Engpässen Erodieren die Qualität und erhöhen die Kosten der Krebsbehandlung

Eine nationale Umfrage von Gesundheitsfachkräften ergab, dass Lieferengpässen nehmen einen hohen Tribut von Krebspatienten und zwingt Behandlung Veränderungen und Verzögerungen, die bei einigen Patienten bedeutet schlechtere Ergebnisse , mehr therapiebedingte Komplikationen und höhere Kosten . St. Jude -Kinderkrankenhaus Ermittler spielte eine wichtige Rolle in der Studie.

Die Umfrage abgefragt Onkologie Apotheker und andere bei der Verwaltung Krebsmedikament Engpässe bei akademischen medizinischen Zentren , kommunalen Krankenhäusern und anderen Krebsbehandlungseinrichtungenbundesweit beteiligt. Von den 243 Individuen der die Umfrage fertig berichteten 98 Prozent mit einem Mangel an mindestens einem behandelten Chemotherapie Mittel oder andere wesentliche krebsbedingten Droge in den letzten 12 Monaten . Ninety- drei Prozent berichteten, dass Knappheit gezwungen, Verzögerungen bei der Verabreichung der Chemotherapie oder andere Veränderungen der Krebsmedikamententherapie.

Forscher fanden heraus, die Knappheit beeinträchtigt auch die Krebsforschung und in die Kosten und Risiken, die mit der Krebsbehandlung verbunden. Eine Institution verbunden Tod eines Patienten zu einer Verknappung bezogene Medikation Irrtum. Insgesamt 16 Prozent der Befragten gebunden Knappheit , um nachteilige Ergebnisse bei Patienten , einschließlich Fortschreiten der Krankheit oder mehr therapiebedingten Komplikationen.

Die Studie ist die erste, die speziell auf die Auswirkungen von Krebs- Medikamenten-Engpässe zu konzentrieren. Es wurde von der Hämatologie / Onkologie Apotheke Association durchgeführt und konzentriert sich auf ein 12-Monats- Zeitraum bis Ende Oktober 2011. Die Ergebnisse erscheinen in der 1. April Ausgabe des American Journal of Health - System- Apotheke .

"Diese Umfrage dokumentiert die Gefahr, dass Lieferengpässen stellen , um Krebs-Patienten aller Altersgruppen ", sagte der leitende Autor der Studie , James Hoffman, Dr. pharm . , Assoziiertes Mitglied der St. Jude Abteilung für Pharmazeutische Wissenschaften und Medikamente Ergebnisse des Krankenhauses und Sicherheitsbeauftragten . " Um Krebspatienten müssen wir oft mit komplexen Behandlungsschemata und Engpässe hinzufügen unnötige Komplexität zu heilen. Anders als Medikamente für andere Krankheiten , es gibt nur wenige , wenn überhaupt, therapeutisch gleichwertige Alternativen für viele Krebsmedikamente in kurzer Versorgung zur Verfügung.

"Drogenlieferungenbleiben unberechenbar und ernsthafte Probleme bestehen bleiben ", sagte Hoffman . Im Februar hat die University of Utah Drug Information Service wurde Tracking nationale und regionale Engpässe bei mehr als 320 Medikamente , die die höchste Zahl seit 2010. Die Universität von Utah Drug Information Service verfolgt Engpässen und berät über die Verwaltung von Engpässen durch die amerikanische Gesellschaft ist von Health - Systems Apotheker .

Die Studie folgt einer früheren St. Jude -geführten Studie, die einen Mangel an dem Chemotherapeutikum Mechlorethamin zu einem größeren Risiko eines Rückfalls für einige junge Hodgkin verbunden Lymphom Patienten . Relapse bedeutete diese Patienten wurden zusätzliche Intensivtherapie , die sie ein höheres Risiko für links Unfruchtbarkeit und andere behandlungsbedingte gesundheitliche Probleme später.

Mehrere Faktoren tragen zu Lieferengpässen , einschließlich Fertigung und Qualitätsprobleme, Produktionsverzögerungen und Abbrüche . Frühere Studien haben gezeigt , dass die meisten Engpässen in der Lieferkette von generischen injizierbaren Medikamenten , insbesondere Medikamenten zur Bekämpfung von Krebs und Infektionen. Im Jahr 2012 gab neue Bundesgesetzgebung die US Food and Drug Administration zusätzliche Instrumente zur Verhinderung und Leichtigkeit Engpässen , auch die Hersteller zu erwartenden Versorgungsprobleme der wichtigsten Medikamente zu melden. " Während die FDA und andere haben fleißig gearbeitet, um das Problem zu lösen , sind zusätzliche Maßnahmen erforderlich , um anhaltende Knappheit anzugehen ", sagte Hoffman .

Die Umfrage ergab, Knappheit zu erhöhen Kosten im Gesundheitswesen , wie Knappheit treibt den Preis und erfordert Mitarbeiter Zeit , um das Problem zu verwalten. Über ein Drittel der Institutionen in dieser Umfrage berichtet Apothekenpersonal verbrachte mindestens 20 Stunden pro Woche arbeiten in Fragen der Arzneimittelknappheitstehen. Dazu gehörten Zeit damit verbracht, die knappen Medikamente zu kaufen oder zu identifizieren, Alternativen zu finden. Fünfundachtzig Prozent der Befragten berichteten, Knappheit führte zu höheren Kosten für medizinische Versorgung .

Arzneimittelknappheitbeeinträchtigt auch die klinischen Studien , die für die Entwicklung neuer Krebstherapien sind . Diese Umfrage ergab, dass Knappheit gezwungen, 44 Prozent der Einrichtungen entweder stoppen oder verzögern Einschreibung in klinischen Studien. Das Problem führte auch einige Anbieter zu ändern oder auszulassen Medikamente.

In dieser Umfrage , die Drogen am häufigsten berichteten als Mangelware wurden Fluorouracil, Leucovorin , liposomales Doxorubicin und Paclitaxel . Solche Engpässe getroffen Patienten kämpfen Eierstock-, Brust- und Darmkrebs besonders hart. Bei einigen Patienten , ergab die Umfrage, Knappheit bedeutete Reisen in andere Einrichtungen zur Behandlung oder Empfangen alternative Medikamente . Bei anderen Patienten , bedeutete es, die Behandlung verzögert oder weiter entweder mit niedrigeren Dosen der fehlenden Medikamenten oder ohne die Drogen überhaupt wurde .