Intensive Elternschaft und Gesundheitserziehung in den Häusern von schwangeren indianische Jugendliche vorgesehen reduziert illegalen Drogenkonsum der Mütter , Depression und Verhaltensprobleme und stellen ihre kleinen Kinder auf dem Weg zur Verhaltens- und emotionalen Meilensteine sie sonst verpasst haben zu erfüllen.
Die Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health -geführten Forschung schlägt auch vor, dass die Beschäftigung von örtlichen Gemeinschaft Gesundheit Erzieher statt formal ausgebildete Krankenschwestern beraten junge gefährdete Mütter könnten kostengünstig sein und bieten dringend benötigte Arbeitsplätze zu Abiturienten aus den gleichen verarmten Gemeinden . Während die Studie wurde in vier indianischen Gemeinden im Südwesten durchgeführt , merken die Wissenschaftler an , dass sein Erfolg könnte wahrscheinlich in anderen einkommensschwachen Bevölkerungsgruppen in den Vereinigten Staaten repliziert werden.
Ein Bericht über die Ergebnisse wird in der American Journal of Psychiatry online veröffentlicht 10. Oktober .
"Seit Jahren in der öffentlichen Gesundheit haben wir auf Impfungen und andere medizinische Eingriffe zusammengearbeitet, um die Weichen für die Gesundheit benachteiligter Kinder gesetzt , und wir haben das Blatt gewendet ", sagt die Studie führen Autor Allison Barlow , MPH , PhD, Associate Director das Center for American Indian Health an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health . "Jetzt ist die Belastung im Mehrgenerationenverhaltensgesundheitsprobleme, die Drogenmissbrauch, Depressionen und Gewalt in der Familie , die von den Eltern auf die Kinder übertragen werden. Dieser Eingriff kann uns helfen, diesen Kreislauf der Verzweiflung zu brechen. "
American Indian Jugendlichen haben die höchsten Raten von Teenager-Schwangerschaft , Drogenkonsum , Selbstmord und fallen aus der High School jeglicher Rasse oder der ethnischen Gruppe des Landes.
Für die Studie wurden 322 werdende indianische Jugendliche randomisiert optimierten Standardtherapie erhalten - Transport zur pränatalen und gut Baby Klinik besucht , Broschüren über die Kinderbetreuung und andere Ressourcen und Verweise zu lokalen Diensten - oder optimierte Standardbehandlung plus einem Programm von 63 in -home Bildungsveranstaltungen , wie Familie Geist bekannt. In der Interventions Familie Geist , trat Besuche wöchentlich durch den letzten Trimester der Schwangerschaft , alle zwei Wochen bis vier Monate nach der Geburt des Kindes , monatlich vier bis zwölf Monate und danach alle zwei Monate , bis das Kind drehte drei .
Der Unterricht reichte von den Vorteilen des Stillens und Lesen , um Ihr Kind zu schaffen, Schlaf und Fütterungszeitpläne , sowie Lebenskompetenzen wie Budgetierung , Konfliktlösung und Drogenkonsum zu verhindern .
Vor Beginn der Studie hatten die Teenager hohe Substanzgebrauch in ihrer Lebenszeit (mehr als 84 Prozent) , depressive Symptome (mehr als 32 Prozent) , hohe Schulabbrecher (mehr als 57 Prozent) und Wohn Instabilität (51 Prozent bewegt mehr als zweimal in einem Jahr).
Die Forscher fanden heraus , dass Mütter in der Familie Geist -Gruppe waren weniger wahrscheinlich, dass illegale Drogen als in der Kontrollgruppe zu verwenden, werden depressiv oder Erfahrung Verhaltensprobleme . Sie fanden auch heraus , dass die Kinder in der Familie Geist Gruppe waren weniger wahrscheinlich zu früh Verhaltensweisen bekannt, zukünftiges Verhalten Probleme , Angst und Depression Signal zeigen . Die Kinder waren leichter zu beruhigen , hatte bessere Schlaf- und Essgewohnheiten und waren eher zu emotionalen und Verhaltens Meilensteine als in der Kontrollgruppe zu erfüllen. Die Studie folgte die Mütter und Kinder , bis die Kinder 3 Jahre alt waren.
"Wir fanden ein einheitliches Muster für den Erfolg in einer Reihe von verschiedenen Zielkriterien ", sagt die Studie Principal Investigator John Walkup , MD, außerordentlicher Professor an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health und Fakultätsmitglied im Center for American Indian Health . "Diese ersten Jahre sind entscheidend diejenigen für Kinder. Wir lehren diese Mütter nicht nur , wie man kompetente Eltern, aber , wie man mit Stressfaktoren und andere Risikofaktoren , die positive Erziehungskompetenz behindern könnten zu bewältigen. "
Barlow ergänzt: " Ein Schlüssel für den Erfolg des Programms ist unter Verwendung von Arbeitskräften aus der lokalen Gemeinschaft Wir können die Beschäftigten in einigen der ärmsten Gemeinden in der Nation, wo gute Arbeitsplätze kann hart sein, mit wenig wachsen , vorbei zu kommen Mit fokussierten Training, Leute . . formale Bildung aber wichtige Lebenserfahrungen und eine Leidenschaft für ihre Gemeinden dienen können sich Change Agents , diese sehr schwierige Probleme zu überwinden. "
die Bezahlbare Pflege Act beiseite $ 1,5 Milliarden im Mittel für die Staaten, evidenzbasierte Hausbesuchsprogrammezur Unterstützung der Gesundheit und Entwicklung von gefährdeten Kindern , mit drei Prozent für Stammesgemeinschaften vorgesehen umzusetzen. Barlow sagt viele bestehende Programme nicht in ressourcenarmen Bevölkerungen wie Indianer , neue Einwanderer und Militärfamilien und dass andere Programme nicht gezeigt Senkung sowohl mütterlichen Drogenkonsum untersucht und psychische Gesundheit Probleme .
Familie Geist wurde kürzlich von der US Department of Health and Human Services als evidenzbasierte Programm genehmigt , jetzt Anspruch auf die Bundes-Dollar , sagt Barlow .