Forscher an der Case Western Reserve University und University Hospitals Case Medical Center haben die Auswirkungen der 2012 US Preventive Services Task Force ( USPSTF ) Empfehlungen gegen Routine Prostata-spezifischen Antigens (PSA) Krebs-Screenings , die Beweise zitiert beurteilt , dass die Risiken des Screenings die Vorteile überwiegen . Die Ergebnisse der vorliegenden Studie zeigen, dass die USPSTF Empfehlungen haben zu einem Rückgang der Zahl der PSA -Screenings bestellt von Ärzten , mit dem größten Rückgang bei den Urologen gesehen geführt. Die Ergebnisse werden in der Juni-Ausgabe des Journal of Urology
PSA-Screening ist nicht unumstritten war . Während Früherkennung ist der Schlüssel zur Behandlung von Prostatakrebs Routine PSA -Screenings wurden unter die Lupe genommen , weil der potenzielle Überdiagnose und Übertherapie von " klinisch unbedeutend " Prostatakrebs kommen .
In der aktuellen Studie, die Forscher auf Daten für PSA-Tests an der University Hospitals Case Medical Center und der mit ihr verbundenen Einrichtungen von Januar 2008 bis Dezember 2012 durchgeführt In diesem Zeitraum wurden 43.498 PSA -Screenings durchgeführt , mit dem Großteil der Tests, die von der Inneren Medizin bestellt ( 64,9 % ), gefolgt von Familie Medizin ( 23,7% ) , Urologie ( 6,1%) , und Hämatologie / Onkologie (1,3%) . Screening- Zahlen begann im Jahr 2009 mit der Veröffentlichung der ersten PSA-Screening -Studie Ergebnisse rückläufig, und weiter zurückgegangen , nachdem die USPSTF Empfehlungen ausgegeben wurden dann .
Um die Besonderheiten der Rückgang erkunden , bewertet Ermittler Daten für Art der medizinischen Leistungserbringer Bestellung der Tests sowie die geografische Lage der Anlage ausgewiesen. " Die kürzlich veröffentlichte Prostata -Screening -Studien und die USPSTF Empfehlungen scheinen sich negativ auf PSA-Screening ", sagt Studienleiter Dr. Robert Abouassaly , MD, MSc , Assistant Professor für Urologie an der Case Western Reserve University School of Medicine und University Hospitals Case Medical -Center . " Diese Effekte waren unmittelbarer und in der städtischen / akademischen Umfeld ausgesprochen , und schrittweise in vorstädtischen und ländlichen Gebieten . Verminderte Prostatakrebs wurde in allen Spezialitäten im Laufe der Zeit beobachtet, wobei interessanterweise die größte Wirkung unter Urologen gesehen."
Die Forscher erklären , dass da für Urologen ist Prostatakrebs ein Schwerpunkt ihrer Tag-zu- Tag der Praxis werden die Änderungen in der PSA-Screening Verhalten möglicherweise schneller anerkannt haben . Hausarzt Büros verwalten eine breite Palette von medizinischen Themen mit verschiedenen Screening Politik und somit kann es zu einer Verzögerung bei der Umsetzung der neuen Politik sein . Auch PSA-Screening Politik möglicherweise nicht schnell durch den ländlichen und vorstädtischen Gebieten im Vergleich zu städtischen / akademischen Praktiken zirkuliert.
Zwar gibt es eine wahrgenommene Nutzen von einigen Ärzten und Patienten für die routinemäßige PSA-Screening , für die meisten Männer, die einen durchschnittlichen Risiko von Prostatakrebs , eine frühe Diagnose und die anschließende aggressive Behandlung kann zu einer verminderten Lebensqualität führen können. Derzeit ist die medizinische Gemeinschaft bleibt in der Sache PSA-Tests für alle aufgeteilt. " Klinische Leitlinien zur Früherkennung von Prostatakrebs variieren und sind umstritten wegen der Unsicherheit , ob die Vorteile der Früherkennung überwiegen letztendlich die Risiken der Überdiagnose und Übertherapie ", schließt Dr. Abouassaly . " Weitere Studien sind erforderlich, um die langfristigen Auswirkungen dieser Empfehlungen zu Früherkennung, Diagnose , Therapie und Prognose dieser verbreiteten Krebserkrankung zu bestimmen. "