Die realen Kosten der Vorsorgeuntersuchungen für den plötzlichen Herztod bei jungen Sportlern

Während die Gewährleistung der Sicherheit der High School und College-Athleten kaum umstritten sind das Verfahren und die damit verbundenen Kosten dafür heiß diskutiert . Durchführung von EKG (EKG) Vorführungen aller jungen Leistungssportler in den Vereinigten Staaten würde auf 69 Milliarden Dollar über 20 Jahre kosten und sparen etwa 4813 Leben , so dass die Kosten pro Lebens über $ 10 Millionen gesichert , laut einer Studie, die online im Amtsblatt Journal of the American College of Cardiology .

Eine entsprechende redaktionelle deutet darauf hin, dass diese Zahl wird aufgeblasen und "irreführend" und tadelt die hohen Kosten und kulturelle Einstellungen und medizinischen Richtlinien auf präventive Medizin in den Vereinigten Staaten . Das Thema wurde in großem Stil in der Fachwelt derzeit im Sport diskutiert Kardiologie Eine wachsende Gebiet der Medizin in den Vereinigten Staaten. Die Europäische Gesellschaft für Kardiologie empfiehlt obligatorische EKG Screening aller Leistungssportler , aber die American Heart Association empfiehlt eine körperliche Untersuchung und Familiengeschichte Fragebogen als First-Line -Screening, mit weiteren Prüfung auf der Grundlage der Ergebnisse dieser ersten Schritte .

"Während dieser Forschung konzentriert sich auf die monetären Kosten der obligatorischen EKG -Screening, ist es wichtig, die menschlichen Kosten von Fehlalarmen , die in zusätzliche potenziell unnötige Tests und Entfernung aus dem Spiel von Athleten, die nicht gefährdet sind tatsächlich führen kann betrachten ", sagte ACC Präsident William Zoghbi , MD, FACC . "Die meisten in dieser Diskussion einig, dass Teste , gründliche Familiengeschichten , gezielte Tests mit EKG und andere Modalitäten , wenn nötig , weit verbreitete Ausbildung in CPR , und die Verfügbarkeit von automatisierten externen Defibrillatoren retten Leben von plötzlichen Herzstillstand . "

A 2006 italienischen Beobachtungsstudie festgestellt, dass die obligatorische EKG -basiertes Screening von Sportlern nach italienischem Recht umgesetzt wurden , über einen Zeitraum von 20 Jahren , zu einer 89 Prozent Reduktion des relativen Risikos in plötzlicher Herztod ; jedoch haben die absolute Risikoreduktion , die Kosten und die wirtschaftlichen Auswirkungen in dieser Studie nicht behandelt worden.

Forscher in der aktuellen Studie wurde eine Kosten - Projektionsmodell auf der Grundlage der italienischen Studie , die Zahl der Athleten, die brauchen, um Überprüfungen zu unterziehen , wenn sie in den USA erforderlich waren, werden die Kosten zu berechnen und bestimmen die Anzahl der Leben, die gerettet werden könnten, zu schätzen. Die Zahl der Screening -fähigen Athleten wurde aus Daten von der National Collegiate Athletic Association und der National Federation of State Highschool Vereinigungen und Diagnosetestkostenbereitgestellt wurden von Medicare -Erstattungssätze bestimmt geschätzt.

Basierend auf diesen Daten , Forscher festgestellt , dass 8,5 Millionen Athleten würden jährliche EKG- Screening mehr als 20 Jahren durchlaufen , mit 2 Prozent letztlich als Ergebnis der Follow-up- Vorführungen pro Jahr disqualifiziert . Das entspricht 170 Millionen Screening-Tests und 3,4 Millionen Disqualifikationen mehr als zwei Jahrzehnten .

Die Zahl der Athleten für Herzerkrankungen disqualifiziert würde der plötzlichen Herztodesrateauf 4-0,43 pro 100.000 zu verringern , aber die Kosten würden in die Milliarden sein . Forscher schätzen, dass 20-jährige Test würde zwischen $ 51000000000 und 69 Milliarden Dollar kosten , und speichern Sie über 4813 Leben , die im Durchschnitt zwischen $ 10.600.000 und 14.400.000 $ pro das Leben gerettet.

Antonio Pelliccia , MD, des Instituts für Sportmedizin und Wissenschaft in Rom, nicht einverstanden mit den Schlussfolgerungen der Studie. Er argumentiert die Studie überschätzt Kosten , weil die Vorführungen sind Teil einer präventiven Programm, das jungen Menschen, die in den meisten Fällen sind gesund zielt , liegt außerhalb von Krankenhäusern durchgeführt und wird von Teamärzte , Kardiologen nicht durchgeführt . Screenings würden als einzigartiges medizinisches Verfahren statt verpackt werden als einzelne Diagnosetests festgesetzt.

Er erkennt an, dass die Erstattung der vor- Teilnahme Screenings als vorbeugende Medizin -Programm nicht zur Verfügung steht in der Medicare-System , und dies "ein großes Hindernis " bei der Umsetzung der EKG -basierte Pre- Teilnahme Screening.

Laut Dr. Pelliccia , in Italien, wo EKG- Screening ist für Athleten , sind die Kosten etwa $ 60 pro Teilnehmer , einschließlich Anamnese, körperliche und 12 -Kanal-EKG , ein Preis, der auf einer Vereinbarung zwischen dem Board of Sport Ärzte und die italienischen Regierung . Die National Health System auch Erstattungen diese Gebühr für einkommensschwache Personen .

Er sagte, die Hindernisse in den Vereinigten Staaten sind nicht wirtschaftliche, sondern kulturelle und " wird eine Änderung in der kulturellen Einstellung und der aktuellen medizinischen Politik in den Vereinigten Staaten , in der Präventivmedizin -Programme sind unwahrscheinlich, staatlich unterstützt werden müssen. "