Patienten, die einen Aufenthalt in der Intensivstation ( ICU) überlebt haben, eine stark erhöhte Risiko der Entwicklung von Symptomen von posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) , die nach einer neuen Studie an der 2014 American Thoracic Society International Conference vorgestellt.
" ICU- Aufenthalt kann traumatisch für die Patienten und ihre Familien ", sagte Ann M. Parker , MD, ein Lungen- und Intensivmedizin Fellow an der Johns Hopkins University in Baltimore, Maryland . "In unserer Analyse von mehr als 3.400 Intensivpatienten haben wir festgestellt , dass ein Viertel der ICU Überlebenden zeigten Symptome von PTSD . " Die systematische Überprüfung von 28 Studien nahmen insgesamt 3.428 Erwachsenen ICU Überlebenden. Auswertung einbezogen Tests mit validierten PTSD Instrumente , die am häufigsten die Auswirkungen des Events Scale ( IES , Score-Bereich 0-75 ) , einem Monat oder mehr nach der Intensivstation verwaltet.
In einer Untergruppe von 429 Patienten untersucht 1-6 Monate nach dem Aufenthalt auf der Intensivstation , gezeigt Meta-Analyse der gepoolten Prävalenz von PTSD Symptome betrug 23% bei einer IES Schwelle von ≥35 und 42% bei einer Schwelle von ≥20 . In 698 Patienten 7-12 Monate bewertet , entsprechend gepoolt PTSD Prävalenzraten waren 17% und 34%. Preise in anderen Studien in die Analyse einbezogen reichte von 5% bis 62%.
Risikofaktoren für das Auftreten von PTSD Symptome waren jüngeres Alter , Anwendung von Benzodiazepinen und / oder mechanische Beatmung während der Intensivstation , und Post- ICU Erinnerungen erschreckend ICU Erfahrungen . In einigen Studien der europäischen Intensivpatienten , halten ein ICU -Tagebuch deutlich reduziert das Auftreten von PTSD-Symptome .
Wichtig ist, zeigte 3 von 3 Studien , dass mehr PTSD-Symptome wurden mit schlechter Gesundheit im Zusammenhang mit der Lebensqualität verbunden.
Eine mögliche Einschränkung dieser systematischen Bewertung ist die Variabilität der Patientengruppen und PTSD Erhebungsinstrumente untersucht , die einen direkten Vergleich zwischen den Studien erschwert.
"Unsere Meta-Analyse bestätigt, dass ein großer Anteil der Patienten, die eine Intensivstation überleben PTSD Symptome, die mit schlechter Gesundheit im Zusammenhang mit der Lebensqualität verbunden sind, zu leiden ", sagte Thiti Sricharoenchai , MD , Ausbilder in der Abteilung für Pneumologie und Intensivpflege Medizin an der Thammasat University, Thailand , die diese Studie als Postdoc- Fellow an der Johns Hopkins University durchgeführt. " Weitere Forschung sollte sich auf PTSD Screening , Prävention und Behandlung dieser anfälligen Patientengruppe zu konzentrieren. "
Dr. Parker und ihr Mentor , Dr. Dale Needham, Associate Professor of Pulmonary Critical Care und Medizin an der Johns Hopkins University, planen derzeit eine Studie , um einen ambulanten Eingriff , um PTSD Symptome in ICU Überlebenden adressieren zu bewerten.