Tausende von Senioren im Krankenhaus aufgrund von Diabetes Drogen und Blutverdünner Jährlich , USA

Diabetes-Medikamenten und Blutverdünnungsmittel verursachen zwei Drittel der 99.628 US Senior Krankenhauseinweisungen pro Jahr wegen Drogennebenwirkungen, haben Wissenschaftler der CDC berichtet in NEJM (New England Journal of Medicine ). Die Autoren fügte hinzu, dass Hunderte von Millionen Dollar eingespart werden könnten , wenn der Fokus wurde auf Aufklärung und Drogen Behandlung von Patienten mit bestimmten langfristige (chronische ) Krankheiten und Bedingungen in Verkehr gebracht .

Dieser Artikel kommt als die US-Regierung soll sich die Anzahl der Wiederholungs Hospitalisierungen um ein Fünftel bis Ende 2013 zu bringen.

Dan Budnitz , MD, MPH , Direktor des CDC die Medicaton Sicherheitsprogramm sagte: " Diese Daten legen nahe , dass die Fokussierung Sicherheitsinitiativen auf ein paar Medikamente , die häufig zu schweren , messbare Schäden kümmern uns für viele ältere Amerikaner verbessern Blutverdünner und Diabetes Medikamente erfordern oft Blut. Prüfung und Dosierung Veränderungen , aber das sind kritische Medikamente für ältere Erwachsene mit bestimmten medizinischen Bedingungen [...] Ärzte und Patienten sollten weiterhin diese Medikamente zu verwenden , aber denken Sie daran , zusammen zu arbeiten , um sicher zu verwalten. "

Budnitz und Team informierten sich bei 58 Krankenhäusern im ganzen Land zwischen 2007 und 2009 Sie sagten, ihre Daten aus einer kam national repräsentativen Stichprobe; Patienten in National Electronic Injury Surveillance System - Cooperative Adverse Drug Ereignisüberwachungsprojektder CDC beteiligt. Ihre Studie nicht enthalten Notfall Krankenhausaufenthalte verursacht durch Drogenmissbrauch, Entzug oder absichtlichen Selbstverletzung .

48,1 % der Krankenhaus admittances traten bei Patienten im Alter von mindestens 80 Jahren. 65,7 % wurden von Überdosierungen oder unerwartete Reaktionen auf Medikamente , die nach den Angaben aufgenommen wurden verursacht .

Vier Medikamente , entweder allein oder in Kombination verwendet werden, verursachen zwei Drittel der Notfallkrankenhaus:
• Warfarin - verursacht 33% ( 33,171 ) der Krankenhausaufenthalte . Warfarin ist ein Blutverdünner - es verhindert die Bildung von Blutgerinnseln. Wenn nicht überwacht richtig kann es zu Blutungen führen . Die Autoren glauben, dass die Kosten für die Warfarin - Ursache Krankenhausaufenthalte in den Hunderten von Millionen Dollar jährlich .
• Insulin-Injektionen - verursacht 14% der Krankenhausaufenthalte Notfall . Insulin-Injektionen sind für die Blutzuckerkontrolle bei Patienten mit Diabetes eingesetzt.
• Thrombozytenaggregationshemmer - verursacht 13% der Notaufnahme in einem Krankenhaus . Beispiele dafür sind Aspirin und Clopidogrel . Diese Medikamente auch zu verhindern, die Bildung von Blutgerinnseln ( Plättchenbildung zu vermeiden )
• Oralen Antidiabetika (orale Diabetes-Medikamenten ) - verursacht 11% der Notfall Krankenhausaufenthalte .
Die Autoren stellen fest , dass die nationalen Überwachung von unerwünschten Arzneimittelwirkungen Ereignisse der neu zugelassenen Medikamente ist von entscheidender Bedeutung , insbesondere solche, die populär geworden ist.

Die Forscher stellten fest , dass Medikamente , die derzeit als hohes Risiko für Krankenhausaufenthalte , wie Schmerzmittel ( Paracetamol ) angesehen werden , nicht eine sehr hohe Zahl der Krankenhausaufenthalte von Senioren verursacht .

Chief Medical Officer der Centers for Medicare



"Politik und Programme zur Verbesserung der den sicheren Gebrauch von Medikamenten, die am häufigsten zu schweren , messbare Schäden kann die Patientensicherheit zu erhöhen und unnötige Krankenhausaufenthalte und die Kosten zugleich .

Wir sind über die Bundesregierung zusammen, um gemeinsame vermeidbaren unerwünschten Arzneimittelwirkungen durch Medikamente Management anzugehen, egal Übergang Programme und andere Initiativen . "


Eine ältere Person ist sieben Mal häufiger ins Krankenhaus für eine unerwünschte Arzneimittelereignisals eine jüngere Einzel zugelassen zu werden, erklärten die Autoren.

Amerikaner leben länger, bedeutet dies, dass Senioren einen höheren Prozentsatz der Bevölkerung des Landes , die auch bedeutet, es wird noch mehr unerwünschte Arzneimittelwirkungen sind vertreten . 12,8% der US-Bevölkerung war 65 Jahre im Jahr 2010 im Alter von insgesamt 16.901.232 Senior Männchen und 22.571.696 Senior Frauen.

Rund 40% der Senioren nehmen fünf bis neun Medikamente , während 18% sind auf mindestens zehn Drogen fanden die Autoren .

Die Forscher sagen, dass es eine engere Zusammenarbeit zwischen Krankenhäusern und medizinischen Grundversorgung Ärzte (Allgemeinmediziner ) werden , um sicherzustellen, dass Drogenkonsum ordnungsgemäß überwacht - das wäre deutlich zu reduzieren Notaufnahme Zahlen. Budnitz sagte, dass Apotheker sollten stärker einbezogen werden .

In einer Zusammenfassung in der gleichen Zeitschrift , schlossen die Autoren :



" Verbesserte Verwaltung von antithrombotischen und Antidiabetika hat das Potenzial, Krankenhausaufenthalte für unerwünschte Arzneimittelwirkungen bei älteren Erwachsenen zu reduzieren. "


Geschrieben von: Christian Nordqvist