" Resistance" zu niedrig dosiertem Aspirin -Therapie extrem selten, According To Penn Studie

Rund ein Fünftel der Amerikaner Niedrigdosis nehmen Aspirin jeden Tag für Herz-gesunde Vorteile. Aber auf der Grundlage entweder Urin oder Blut -Tests , wie Aspirin blockiert die Klebrigkeit der Blutplättchen - Blutzellen, die in den ersten Phasen der Bildung schädlicher Blutgerinnsel verklumpen - bis zu einem Drittel der Patienten gelten als unwahrscheinlich, dass von den täglichen Gebrauch profitieren. Solche Patienten sind " Aspirin resistent " genannt. Blutgerinnsel sind die Hauptursache für die meisten Herzinfarkt und Schlaganfälle .

Bei Menschen, die einen Herzinfarkt erlitten haben , niedrig dosiertem Aspirin reduziert die Chancen eines zweiten Ereignisses um etwa ein Fünftel , so dass es vielleicht eine der kostengünstigsten Medikamente, die derzeit vorgeschrieben. Obwohl durch die Sorgen häufigsten konsumierte gut ist die relative Nützlichkeit von niedrig dosiertem Aspirin bei Patienten , die noch nie einen Herzanfall gehabt haben umstrittener. Nach den bisherigen primären Prävention Studien , reduziert niedrig dosiertem Aspirin dieser Gruppe sehr geringes Risiko eines ersten Angriff über die gleiche Anzahl an schweren Magenblutensie verursacht.

In einer Studie mit 400 gesunden Freiwilligen online veröffentlicht in dieser Woche in Umlauf, der Zeitschrift der American Heart Association , Wissenschaftler von der Perelman School of Medicine an der Universität von Pennsylvania, ging auf der Suche nach Menschen, die wirklich resistent gegen die Vorteile von Aspirin sind , wie wie man es von einem bestimmten Erbgut führen. Es gelang ihnen nicht , um einen Fall von Aspirin Widerstand zu finden ; Vielmehr fanden sie " pseudoresistance , " aufgrund der Beschichtung auf den meisten Marken von Aspirin , die oft von den Patienten für den Schutz behauptet wird, um den Magen zu liefern bevorzugte gefunden. Was mehr ist, eine Urin Biomarker der Thrombozyten Klebrigkeit war nicht in der Lage zu finden, die Freiwilligen waren auch pseudoresistant .

Die Studie wurde von Tilo Grosser MD, wissenschaftlicher Assistent Professor für Pharmakologie , Susanne Fries , MD, wissenschaftlicher Assistent Professor für Pharmakologie und Garret FitzGerald, MD , FRS, Direktor des Instituts für Translational Medicine and Therapeutics geführt.

"Als wir uns für Aspirin Widerstand mit dem Thrombozytentests wurde es in etwa ein Drittel der Freiwilligen ", so Grosser . "Aber als wir uns ein zweites Mal bei der Inzidenz von Aspirin Widerstand in den Freiwilligen , die ein Drittel , die wir gemessen , die jetzt beständig war, war vor allem verschiedene Menschen. Niemand hatte eine stabile Muster der Widerstand , die spezifisch für beschichtetes Aspirin war . "

Derzeit ein Bluttest mit einem bestimmten Gerät kann in der Arztpraxis verwendet werden, um die Diagnose " Aspirin Widerstand . " Alternativ ist eine von der FDA zugelassene Urin-Test für eine indirekte Markierung der Thrombozyten Klebrigkeit zur Verfügung. Beide können verwendet werden, um zu bestimmen , ob ein Patient wahrscheinlich von Aspirin zu profitieren. Allerdings war weder Ansatz der Penn Studie unterstützt. Der Bluttest nahm pseudoresistance , während der Urin- Test nicht bestanden , auch , diese Personen von denen klar , die auf Aspirin zu trennen.

Um den Grund für diese pseudoresistance Adresse verglichen die Forscher die Testergebnisse von beschichteten Aspirin mit der gleichen Dosis von regelmäßig unbeschichteten Aspirin in Freiwilligengruppenfür beschichtete gegenüber mit sofortiger Freisetzung , unbeschichteten Aspirin. Widerstand war in der Gruppe, die den unbeschichteten Aspirin nahm abwesend .

Die Beschichtung verzögerte Resorption im Vergleich zu sofortiger Freisetzung , unbeschichteten Aspirin. Dies führte zu einem falschen Eindruck von Aspirin Widerstand bei Menschen, die überzogen Aspirin. Blutplättchen solcher Patienten blieben empfindlich Aspirin , wenn sie in einem Teströhrchen untersucht , so dass sie nicht wirklich gegen die Wirkung von Aspirin .

Unbeschichtete , ist mit sofortiger Freisetzung Aspirin Generika und billig - weniger als 1 Cent pro Pille - aber die meisten niedrig dosiertem Aspirin in den USA genommen ist das teurer , überzogen, Markenvielfalt . Obwohl angeblich magen hat Beschichtung von Aspirin nie gezeigt worden, um die Wahrscheinlichkeit einer schweren Magen reduzieren Blutproben zur gleichen Dosis von unbeschichteten Aspirin verglichen.

"Diese Studien in Frage stellen den Wert der beschichteten , niedrig dosiertem Aspirin ", sagt Fitzgerald . "Dieses Produkt erhöht die Kosten der Behandlung , ohne klaren Nutzen . In der Tat kann es in die falsche Diagnose von Aspirin Widerstand und das Versäumnis, Patienten mit einer wirksamen Therapie bieten zu führen. Unsere Ergebnisse auch in Frage stellen den Wert mit Office- Tests zu schauen nennen für solche Widerstand ".