Verbindung zwischen Schlafapnoe und Müttersterblichkeit im Krankenhaus

Schwangere Frauen mit obstruktive Schlafapnoe mehr als fünf mal so häufig im Krankenhaus als die sterben, ohne die Schlafstörung , eine umfassende nationale Studie von University of South Florida Forscher fanden .

Unter LieferbezogenenKrankenhausentlassungen wurde Schlafapnoe auch mit einem Anstieg der schweren Erkrankungen , die Hauptursachen der Müttersterblichkeit sind , einschließlich der damit verbundenen Präeklampsie , Eklampsie , ein vergrößertes Herz und Lungen Blutgerinnseln , berichtete die online veröffentlicht heute in der Zeitschrift SLEEP -Studie .

Schlafapnoe Ursachen wiederholt Erwachen und Pausen in der Atmung während der Nacht. Vorherige kleinere Studien haben festgestellt , dass die Bedingung erhöht das Risiko für schlechte Ergebnisse der Schwangerschaft , einschließlich Präeklampsie ( bluthochdruck in der Schwangerschaft mit einem Verlust an Protein im Urin verbunden sind) , beschränkt das Wachstum des Fötus , Frühgeburt und Schwangerschaftsdiabetes . Adipositas scheint mit den nachteiligen Auswirkungen beitragen .

Die USF Studie ging die erste große US- Analyse der Verbindung zwischen Schlafapnoe und Müttersterblichkeit .

" Die erstaunliche Verbindung mit Müttersterblichkeit war überraschend ", sagte führen Autor Judette Louis , MD, MPH , Assistant Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der USF Health Morsani College of Medicine , die aus Tampa General Hospital arbeitet . " Ich hatte nicht erwartet , einen solchen Unterschied in der Mortalität zwischen den schwangeren Frauen, die Schlafapnoe hatten und jenen , die nicht, vor allem, wenn wir für Fettleibigkeit und andere erschwerende Faktoren gesteuert finden.


Jamillet Flores , 34, während der Schwangerschaft mit Schlafapnoe diagnostiziert , jede Nacht trägt ein CPAP-Gerät zu helfen, ihre oberen Atemwege offen und Symptome wie Schnarchen und Tagesmüdigkeit verringern. Während sie nicht pregancy -Komplikationen von der Schlafstörung auftreten, Flores erfuhr erst über den Zustand , wenn es während eines bereits vorliegenden Behandlung im Krankenhaus diagnostiziert. " Schlafapnoe ist weitgehend in der reproduktiven Alter Frauen diagnostiziert ", sagte Dr. Louis .
Bildnachweis: USF Health

Während weitere Untersuchung erforderlich ist, kann die erhöhte Wahrscheinlichkeit des Todes für die mit Schlafapnoe in teilweise durch den physiologischen Anforderungen der Schwangerschaft erläutert , wobei sie. " Basiswert Schäden oder chronische Krankheit, die durch Schlafapnoe verursacht durch Stress der Schwangerschaft verstärkt werden . "

Müttersterblichkeit haben sich leicht in den letzten Jahren zugenommen , und Übergewicht ist eine mutmaßliche Grund.

"Unsere Studie zeigt, dass Schlaf-Apnoe kann auch eine Rolle spielen , ob eine Frau übergewichtig ist oder nicht ", sagte Dr. Louis, der einen gemeinsamen Termin in der USF College of Department of Community und Family Health Public Health der hält . "Es ist wichtig für Geburtshelfer und Hausärzte zu Schlafapnoe bei jüngeren Frauen im gebärfähigen Alter zu identifizieren , zu vermitteln sein Risiko und Behandlung der Erkrankung vor der Schwangerschaft . "

Die Forscher stützten sich auf einer national repräsentativen Stichprobe von 55 Millionen mütterlichen bedingten Krankenhausentlassungen 1998-2009 - Frauen, die schwanger sind oder gebar während im Krankenhaus . Sie identifizierten Patienten mit Schlaf-Apnoe diagnostiziert und untersucht die Zusammenhänge zwischen diesen schlafbezogenen Atmungsstörungen und schlechte Schwangerschaft gesundheitlichen Folgen, einschließlich der im Krankenhaus Todesfälle.


Flores mit ihrem neugeborenen Sohn in der Neugeborenen-Intensivstation am Tampa General
Bildnachweis: USF Health

Zu den Feststellungen des retrospektiven Studie :
• Frauen mit Schlafapnoe während der Schwangerschaft eher zu schweren Erkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen als Frauen ohne Schlafapnoe Diagnosen zu erleben.
• Die stärksten Verbände waren mit den folgenden Erkrankungen : Kardiomyopathie ( ein vergrößertes Herz ) herzfehler und Lungenödem ( Flüssigkeitsansammlung in der Lunge) .
• Unter Schwangerschaftskomplikationen , wurde Schlafapnoe mit einer größeren Wahrscheinlichkeit der Eklampsie und Präeklampsie sowie Schwangerschaftsdiabetes und Schwangerschaftsbluthochdruckauch nach Kontrolle für Fettleibigkeit .
• Auch bereinigt um potenziell lebensbedrohliche Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen , Frauen mit Schlafapnoe sind fünf Mal häufiger vor der Entlassung aus dem Krankenhaus als ihre Kollegen ohne Schlafapnoe sterben.
• Der Anstieg in der Rate der Schlafapnoe bei schwangerschaftsbedingten Verlauf der Studie Entladungen fiel mit einem Anstieg der Fettleibigkeit .
• Mit Ausnahme der Kaiserschnitt , Schwangerschafts Bluthochdruck und Totgeburt, die Wahrscheinlichkeit einer potenziell lebensbedrohlichen Krankheiten und Müttersterblichkeit höher für Frauen mit Schlafapnoe - unabhängig von Fettleibigkeit.
• Die Anwesenheit von Fettleibigkeit erschien , um die Effekte von Risiken von kardiovaskulären Erkrankungen bei Schwangeren mit Schlafapnoe verstärken.