Vorhersage Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen mit Thorax-CT
Neben Brust Computertomographie (CT ) Ergebnisse können dazu beitragen, Personen mit einem Risiko für die künftige Herzinfarkt und andere kardiovaskuläre Ereignisse, die nach einer neuen Studie, die online in der Zeitschrift Radiology veröffentlicht .
"Zusätzlich zu Diagnosezwecken kann Thorax-CT für die Vorhersage von Herzkreislauferkrankungen eingesetzt werden ", sagte Pushpa M. Jairam , MD, Ph.D., von der University Medical Center Utrecht, in Utrecht , Niederlande . " Mit dieser Studie haben wir eine neue Perspektive , indem sie einen anderen Ansatz für kardiovaskuläre Erkrankungen Risikovorhersage ausschließlich auf Informationen leicht zugänglich für den Radiologen basierend gemacht. "
Derzeit werden Personen mit hohem Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse durch Risikostratifizierung Tools auf der Basis konventioneller Risikofaktoren wie Alter, Geschlecht ermittelt , blutdruck , Cholestorol Spiegel , Diabetes, Raucherstatus oder anderer Faktoren gedacht, um im Zusammenhang, herzkrankheit . Jedoch eine beträchtliche Anzahl von kardiovaskulären Ereignissen bei Personen auftreten, ohne konventionelle Risikofaktoren , oder bei Patienten mit unerkannter oder unterdiagnostiziert Risikofaktoren.
" Umfangreiche Literatur hat deutlich die Unsicherheit der Vorhersagemodelle auf der Basis konventioneller Risikofaktoren dokumentiert ", sagte Dr. Jairam . " Mit dieser Studie wenden wir uns zu einem gewissen Grad , die Notwendigkeit für eine Verschiebung der kardiovaskulären Risikobewertung von herkömmlichen Risikofaktoren, die Maßnahmen der subklinischen lenken Atherosklerose . "
Durch den Einsatz von Thorax-CT sind Radiologen routinemäßig mit den Ergebnissen , die unerwartete oder nicht mit dem CT -Anzeige, als Zufallsbefunde bekannt sind konfrontiert. Zufallsbefund zeigt erste Anzeichen von Arteriosklerose sind durchaus üblich und könnte eine Rolle in einer bevölkerungsbezogenen Screening-Ansatz , um Menschen mit einem hohen Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse zu identifizieren spielen . Allerdings gibt es noch keine Hinweise, wie diese Erkenntnisse im Praxisalltag zu wiegen.
Hier sind Beispiele für Herz-Kreislauf Brust CT-Befunde . A, aufsteigende Aorta Durchmessermessung . B , Durchmessermessung Herz . C , Verkalkungen in der linken vorderen absteigenden Koronararterie und der absteigenden Aorta (Pfeile). D, Verkalkungen an der Mitralklappe (Pfeil).
Bildnachweis: Radiological Society of North America
Dr. Jairam und Kollegen, die die Entwicklung und Validierung eines bilderzeugbasiertenVorhersagemodell genauer zu beurteilen, den Beitrag der Zufallsbefunde auf der Brust CT bei der Aufdeckung von Patienten mit hohem Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen .
Die retrospektive Studie befasste sich mit Follow-up- Daten von 10.410 Patienten, die Diagnose- Thorax-CT für nicht- kardiovaskulären Indikationen unterzogen . Während einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 3,7 Jahren , trat 1148 kardiovaskuläre Ereignisse bei diesen Patienten .
CT-Scans von Patienten und von einer Zufallsstichprobe von 10 Prozent der übrigen Patienten in der Gruppe wurden visuell auf mehrere kardiovaskuläre Ergebnisse bewertet. Die endgültige Vorhersagemodell inklusive Alter, Geschlecht, CT Anzeige, linken vorderen absteigenden Koronararterie Verkalkungen , Mitralklappe Verkalkungen , absteigende Aorta Verkalkungen und Herzdurchmesser. Das Modell wurde festgestellt, dass genau platziert Personen in klinisch relevante Risikokategorien haben .
Die Ergebnisse zeigten , dass radiologische Informationen können klinische Standardstrategienin kardiovaskulären Risikoscreeningergänzen und kann die Diagnose und Behandlung in Frage kommenden Patienten zu verbessern.
"Unsere Studie liefert eine neue Strategie, um Patienten mit hohem Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen zu erkennen , unabhängig von der konventionellen Risikofaktor -Status, auf frei verfügbaren Nebeninformationen von einem Routinediagnostik der Brust CT basiert ", sagte Dr. Jairam . " Die daraus resultierende Vorhersage der Regel verwendet werden, um Klinikern zu helfen , diese Patienten eine rechtzeitige präventive kardiovaskulären Risikomanagementbeziehen . "
Dr. Jairam warnt, dass eine prospektive, multizentrische Studie ist notwendig, um die Auswirkungen dieser Ergebnisse zu validieren .