50 Prozent Kaiserschnitt Fördermenge in China

Es müssen Anstrengungen unternommen , um Chinas zunehmende Kaiserschnitt Rate zu verringern , schlägt einen neuen Kommentar in BJOG veröffentlicht : Eine Internationale Zeitschrift für Geburtshilfe und Gynäkologie ( BJOG ) .

China hat eine der höchsten Kaiserschnitt Raten der Welt . 16 Millionen Babys im Jahr 2010 geboren wurde, waren etwa die Hälfte durch Kaiser . Obwohl die genaue Rate nicht bekannt ist, die aktuellen chinesischen Literatur auf Kaiserschnittraten in China , berichtet Gesamtkaiserschnittratevon 36% auf 58%. Doch vor den 1980er Jahren war die Kaiserrateunter 5% und nicht über 10 % steigen, bis nach 1990 .

Der Kommentar und bietet eine Analyse in die Gründe für den Anstieg der Kaiserschnitt in den letzten Jahrzehnten , kommt zu dem Schluss , dass Chinas hohe Kaiserschnitt Rate scheint durch drei Faktoren bestimmt : die Struktur der Geburtshilfe -System -Anbieter Anreize und kulturellen Aspekte der Patienten Präferenz.

Eine Reihe von Faktoren , um den chinesischen Geburtshilfe System- und Anbieter Faktoren zusammen haben als Beitrag zum Anstieg der Kaiserschnittratenidentifiziert. Dazu gehören:

• Eine hohe Gesamtzahl der Lieferungen . Die Vorteile für die Verwaltung eine enorme Menge von Geburten mit begrenzten Ressourcen kann eine hohe Kaiserratebegünstigen.
• Finanzielle Anreize , die Kaiserschnitt über vaginale Entbindung , einschließlich , Versicherungsschutz für Geburt und Arzt und Krankenhaus- Einnahmen zu fördern.
• Der Personalbestand in der chinesischen öffentlichen Krankenhäusern sind niedrig und durch staatliche Regulierung begrenzt. In China gibt es 1,5 Krankenschwestern oder Hebammen je 1.000 Einwohner im Vergleich zu 9,8 pro 1000 im Vereinigten Königreich. Kaiserschnitt erfordern weniger Pflegestundenim Vergleich zu vaginalen Entbindung .
• Ausbildung in Geburtshilfe und Gynäkologie ist ebenfalls variiert , mit weniger als 2 % der Ärzte Abschluss eines Master- oder PhD-Ebene in der Ausbildung.
• Viele Ärzte Gehälter werden von Boni auf die Patientenvolumenund Sammlungen ergänzt . Kaiserschnitte sammeln mehr als vaginalen Entbindungen , damit Anreize für Ärzte, um Kaiserschnitt Lieferungen durch.

Darüber hinaus sind Patientenpräferenzen ein wichtiger Faktor bei der Betrachtung der Kaiserschnitt Rate in China. Die Autoren weisen darauf hin , dass in der zweiten Generation der einem Kind -Politik , gibt es eine Nachfrage für ein perfektes Ergebnis und beide Patienten und Ärzte jetzt sehen Kaiserschnitt als effektiver als schädlich. Angst vor der Arbeit auf den Stationen , die nicht bieten Schmerzkontrolle , PDA , Pflegeunterstützungoder zur Unterstützung von Familien verstärkt diese Erwartung , erklären die Autoren.

Jedoch kann die derzeitige Praxis bald aufgrund der im November 2013 und chinesische Paare eingeführt entspannter einem Kind -Politik zu ändern sind nun aufgefordert , ein zweites Kind zu haben. Mit mehr wiederholen Kaiserschnitte , die aktuelle Gefahr für die Nutzen-Verhältnis wird sich ändern, schließen die Autoren .

Susan Hellerstein , Assistenzprofessor für Geburtshilfe und Gynäkologie , Harvard Medical School, Brigham and Womens Hospital , und Co- Autor der Studie , sagte :

" Seit den 1990er Jahren hat China einen dramatischen Anstieg der Kaiserschnittgeburten Raten von weniger als 10 % auf über die Hälfte der Frauen liefert nun per Kaiserschnitt zu sehen . Dies ist wahrscheinlich in der Zukunft ändern und Anstrengungen zur Spontangeburt durch die Reform bestimmter fördern Aspekte des chinesischen Geburtshilfe -System. "

" Allerdings ist es wichtig zu erkennen , dass alle Anstrengungen, um die Kaiserschnittratezu verringern muss die Sicherheit und Wirksamkeit dieses Liefermethode im modernen China Rechnung zu tragen und zu erhalten mütterliche und perinatale Gesundheit. "

Mike Marsh, BJOG Deputy Editor -in-Chief , sagte :

" Dieser Kommentar gibt Aufschluss über die Gründe, die sehr hohe Kaiserratein China zugrunde liegen. Es identifiziert die Struktur des Gesundheitssystems , Anbieter Faktoren und Patienten bevorzugt als wichtige Beiträge zur aktuellen Kaiserrate.

" Die Faktoren, die Kaiserschnitt Raten in diesem Papier identifiziert sind sehr wahrscheinlich für andere Länder von Bedeutung. "