Genetische Variationen Schlag Warfarin Dosen für Afro-Amerikaner

Eine gemeinsame genetische Variation , die Auswirkungen auf die therapeutische Dosis des blutverdünnende Medikament Warfarin unter afrikanischen Amerikanern gefunden worden ist, nach einem neuen Bericht in The Lancet .

Die Feststellung ergeben, dass Menschen afrikanischer Abstammung , die das rs12777823 Variante haben erfordern eine deutlich geringere Dosis von Warfarin , alle Vorteile zu erzielen, im Vergleich zu denen ohne diese single- nucleotide polymorphism (SNP) .

Julie Johnson von der University of Florida und der leitende Forscher , erklärte :



" Das Hinzufügen dieser genetischen Marker - in mehr als 40% der afroamerikanischen Patienten in der Studie vorhanden - zum Standarddosierungsalgorithmenverbessert die Vorhersagbarkeit von Warfarin Dosierung um 21% bei diesen Personen , die das Potenzial, die Sicherheit und Wirksamkeit dieses notorisch erhöht hat schwer zu Medikamentendosis . "


Warfarin wird verwendet, um Blutgerinnseln bei Patienten mit Vorhofflimmern auftreten zu verhindern , haben eine Geschichte von Blutgerinnseln , oder nach großen Operationen . Es ist eines der am häufigsten verschriebenen Medikamente auf der ganzen Welt , Hinzufügen von bis zu rund 35 Millionen Verschreibungen in den USA im Jahr 2011 .

Dosierung Anforderungen reichen weit zwischen den Menschen , macht es schwer, die richtige Dosis zu bekommen. zusätzlich Warfarin trägt zu einem Drittel der Krankenhausaufenthalte für unerwünschte Arzneimittelwirkungen bei Menschen über 65 Jahre in den USA.

Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass zwei Gene , VKORC1 und CYP2CP kann für etwa 30 % der Differenz in Warfarin Reaktion in Menschen asiatischer und europäischer Abstammung zu erklären.

Allerdings sind diese genetischen Marker weniger prädiktiv für Dosierungsschemata in Afro-Amerikaner .

Um weitere genetische Faktoren , die Warfarin-Dosis Anforderungen in Afro-Amerikaner kontrollieren ermitteln , untersuchten die Forscher Gesundheitsinformationen und DNA-Proben von 533 Afro-amerikanische Erwachsene auf stabilen Dosen von Warfarin von den Internationalen Warfarin Pharmakogenetik Consortium ( IWPC ) Stätten und der University of Alabama in Birmingham.

Nach der Überprüfung durch eine Reihe von Genomen , fanden die Forscher , dass die stärksten Signale wurden rund um den bekannten VKORC1 geclustert und fand auch einen signifikanten Zusammenhang zwischen der rs12777823 Variante auf Chromosom 10 und Warfarin Dosis. Dieses Ergebnis wurde in einer unabhängigen Kohorte von 432 zusätzlichen African American Patienten überprüft.

Die Ergebnisse legen nahe, dass Afro-Amerikaner , die ein oder zwei Kopien dieser Polymorphismus tragen müssen eine Dosis Rückgang von ca. 7-9 mg weniger pro Wocheim Vergleich zu anderen Patienten.

Mark Alberts, aus UTSW Medical Center in Texas, kommentierte die Studie Sprichwort:



. " Die Verwendung von genetischen Hintergründen , um zu führen Warfarin Dosierung ist seit mehreren Jahren von der US Food and Drug Administration befürwortet ... Allerdings haben die praktischen Aspekte ( und Grenzen ) nicht vollständig geschätzt Gentests hat mehrere Herausforderungen : es ist in einigen Bereichen nicht weit verbreitet , es ist teuer, und Ärzte können oft die richtige Dosis zu identifizieren, bevor die Testergebnisse zur Verfügung Wenn diese Probleme wurden behoben , kann die tatsächliche Verwendung solcher Tests wesentlich zu erhöhen " . .


Geschrieben von: Kelly Fitzgerald