Medikationsfehler in Krankenhäusern reduziert um elektronische Verschreibung
Eine Studie in dieser Woche veröffentlicht PLoS Medicinezeigt, dass die kommerziellen elektronischen Verschreibung Systeme könnten wesentlich zu reduzieren Verschreibung Fehlerraten im Krankenhaus in- (allgemein als elektronische Verschreibung , in denen die verordnenden Ärzte verwenden einen Computer, um Medikamente für ihre Patienten durch ein System mit Hilfe von Aufforderungen , unterstützt, und warnt bestellen bekannt) Patienten.
In der Studie von Professor Johanna Westbrook von der Universität von New South Wales in Sydney, Australien führte , untersuchten die Autoren die Einführung der Cerner Millennium elektronische Verschreibung System in einer Station in einem Krankenhaus ( Krankenhaus A) , und verwendet werden, drei weitere Stationen als Kontrollen. In einem anderen Krankenhaus , verglichen die Autoren die Fehlerraten auf zwei Stationen vor und nach der Einführung des E- Verschreibung System iSoft MedChart .
Die Studie befasste sich sowohl verfahrens (zB unvollständig, unklar Arzneimittelbestellungen ) und klinischen (zB falsche Dosis , falsche Medikament ) Aufträge , und bewertet die Schwere der Fehler (Minor zu schweren ) . Die Forscher fanden heraus , dass bei den drei Interventionsstationen, wo ein E- Verschreibung System implementiert wurde die Verfahrens Verschreibung Fehlerquote sank um mehr als 90% .
Die Forscher fanden heraus , dass schwerwiegende klinische Fehler deutlich um 44% auf den drei Stationen , die das E- Vorschreiben System verwendet , während die schweren klinischen Fehlerquote sank um 16,7% in Kontrollstationen, die das System nicht erhalten haben .
Die Gesamtrate der klinischen Fehlern ( solche, die als kleinere bewertet zu schweren kombinierten) nicht aufgrund der Tatsache, dass die E- Verschreibung Systeme unwissentlich einige neue Arten von Fehlern aufgerufen fallen " systembedingte Fehler . " Dazu gehörten beispielsweise , wenn ein Arzt aus Versehen das falsche Medikament ausgewählt aus einem Dropdown- Menü . Diese systembedingte Fehler entfielen 35 % der Fehler in den Interventions Stationen auftreten.
Diese Erkenntnisse sind wichtig, da Fehler bei der Medikation mit handgeschriebenen Skripten ( zB der Verschreibung die falsche Medikament oder geben ein Medikament von der falschen Strecke) , häufiger in Gesundheitseinrichtungen auf und sind für Tausende von Todesfällen pro Jahr verantwortlich.
Die Autoren zugeben, dass die Studie stößt an ihre Grenzen , wie zum Beispiel die fehlende Randomisierung und mangelnde Kontrolle Stationen in Krankenhaus B , aber zu dem Schluss: " Die Umsetzung dieser Werbe-E- Verschreibung Systeme führte zu einer signifikanten Verringerung der Verschreibung von Fehlerraten mit einem deutlichen Rückgang der schweren Fehler festgestellt. "
Die Autoren merken an : "System - Fehlern besondere Aufmerksamkeit zu widmen , da sie häufig sind , sondern potenziell von System -Redesign und Schulung der Anwender behebbar . "
Die Autoren fügen hinzu: " Wichtig ist, dass die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, kontinuierlich zu überwachen und zu verfeinern, die Gestaltung dieser Systeme , um ihre Fähigkeit, sowohl die Sicherheit und Eignung der Gebrauch von Medikamenten in Krankenhäusern zu verbessern. "