Spezialisten, die Behandlung Prostatakrebs einig, dass eine aktive Überwachung ist eine wirksame Option - doch die meisten es nicht empfehlen , wenn für ihre eigenen Patienten falls nach einer Studie in der Juli-Ausgabe des Medical Care . Die Zeitschrift wird vom Lippincott Williams veröffentlicht
Vielmehr sind Urologen eher zu empfehlen Chirurgie und Strahlentherapeuten sind eher Strahlentherapie empfehlen - die Behandlungen durch ihre eigenen Spezialitäten zur Verfügung gestellt. "Angesichts der wachsenden Besorgnis über die Übertherapie von Prostatakrebs , unserer Studie hat wichtige Einflüsse auf die Politik über mögliche Hindernisse für die Förderung der aktiven Überwachung und Spezial Vorurteile über die optimale Behandlung bei lokalisierten Prostatakrebs ", kommentiert Dr. Simon P. Kim von der Yale School of Medicine.
Die meisten Prostatakrebs -Spezialisten Bewerten Aktive Überwachung Effektive ...
Die Forscher befragten Urologen und Strahlentherapeuten in Bezug auf ihre Ansichten über Optionen für "low-risk " Prostatakrebs. Die Studie konzentrierte sich auf die Wahrnehmung der aktive Überwachung als eine erste Annäherung .
Prostatakrebs schreitet normalerweise langsam - die meisten älteren Männern mit frühen Stadium diagnostiziert wird nicht wirklich von Prostatakrebs sterben. Für diese risikoarme Fällen gibt es ein wachsendes Interesse in der aktiven Überwachung , bei der die Patienten sind engmaschig auf Anzeichen einer Progression der Erkrankung beobachtet.
Die aktive Überwachung wurde als ein Ansatz entstanden, um " Übertherapie " von Prostata-Krebs zu verhindern. In vielen Fällen kann es Operation oder Strahlentherapie , die eine Gefahr von Komplikationen und Nebenwirkungen mit sich bringen würde , ohne tatsächlich zugunsten des Patienten zu vermeiden .
Dr. Kim und Koautoren ausgewertet Umfrageantworten von 717 US- Urologen und Strahlentherapeuten . Im Einklang mit der Forschungsergebnisse , 72 Prozent der Spezialisten einig, dass eine aktive Überwachung ist eine effektive Alternative für Männer mit geringem Risiko Prostatakrebs. Darüber hinaus vereinbarten 80 Prozent , dass die aktive Überwachung wurde in den Vereinigten Staaten zu wenig genutzt .
... Aber Sie empfehlen es nicht für ihre eigenen Patienten
"Doch 71 Prozent der Ärzte antworteten, dass ihre Patienten interessiert aktive Überwachung nicht ", schreiben die Forscher. Der Preis war mehr als 80 Prozent für Strahlentherapeuten , im Vergleich zu 60 Prozent für Urologen .
Auf die Frage, welche Behandlung sie würden für einen hypothetischen 60 - jähriger Mann mit geringem Risiko Prostatakrebs empfehlen , nur 22 Prozent der Ärzte gaben an, würde die aktive Überwachung zu unterstützen. Stattdessen würden 45 Prozent der Operation (radikale Prostatektomie ) empfehlen , während 35 Prozent würde eine Form der Strahlentherapie empfehlen .
In der Regel teilen sich die Empfehlungen auf Specialty Lines - die meisten Befragten empfohlen die Behandlung durch ihre Spezialität ist. Nach Anpassung für andere Faktoren , waren Urologen viermal häufiger eine Operation empfehlen , im Vergleich zu Radioonkologen . Urologen waren auch viel weniger wahrscheinlich, dass irgendeine Form der Strahlentherapie empfehlen .
Urologen waren mehr als doppelt so häufig an der aktiven Überwachung zu empfehlen , im Vergleich zu Radioonkologen . Ärzte, die in der akademischen medizinischen Zentren arbeiteten, waren auch eher aktive Überwachung empfehlen .
Die Studie trägt zu den letzten Beweis dafür, dass die Ärzte sehen die aktive Überwachung als " vernünftiger Ansatz " zur Erstbehandlung bei geeigneten Patienten mit geringem Risiko Prostatakrebs. Beide Gruppen von Spezialisten erkennen die wachsende Besorgnis über Übertherapie von Prostatakrebs.
Allerdings , "das ist nicht konsequent in ihre eigenen Angaben Muster Behandlungsempfehlungen übersetzt , " Dr. Kim und Kollegen schreiben. " Unsere Studie legt nahe , dass es noch einige wichtige Einstellungsbarrierenaktive Überwachung unter Prostatakrebs -Spezialisten, vor allem angesichts Strahlung Onkologen und Urologen können ihre Behandlung als überlegen betrachten. "
Die Forscher diskutieren einige Optionen , um eine bessere Patientenpräferenzen zu übernehmen , in Behandlungsentscheidungen - wie Entscheidungshilfen , um Männer mit evidenzbasierten Daten über die Vor- und Nachteile der Behandlungsmöglichkeiten . Koordinierte können multidisziplinäre Betreuung des Patienten mit medizinischen Grundversorgungseinrichtungen sowie Spezialisten auch ein besseres Gleichgewicht zwischen Risiken und Nutzen der verschiedenen Ansätze . " Auf diese Weise kann die aktive Überwachung ein akzeptabler Disease-Management- Strategie für risikoarme Prostatakrebs bei neu diagnostizierten Patienten und Spezialisten zu werden", Dr. Kim und Koautoren abzuschließen.