Antidepressiva gebunden an Höheres Risiko von Stürzen in Pflegeheimbewohnern mit Demenz

Im Vergleich zu ähnlichen Menschen, die nehmen sie nicht , Pflegeheimbewohnern mit Demenz die durchschnittlichen Dosen einer Klasse von Medikamenten zur Behandlung übernehmen Depression sind drei Mal häufiger einen schädlichen Herbst haben . Zu diesem Ergebnis kommt eine neue Studie aus den Niederlanden Online im Amtsblatt British Journal of Clinical Pharmacologyam Mittwoch.

Falls sind ein ernstes Gesundheitsproblem für Pflegeheimbewohnern mit Demenz , insbesondere als ein Drittel aller Fälle in diesen Betrieben zu Verletzungen . ( In dieser Studie stellten die Forscher eine durchschnittliche Rate von 3 Fälle pro Einwohner mit Demenz pro Jahr).

Viele Pflegeheimbewohnern mit Demenz haben auch Depressionen. Die Art des Arzneimittels am häufigsten für sie vorgeschriebenen ist eine Klasse von Antidepressiva bekannt als Serotonin Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI) .

Lead-Autor Carolyn Shanty Sterke , von der Abteilung für Geriatrie an der Erasmus University Medical Center in Rotterdam, und Kollegen , fand die Verbindung zwischen Anwendung von SSRIs und die Risiken von schädlichen Wasserfälle in dieser Gruppe war bei niedrigen Dosen vorhanden und stieg stetig mit steigenden Dosen .

Und das Risiko sogar noch höher , wenn Bewohner wurden auch unter bestimmten anderen Drogen , wie Sterke in einer Stellungnahme erklärt :

"Unsere Studie entdeckte auch, dass das Risiko einer schädlichen Rückgang sogar noch stärker , wenn die Bewohner wurden auch hypnotische oder Sedativa gegeben als Schlafmittel . "

Sie sagte, Ärzte sollten vorsichtig sein, über die Verschreibung SSRIs , ältere Menschen mit Demenz , auch wenn sie nur eine geringe Dosis benötigen .

Für die Studie, Sterke gesammelten Daten auf der täglichen Drogenkonsum und tägliche fällt in 248 Pflegeheimbewohnern mit Demenz für alle 2006 und 2007. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer war 82 Jahre .

Der Drogenkonsum Daten kamen aus einem Rezept -Datenbank , und die Daten auf Stürze und Folgeschädenvon Standardereignisdatensätzekam .

Die Ergebnisse zeigten, dass:
• Insgesamt fallen die Daten insgesamt 85.074 Personentagen , mit Aufzeichnungen zeigen, dass Antidepressiva hatte auf 13.729 ( 16,1%) Tagen gegeben worden , und SSRIs verzichtet auf 11.105 von ihnen.


• Die Ereignisdatensätzen zeigte, dass der 248 Teilnehmer , 152 ( 61,5% ) erlitten insgesamt 683 Fälle.


• Dies entspricht einem Rückgang von 2,9 pro Person und Jahr .


• 38 Bewohner hatte einen einzigen Fall im Zeitraum von zwei Jahren , aber 114 fiel häufig .


• 220 Fälle führten zu Verletzungen oder , im Fall von einem Bewohner, der Tod.


• 10 der Fälle führte Hüfte Brüche , 11 in anderen Frakturen und 198 entstanden Abschürfungen , offene Wunden, Verstauchungen, Schwellungen und Blutergüsse .


• Es gab eine " signifikante Dosis-Wirkungs- Beziehung zwischen schädlichen Stürzen und den Einsatz von SSRIs " .


• Das Risiko einer schädlichen Herbst " deutlich erhöht mit 31% bei 0,25 des standardisierter Tagesdosen (DDD) eines SSRI , 73% bei 0,50 DDD, und 198 % [ dh das Dreifache ] bei 1,00 DDD . "


• Die absolute tägliche Risiko für eine 80 -jährige Frau, die nicht die SSRIs betrug 0,09 %.


• Für eine 80 -jährige Frau, die eine definierte Tagesdosis von SSRIs , war es 0,28% .


• Es gab ähnliche Erhöhungen der absoluten täglichen Risiken für die Männer und Frauen in verschiedenen Altersstufen .
Die Autoren folgern:

"Selbst bei niedrigen Dosen sind SSRIs mit einem erhöhten Risiko einer schädlichen Rückgang der Pflegeheimbewohnern mit Demenz verbunden sind. "

" Die Mitarbeiter in Wohnheimen sind immer besorgt über die Verringerung der Chance, Menschen fallen und ich denke, wir sollten die Möglichkeiten zur Entwicklung neuer Therapiepläne , die berücksichtigen, die erhöhte Sturzrisiko , das auftritt , wenn Sie Menschen SSRIs geben ", forderte Sterke .