Der durchschnittliche US- Arzt verbringt 16,6 Prozent seiner Arbeitszeit auf nicht- patientenbezogene Unterlagen , Zeit, die sonst ausgegeben könnten die Betreuung von Patienten werden. Und die Ärzte mehr Zeit verbringen , wie bürokratischen Aufgaben , die unglücklicher sie darum, gewählt Medizin als Beruf gibt .
Dies sind einige der Ergebnisse einer bundesweiten Studie von Drs. Steffie Woolhandler und David Himmelstein , Internisten in der South Bronx , die als Professoren der öffentlichen Gesundheit an der City University of New York und Dozenten in Medizin an der Harvard Medical School zu dienen. Die Studie wurde in der peer-reviewed Zeitschrift für Gesundheitsdienste veröffentlicht .
Woolhandler und Himmelstein analysiert vertrauliche Daten aus dem 2008 Health -Tracking Physician Umfrage ( die jüngsten verfügbaren Daten ), die Informationen aus einer national repräsentativen Stichprobe von 4720 Ärzte, die mindestens 20 Stunden pro Woche geübt gesammelt.
Sie fanden heraus, dass der durchschnittliche Arzt verbrachte 8,7 Stunden pro Woche , oder 16,6 Prozent ihrer Arbeitszeit , auf Verwaltung. Dies schließt patientenbezogenen Aufgaben wie das Schreiben -Notizen , die Kommunikation mit anderen Ärzten und Bestelllabortests. Es umfasst Aufgaben wie Abrechnung, Beschaffung Versicherungszulassungen, Finanz- und Personalmanagement, und Verhandlung von Verträgen .
Insgesamt verbrachte patientenÄrzte168.400.000 Stunden auf solchen Verwaltungsaufgaben im Jahr 2008. Die Autoren schätzen, dass die Gesamtkosten der Arzt Zeit für Verwaltungsaufgaben im Jahr 2014 wird auf 102.000.000.000 $ belaufen.
Karriere Zufriedenheit niedriger war für die Ärzte , die mehr Zeit für die Verwaltung ausgegeben . " Sehr zufrieden " Ärzte verbrachten im Durchschnitt 16,1 Prozent ihrer Zeit auf Verwaltung. " Sehr unzufrieden " verbracht Ärzte 20,6 Prozent ihrer Zeit für solche Aufgaben .
Unter den verschiedenen Spezialitäten , verbrachte Psychiater die meiste Zeit auf Verwaltung ( 20,3 Prozent ), gefolgt von Internisten ( 17,3 Prozent ) und Familie / Hausärzten ( 17,3 Prozent ) . Kinderärzte verbrachte die geringste Menge an Zeit ( 14,1 Prozent ) auf nicht- patientenbezogenen Verwaltungsaufgaben und auch waren die zufriedensten Gruppe von Ärzten .
Während Solo- Praxis wurde mit mehr Verwaltungsaufwand verbunden sind, war kleine Gruppe der Praxis nicht . Praktizierenden Ärzten in Gruppen von 100 oder mehr tatsächlich mehr Zeit ( 19,7 Prozent ) auf solche Aufgaben als den in kleinen Gruppen ( 16,3 Prozent).
Interessant ist, dass die Autoren beachten Sie, dass Ärzte, die elektronische Patientenakten verwendet mehr Zeit ( 17,2 Prozent für die Verwendung ausschließlich elektronische Aufzeichnungen , 18 Prozent für diejenigen mit einer Mischung aus Papier und elektronisch ) für die Verwaltung als diejenigen, die nur Papierdokumente verwendet ( 15,5 Prozent ) .
"Obwohl die Befürworter der elektronischen Patientenakten schon lange versprochen eine Reduzierung der Arzt Papierkram ", schreiben sie , " wir fanden, ist es umgekehrt . "
Die Autoren zitieren Daten, die zeigen , dass Ärzte in Kanada verbringen viel weniger Zeit für die Verwaltung als nicht US-Ärzte , und schreiben die Differenz zum kanadischen Single-Payer -System, das stark vereinfacht hat Rechnungs- und Bürokratieabbau .
Sie weisen darauf hin , dass die bisher einzigen national repräsentativen Umfrage dieser Art wurde im Jahr 1995 durchgeführt , und die Studie zeigte, dass die Verwaltung und Versicherungsfragenentfielen 13,5 Prozent der Gesamtarbeitszeit von Ärzten . Andere , weniger repräsentative Studien deuten auch der Verwaltungsaufwand für die Ärzte in den vergangenen zwei Jahrzehnten gewachsen.
" Amerikanische Ärzte in Papierkram Ertrinken ", sagte führen Autor Dr. Woolhandler . "Unsere Studie unterschätzt fast sicher aktuelle administrative Belastung der Ärzte . Seit 2008, als die Studie analysierten wir gesammelt, Zehntausende Ärzte haben von kleinen Praxen mit minimaler Bürokratie in riesige Gemeinschaftspraxen , wo Bürokratie ist weit verbreitet unter der Rechenschaft zog . Und von den Versicherern begünstigt Care-Organisationen werden mehr Ärzte vor HMO - Typ Anreize zur Versorgung ihrer Patienten zu verweigern , ein Schritt, unsere Daten zeigen, Antriebe bis administrativen Arbeiten . "
Dr. Himmelstein sagte: . . "Unsere verrückte Finanzierungssystems demoralisierend Ärzte und verschwenden riesige Ressourcen Drehen Gesundheitswesen in ein Geschäft bedeutet, dass wir verbringen mehr und mehr Zeit für die Abrechnung, Versicherung Papierkram und unter dem Strich müssen wir zu einer einfachen Bewegung , Non-Profit- staatlichen Krankenversicherungssysteme , die Ärzte und Krankenhäuser können sich auf Patienten , nicht die Finanzen. "