Die Aktionen - oder Unterlassungen - von Patienten sollten in Programme zur Versorgung und bessere Behandlungsergebnisse nach einem Bericht von der American College of Cardiology , American Heart Association , American Association of Herz-Kreislauf- und Lungenrehabilitation , American Academy of Family Physicians gelöst betrachtet werden , und der American Nurses Association in Zusammenarbeit mit anderen Berufsorganisationen .
Die Arbeit von Ärzten und anderen Klinikern oft auf Basis von " Performance-Maßnahmen ", spezifische und messbare Schritte, die in der Behandlung von Patienten nach bestimmten Umständen zu tragen hat oder vermieden werden sollten ausgewertet. Zum Beispiel , ob Aspirin innerhalb der ersten 24 Stunden eines Patienten in einem Krankenhaus mit einer ankomme gegebenen herzinfarkt ist eine wichtige Messgröße .
Die Einbeziehung beide Kliniker und Patienten in Shared- Verantwortlichkeit Leistungsmessungen kann ein wichtiger Weg, um Patienten-zentriert Ergebnisse , Morbidität und Mortalität zu verbessern , so der Bericht , " Die Konzepte für die Arzt- Patient - Geteilte Verantwortlichkeit in der Performance-Kennzahlen ", das veröffentlicht wurde, heute online.
Der Bericht wurde in Zusammenarbeit mit dem Nationalen Komitee für Qualitätssicherung , der American Society of Health System Apotheker und der American Medical Association - einberufen Arzt Konsortium für Performance Improvement entwickelt. Es wird von der American Society of Health - Systems Apotheker unterstützt .
Während Leistungsmessungen wurden traditionell Arzt konzentriert , ist ihr Ziel der Verbesserung der Patienten-Ergebnisse stark von der Gesundheitssysteme sowie Patienten Aktionen . In dieser Erkenntnis suchten die Entwicklung von Unternehmen, die Schlüsselkonzepte , Messungen und Überlegungen zur Implementierung Patienten - Arzt Shared- Verantwortlichkeit Performance-Maßnahmen zu skizzieren.
Gemeinschafts - Verantwortlichkeit Leistungsmessungen verfolgen Patienten Aktionen, die Bilanz beeinflussen - wie nach der Behandlung Pläne , die Einnahme von Medikamenten wie vorgeschrieben, werde Follow-up Termine, und die Aufrechterhaltung Änderungen des Lebensstils - zusammen mit Arzt Prozesse. Die Verwendung von Shared- Verantwortlichkeit Performance-Maßnahmen , die die " untrennbar miteinander verbunden " Natur des Patienten und Kliniker Aktion erkennt , wurde von dem Institut für Medizin befürwortet.
Um shared - Verantwortlichkeit Performance-Maßnahmen zu implementieren, müssen die Patienten " ausreichende Unterstützung und das Wissen , sich aktiv in ihre Gesundheitsversorgung zu beteiligen", so der Bericht. Gemeinsame Zielsetzung, partizipativen Entscheidungsfindung und gemeinsame Pflege Planung und Überwachung zwischen Patient und Arzt sind wichtige Konzepte im Rahmen der geteilten Verantwortung Performance - Maßnahmen durchzuführen , so der Bericht .
Ferner sollten Maßnahmen von der Beurteilung der Akutversorgung Prozesse Längs Ergebnisse verschoben werden , so der Bericht . Zum Beispiel sollte der Medikation an statt nur Arzneimittelverordnung verfolgt werden und ob Behandlungen erreicht ihr Ziel sollte auch bewertet werden.
" Aktuelle Performance-Maßnahmen oft nur konzentrieren sich auf , ob ein Medikament vorgeschrieben wurde oder nicht, aber diese Medikamente werden oft verwendet, um chronische Erkrankungen zu behandeln , wie Bluthochdruck Und müssen das lebenslange oder für längere Zeit zu treffen ", sagte P. Michael Ho, MD, PhD, Mitarbeiter Kardiologe an der Veterans Affairs Eastern Colorado Gesundheitswesen und Schreiben Ausschuss Co-Vorsitzender . " Dies zu erreichen, ist eine Längs Einhaltung gemeinsame Verantwortung , wie der Arzt muss die Behandlung Präferenzen diskutieren und angemessene Ausbildung , während der Patient die Therapie zu folgen und die eingetretenen Nebenwirkungen. Durch die richtige Anerkennung und Motivation diese miteinander verbundenen Faktoren können Shared- Verantwortlichkeit Performance-Maßnahmen zur Verbesserung der Längstherapietreue, die eine wachsende Zahl von Beweisen zeigt, ist ziemlich schlecht . "
Der Bericht weiter diskutiert methodische Herausforderungen mit gemeinsamen Rechenschaftspflicht - Performance-Maßnahmen beteiligt. Dazu gehören , wie Patienten-Compliance zu messen, wo die Patienten, die Behandlung zu verweigern zu integrieren , und wie man Episoden der Pflege für Längs Maßnahmen festlegen.
In dem Dokument werden auch die Notwendigkeit, das Risiko für Patienten anzupassen Behandlungsspektrums, Berücksichtigung von Faktoren wie kulturelle Überzeugungen , Religion , sozioökonomischer Status und klinische Merkmale . Darüber hinaus ist die Schreibausschussbefasst sich mit der Gesundheitsinformationsinfrastrukturfür die Verfolgung von Patienten über mehrere Gesundheitseinrichtungen und Highlights aktuellen Zahlungsreformpolitik, die die Annahme der Konzepte hinter Shared- Verantwortlichkeit Performance-Maßnahmen unterstützt notwendig.
In Anbetracht dessen , dass die Leistung sollte zurück zu den beiden Ärzten und Patienten gemeldet werden , um Verbesserungen zu ermöglichen, zusätzlich warnt der Bericht, dass eine sorgfältige Überwachung sollten durchgeführt werden , um die Umsetzung sicherzustellen, nicht in einem negativen Arzt -Patient-Beziehung , ungünstige Patientenselektion von Klinikern , oder mehr Barrieren zur Ergebnisliste werden egal. Stattdessen sollte Fokus auf die Vereinigung der verschiedenen Akteure in einer gemeinsamen Anstrengung , um die Qualität der Versorgung zu verbessern platziert werden.
"Das Ziel der Performance-Messung ist es, Behandlungsergebnisse , einschließlich der Verbesserung der Gesundheitsstatus des Patienten und die Verringerung ihrer Morbidität und Mortalität zu verbessern. Daher ist es wichtig für alle , die sich auf dieser Ziele einschließlich Patienten, Familienangehörige oder Pflegepersonal müssen eingreifen kann , Ärzte und das Gesundheitssystem ", sagte Eric D. Peterson, MD, MPH, Direktor des Duke Clinical Research Institute und Schreiben Ausschuss Co-Vorsitzender . "Shared - Verantwortlichkeit Performance-Maßnahmen explizit bestätigen diese Zusammenhänge , so dass jeder gemeinsam auf die Verbesserung der Gesundheit des Patienten zu arbeiten."