Organtransplantationspatienten routinemäßig erhalten Medikamente, die ihr Immunsystem von einem Angriff auf neu implantierte Herz, Leber , Nieren und Lunge, die der Körper sieht als fremd zu stoppen.
Aber neue Forschung an der Washington University School of Medicine in St. Louis schlägt vor, dass im Großen und Ganzen dämpfen die Immunantwort , die lange als entscheidend für den Erfolg zu transplantieren , kann Lungentransplantatabstoßungzu fördern.
In einer überraschenden Entdeckung , fanden die Forscher , dass neu transplantierten Lunge bei Mäusen waren eher abgelehnt werden, wenn Schlüssel Immunzellen fehlten , eine Situation, was geschieht, wenn Patienten nehmen Immunsuppressiva simuliert .
Diese langlebigen Gedächtnis-T- Zellen sind darauf vorbereitet, "erinnern" Krankheitserreger , die den Körper einzudringen und schnell eine Immunantwort auslösen bei der späteren Begegnungen. In Herz, Leber und Nieren-Transplantation , umzuwerfen Gedächtnis-T- Zellen, die mit Immunsuppressiva wird sichergestellt, dass das Immunsystem erkennt eine neue Orgel , wie die körpereigenen .
Aber nicht so bei Lungentransplantationen , entsprechend der neuen Forschung online im Journal of Clinical Investigation .
" Bei Mäusen sind Gedächtnis-T- Zellen von entscheidender Bedeutung für eine Lungentransplantation , um ein gutes Ergebnis ", sagte Co- Autor Daniel entsprechenden Kreisel, MD, PhD, ein Washington University Lungentransplantation Chirurg am Barnes-Jewish Hospital. " Eine Menge von Transplantatempfängern erhalten Medikamente, die wahllos verbrauchen viele verschiedene T-Zellen. Aber bei Lungentransplantationen , kann diese Strategie, um die Abstoßung von Organen beitragen . "
Angesichts der neuen Erkenntnisse , die Forscher , dass aktuelle Immunsuppression Strategien sollten in Lungen-Transplantation neu bewertet werden .
"Die meisten Immunsuppressiva wurden für den Einsatz in Lungentransplantationen auf der Grundlage ihrer Ergebnisse in anderen Organtransplantationen angenommen , ohne eine Anerkennung , dass die Lunge ist anders ", so Kreisel .
Die Forschung kann auch dazu beitragen zu erklären , zum Teil, warum der Erfolg der Lungentransplantationen bei Menschen weit hinter anderen Organtransplantationen .
Fünf Jahre nach der Lungentransplantation , weniger als die Hälfte der transplantierten Lunge noch funktionieren , nach dem US Organ Procurement and Transplantation Netzwerk . Zum Vergleich: Fünf-Jahres- Überlebensraten von Organ rund 70 Prozent für Herz, Nieren- und Lebertransplantationen .
Die schlechtere Ergebnisse nach Lungentransplantation sind weitgehend auf höhere Ausschussraten im Zusammenhang , so die Forscher . Über 1.800 Lungen-Transplantationen werden jedes Jahr in den Vereinigten Staaten durchgeführt .
"Die hohe Ausfallrate von Lungentransplantation ist ein großes Problem ", sagte Co - Autor Alexander entsprechenden Krupnick , MD, ein Washington University Lungentransplantation Chirurg am Barnes-Jewish Hospital. " Die Lungen sind einzigartig. Im Gegensatz zu anderen Organen , werden sie kontinuierlich an Bakterien, Viren und alles andere in der Umgebung ausgesetzt , und wir denken, dies erhöht das Risiko einer chronischen Abstoßung und der eventuellen Ausfall des Organs. "
Gedächtnis -T-Zellen patrouillieren regelmäßig in die Lunge , wo sie unschädlich Herausforderungen wie Katzenhaare oder Baumpollen von ernsteren Beleidigungen wie respiratorische Viren oder pathogenen Bakterien zu unterscheiden. Ohne diese Zellen , erkennt das Immunsystem eine neu transplantierten Lunge als schädlich und montiert einen Angriff, kann schließlich zu Abstoßung des Organs führen .
Im Rahmen der Studie , die Forscher, Lungentransplantation bei Mäusen. Wenn der Speicher T-Zellen fehlten in diesen Mäusen , unterzog die neu transplantierten Lunge Ablehnung. Die Forscher fanden eine schwere Entzündung in der Lunge, ein Indikator, der das Immunsystem hatte einen aggressiven Angriff auf das fremde Organ eingeleitet .
Allerdings, wenn die Wissenschaftler infundiert Gedächtnis-T- Zellen in die Lunge Empfänger , sie Entzündungen zu behandeln und zu verhindern, könnte die Ablehnung . Darüber hinaus definiert sie die molekulare Weg , durch den Gedächtnis-T- Zellen zu dämpfen natürlich die Reaktion des Körpers auf Lungentransplantationen . Eher als Angriff auf die Lunge, Gedächtnis-T- Zellen zu entfesseln eine Kaskade von Signalmolekülen , die das Immunsystem anregen , um die transplantierten Lunge als das körpereigene sehen .
Auf der Grundlage ihrer Erkenntnisse wollen die Forscher Möglichkeiten, selektiv Ziel Immunsuppression bei Lungentransplantationen , zur Förderung der Speicher T-Zellen , um zu gedeihen und eliminiert anderen T-Zellen , die transplantiert Lunge schädigen finden.
" Wir müssen wirklich Immunsuppression Strategien nur für Lungentransplantationen , die die Fähigkeit der Erinnerung T-Zellen , um ihre Arbeit zu tun zu erhöhen entwickeln", sagte Krupnick . " Dies kann neu transplantierten Lunge eine viel bessere Chance zu überleben lange nach der Transplantation ist vorbei. "