dr. Carolyn Taylor ( FRCR ) , einer klinischen Onkologen in der frühen Brustkrebs Trialists ' Collaborative Group , sagte: " In der Vergangenheit wurden die meisten Frauen mit vielen positiven Lymphknoten Chemotherapie gegeben , aber in der Regel solche mit wenigen positiven Knoten nicht . In den letzten Jahren eine größere Anzahl von Frauen mit nur wenigen positiven Lymphknoten haben eine Chemotherapie erhielten , und die Arten der Chemotherapie haben sich geändert. auch die große Mehrheit der Frauen mit Hormon - sensitiven Tumoren nun Hormontherapie gegeben . Wir müssen um Ergebnisse aus neuen Studien abwarten, beobachten direkt die langfristigen Auswirkungen der modernen Strahlentherapie bei Frauen, die moderne Chemotherapie und Hormontherapie gegeben sind. es ist jedoch wahrscheinlich, dass die prozentuale Verringerung der Rezidiv und Brustkrebsmortalität von der heutigen Strahlentherapie werden zumindest so groß wie die Vorteile hier zu sehen . "
Dr. McGale schloss: " Seit der Zeit , als die Frauen in diesen Studien wurden dort randomisiert wurden Fortschritte in der Strahlentherapie und auch Brust-Screening , Chirurgie, Lymphknotenstaging und systemische Therapie also die absoluten Vorteile von Post- Mastektomie Strahlentherapie heute auch sein mag. kleiner als jene , die wir hier berichtet . Aber die proportional profitiert von Strahlentherapie sind wahrscheinlich mindestens so groß sein. "
Um dies zu untersuchen und Follow-up über ihre Erkenntnisse , Dr. McGale , Dr. Taylor und ihre Kollegen laden Forscher der neueren Studien zum Vergleich von verschiedenen Radiotherapie Therapien , um Daten in der frühen Brustkrebs Trialists ' Gruppe beitragen.
Professor David Cameron, von der University of Edinburgh ( Edinburgh, Großbritannien ) , der Mitglied des EBCC -9 Executive wissenschaftlicher Ausschuss ist , sagte: " Diese Daten unterstreichen die Macht der Kombination von Informationen aus den einzelnen Patienten in einer Reihe von verschiedenen klinischen Studien rekrutiert . der Vorteil der Radiotherapie bei Frauen, die eine Brustamputation für Knoten positiven Brustkrebs benötigt wird langsam klar , mehr Daten werden in ein paar Jahren aus Großbritannien geführten SUPREMO Studie, die prospektiv auf diese Frage ein für die exakt gleiche Gruppe von Frauen , die es hervor Gegenstand dieser Studie. "
Die 3786 Frauen waren Teil einer größeren Gruppe von 8135 Frauen in 22 randomisierten Studien ab , bevor 2000. Während des Follow -up-Periode , 5424 (67%) waren bekannt, die gestorben sind , und das Ausmaß der Operation war weiß, für alle, aber 183 ( 2% ) der Frauen .
Abstract Nr : O- 202, "Effekt der Strahlentherapie nach Mastektomie und Axilladissektion auf Wiederholung und Brustkrebsmortalität : Meta-Analyse der individuellen Patientendaten aus randomisierten Studien " . Donnerstag, 20. März, um 08.45-10.30 Uhr . " Strahlentherapie - nicht mehr die gleichen für alle" Sitzung Lomond Auditorium.