New American Cancer Society Prostatakrebs Hinterbliebenen Pflege Leitlinien umreißen Nachbehandlung klinischen Nachsorge für die Vielzahl von langfristigen und Spätfolgen schätzungsweise 2,8 Millionen Prostatakrebs Überlebenden in den USA gegenüberstellen können . A Cancer Journal für Kliniker : Die Leitlinien Bericht wird in der Gesellschaft Zeitschrift , CA veröffentlicht frühen Online .
Die Richtlinien wurden entwickelt, um eine optimale Gesundheit und Lebensqualität für die Nachbehandlung Prostatakrebsüberlebender , indem sie die Bereitstellung von umfassenden Nachbehandlung Pflege von medizinischen Grundversorgung Ärzte zu fördern. Sie basieren auf Empfehlungen her durch eine Expertengruppe im Rahmen der Arbeit des Nationalen Krebsüberleben Resource Center , einer Zusammenarbeit zwischen der American Cancer Society und der George Washington University Cancer Institute, von einem 5-Jahres- Kooperationsvertrag aus der Finanzierungs einberufen gesetzt basierend Centers for Disease Control and Prevention (CDC) .
Prostatakrebsüberlebenden stellen mehr als vier von zehn männlichen Krebsüberlebenden und jeder fünfte aller Krebsüberlebenden in den Vereinigten Staaten . Zwar existieren Richtlinien für die Behandlung und Überwachung für wiederkehrende Krankheit , ist die Verfügbarkeit von Leitlinien für die langfristige Nachbehandlung Pflege begrenzt. Die American Cancer Society Prostatakrebs Hinterbliebenen Pflege Leitlinien wurden mit einem kombinierten Ansatz der Evidenzsynthese und Expertenkonsens entwickelt. Sie richten sich die Gesundheitsförderung , die Überwachung für das Wiederauftreten und Screening für die zweite primäre Tumoren und die Bewertung und Bekämpfung von physischen und psychosozialen langfristige und Spätfolgen von Prostata-Krebs und seine Behandlung entstehen. Eine der größten Herausforderungen für die Entwicklung der Leitlinien war die begrenzte Verfügbarkeit der veröffentlichten Beweise Information der klinischen Behandlung von Prostata-Krebs Überlebenden nach der Behandlung.
Unter den Empfehlungen :
- Da Informationsbedürfnisse entwickeln als Patienten Übergang von der Behandlung durch verschiedene Stufen des Überlebens , Überlebende und Betreuer Informationsbedarf sollte regelmäßig überprüft werden , mit Informationen und Support-Services zur Verfügung gestellt oder die als notwendig.
- Die Grundversorgung Kliniker sollten regelmäßige Evaluierungen der Überlebenden zur Verfügung stellen , um ein angemessenes Maß an Beteiligung in der Gesundheitsförderung und Lifestyle- Änderung Programme zu bestimmen.
- Die Grundversorgung Kliniker sollten routinemäßige Beurteilung der Body Mass Index unter den Überlebenden in der Prostata Krebsüberleben Kontinuum zu begrenzen Verbrauch von kalorienreichen Lebensmitteln und Getränken für die Überlebenden, die übergewichtig oder fettleibig zu führen, mit Empfehlungen .
- Die Grundversorgung Kliniker sollten Lebenden über den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und niedrigere Gesamt und Prostata- Krebs-spezifische Mortalität und Verbesserung der Lebensqualität zu erziehen.
- Da das Rauchen nach der Behandlung von Prostatakrebs erhöht das Risiko von Krebs Wiederholung und zweiten Krebserkrankungen sollten Grundversorgung Kliniker für den Tabakkonsum zu bewerten und bieten oder beziehen Lebenden zu Beratung und Ressourcen Aufhören .
- Während bestehende Evidenz ist nicht endgültig im Hinblick auf die Häufigkeit der Überwachung für das Wiederauftreten mit PSA-Tests , eine führende klinische Praxisleitlinie , die NCCN Richtlinien für die Behandlung von Prostatakrebs empfehlen Messung Serum- PSA-Werten alle 6 bis 12 Monate für die ersten 5 Jahre nach definitive Behandlung , und dann jährlich zu überprüfen .
- Ärzte sollten sich bewusst von einem geringfügig erhöhten Risiko der zweite primäre Tumoren werden nach Strahlentherapie im Vergleich zu Männern erhalten Chirurgie. Während Beweise unterstützt keine erhöhte Häufigkeit oder Intensität von Screening , die Einhaltung der Routine ACS Screening-Leitlinien zur Früherkennung aller neuen Krebserkrankungen empfohlen.
- Überlebende sollten für die körperliche (zB Harn , sexuelle , Darm ) bewertet und psychosozialen Auswirkungen von Prostatakrebs und deren Behandlung ; der Schwerpunkt der Überprüfungen sollten der Art der Krebsbehandlung erhalten und aktuelle Krankheitszustand angepasst werden, um angemessene Selbstverwaltung und klinischen Management-Strategien für die Unterstützung und Therapie auslösen .
- Schätzungen zeigen , dass mehr als 30% der Patienten mit Prostatakrebs Erfahrung klinisch relevanten allgemeinen Not, 25% haben Angst erhöht und fast 10 % Erfahrung Major Depression . Diese Leitlinien bekräftigen, Früherkennung , Behandlung und laufende Beurteilung für psychische Belastung als wichtige Aspekte der Prostata Krebsüberleben Pflege.
"Wir sind zuversichtlich , dass die harte Arbeit, die in die Entwicklung dieser dringend benötigten Leitlinien ging auszahlen wird zu einer verbesserten Versorgung der rund 240.000 Männer mit Prostatakrebs diagnostiziert jedes Jahr ", sagte Rebecca Cowens - Alvarado , MPH, Principal Investigator für die Nationale Krebsüberleben Resource Center , Direktor des Cancer Control Mission Strategie an der American Cancer Society und Co-Autor des Berichts. "Die Annahme dieser Leitlinien wird ein wichtiger Schritt nach vorn , um die Lieferung von Prostata- Krebsüberleben Pflege zu verbessern. "