Eine Studie der Krankenhausverwaltungskostenin acht Nationen in der September-Ausgabe der Health Affairs veröffentlicht findet, dass Krankenhausbürokratieverbraucht 25,3 Prozent der Krankenhausbudgets in den USA im Jahr 2011, weit mehr als in anderen Ländern .
Die Verwaltungskosten am niedrigsten (ca. 12 Prozent) in Schottland und Kanada, deren Single-Payer- Systeme Fondskrankenanstalten durch globale , Pauschal Budgets viel wie eine Feuerwehr in den USA finanziert
Die Studie ist die erste Analyse der Verwaltungskosten auf mehrere Staaten mit sehr unterschiedlichen Gesundheitssysteme. Es wurde von einem internationalen Team aus den USA, Großbritannien, Frankreich , Deutschland und den Niederlanden durchgeführt und wurde von Forschern an der City University of New York ( CUNY ) und der London School of Economics koordiniert.
Die Forscher analysierten detaillierte Abrechnungsdaten , die Krankenhäuser berichtet Regierung jeder Nation . Die Daten erstreckte sich praktisch auf alle Krankenhäuser in jeder Nation . Die Forschung wurde unterstützt durch einen Zuschuss aus dem Commonwealth Fund, der keine Rolle in der Studie spielte finanziert.
Krankenhaus Verwaltungsausgabenbetrugen $ 667 pro Kopf in den USA, im Vergleich zu $ 158 in Kanada, $ 164 in Schottland, $ 211 in Wales, $ 225 in England und $ 325 in den Niederlanden. Vergleichbare Dollar Schätzungen nicht für Französisch und Deutsch Krankenhäusern wegen der Bilanzierungsdifferenzen berechnet werden. Allerdings waren ihre Krankenhausverwaltungskostenetwa 20 Prozent höher als in Kanada und Schottland , aber immer noch 40 Prozent unter dem US-Niveau .
Die Studie ergab keine Hinweise , dass die hohen US Verwaltungskosten in eine bessere Versorgung übersetzt oder ergab keine andere Vorteile.
Die Studie ergab auch, dass die US-Krankenhaus Verwaltungskosten erhöhten sich von 23,5 Prozent der Krankenhausbudgets ( 97800000000 $ - 0,98 Prozent des BIP) im Jahr 2000 auf 25,3 Prozent ( 215.400.000.000 $ - 1,43 Prozent des BIP) im Jahr 2011. Im Gegensatz dazu für Verwaltungsaufgaben der Anteil von kanadischen Krankenhäuser sank leicht von 12,9 Prozent im Jahr 1999 auf 12,4 Prozent im Jahr 2011 .
Der Artikel schreibt die hohen Verwaltungskosten in den USA auf zwei Faktoren zurückzuführen : (1) die Komplexität der Abrechnung eine Vielzahl von Versicherern mit unterschiedlichen Vergütungssätze , Vorschriften und Anforderungen an die Dokumentation ; und (2) die unternehmerische Notwendigkeit für Krankenhäuser , Gewinne , um die Modernisierung und Upgrades überlebenswichtig finanzieren anzuhäufen (oder , für die Non-Profit- Krankenhäuser, Überschüsse ) .
Paradoxerweise geschieht dies unternehmerischer Effizienz unerlässlich Krankenhäuser reduziert , fahren sie an Personal und Marketing- Dollar, um abzulenken, um Rosinenpickerei profitable Patienten und Dienstleistungen ( und die Vermeidung von unrentable ) und zu teuren Computersystemen und Beratern , um den Zahlungssystem Spiel .
Die Forscher fanden heraus , dass in den USA , waren die Verwaltungskosten am höchsten ( 27,2 Prozent der Ausgaben ) an gemeinnützige Krankenhäuser.
Die relativ hohen Krankenhausverwaltungskostenin den Niederlanden, und steigende Kosten in England - die beide den Übergang zu marktorientierten Krankenhaussysteme - wurden auch als Beweis dafür, dass zunehmende Abhängigkeit von Marktmechanismen wirft Verwaltungskosten genannt.
"Wir verschwenden 150.000.000.000 $ pro Jahr auf Krankenhausbürokratie", sagte führen Autor Dr. David Himmelstein , Professor an der CUNY / Hunter College School of Public Health und Dozent an der Harvard Medical School . " Und 300.000.000.000 $ mehr wird jedes Jahr am Overhead- Versicherungsunternehmen und den Papierkram sie Ärzte zufügen verschwendet. "
Er fügte hinzu : "Nur ein Single-Payer- Reform kann Squeeze-out der bürokratische Verschwendung und das Geld , den Patienten die Pflege sie brauchen , sondern wir Schichtung auf mehr Bürokratie in Versicherungsbörsen und . " Rechenschaft Care-Organisationen . "
Dr. Steffie Woolhandler , leitende Autor der Studie, sagte : . " Seit drei Jahrzehnten unsere Politiker haben marktorientierten Strategien, die Gesundheitsversorgung in ein Geschäft gemacht haben geschoben Dadurch Amerikaner haben jetzt den weltweit teuersten Gesundheitsversorgung, und unsere Lebenserwartung Jahre kürzer als in den meisten anderen reichen Nationen . es ist Zeit , das zuzugeben , wenn es um die Pflege kranker Menschen, Märkte funktionieren nicht geht. "