" Bemerkenswert , aber kurze antidepressive Wirkung " von Party-Droge Ketamin

Die erste britische Studie zur Ketamin Test als Behandlung von Depressionen bestätigt, dass , wenn sie in geringen intravenösen Dosen gegeben , hat der " Partydroge " eine schnelle - aber nur von kurzer Dauer - antidepressive Wirkung bei einigen Patienten mit schweren Depressionen , die nicht auf andere reagieren Behandlungen.

Studienleiter Dr. Rupert McShane , ein Forscher in der Abteilung für Psychiatrie an der Universität von Oxford, sagt :

" Die intravenöse Ketamin ist ein preiswertes Medikament, das eine dramatische hat , aber oft kurzfristig Wirkung bei einigen Patienten , deren Leben von schweren chronischen vereitelt Depression . "

Er und seine Kollegen wollten herausfinden, ob Ketamin war sicher, wenn immer wieder gegeben , und praktisch , um durch die NHS zu verwalten.

"Wir wollten vor allem , um zu überprüfen , dass wiederholten Infusionen nicht kognitive Probleme verursachen ", sagt Dr. McShane , der auch ein beratender Psychiater mit Oxford Health .

Die Forscher ihre Ergebnisse im Journal of Psychopharmacology .

Studien haben bereits potenzielle Ketamin ist als schnell wirkende Antidepressiva gezeigt

Vor etwa 10 Jahren entdeckte der Forscher zuerst Antidepressivum Potenzial von Ketamin - ein Medikament bereits als Vollnarkose und Schmerzmittel in der Human- und Tiermedizin verwendet werden, und auch als Freizeitdroge .

In jüngster Zeit haben Studien auf die Geschwindigkeit, mit welcher Ketamin kann Depressionssymptome lindern gezogen , und in einigen Fällen bipolare Störung Bei Patienten, bei denen andere Behandlungen nicht funktionieren .

Im Jahr 2013 ein Team an der Mayo Clinic in den USA festgestellt, dass Ketamin effektiv bei der Behandlung von Depressionen war . Sie testeten es auf 10 Patienten und waren überrascht, es ist sehr schnell reagiert - manchmal innerhalb von Stunden - zu depressiven Symptomen und Selbstmordgedanken zu reduzieren.

Die Geschwindigkeit der Aktion auch überrascht, Yale Forscher im Jahr 2012 , Der sagte, Ketamin Werke durch Reparatur synaptischen Verbindungen zwischen den Gehirnzellen , die von Depression beeinträchtigt worden sind und Stress .

Auch im Jahr 2012, eine weitere Gruppe von Forschern an der US-amerikanischen National Institute of Mental Health , festgestellt, dass bipolare Depression Patienten profitierten von Ketamin in wenigen Minuten . Die Forscher auch bestätigt, dass das Medikament wirkt durch Interaktion mit dem NMDA-Rezeptorkomplex , der in der Stärkung und Schwächung synaptischen Verbindungen beteiligt ist.

" Bemerkenswert " Veränderungen bei Menschen mit langjährigen schweren Depressionen


Dr. McShane sagt, es war sehr bewegend zu erleben " bemerkenswerte Veränderungen bei Menschen, die eine schwere Depression seit vielen Jahren , dass keine andere Behandlung berührt hatte. "

Da jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen der Droge , die auf kurze Sicht sind Halluzinationen, Benommenheit, Schwindel , Beeinträchtigung des Gedächtnisses und Gericht , und auf lange Sicht , zu Schäden an der Blase, Forscher haben nach einem sicheren Weg, um es zu verwalten suchen .

In dieser neuesten britischen Studie , Dr. McShane und Kollegen bestätigt, dass Ketamin zeigte eine schnelle antidepressive Wirkung bei einigen Patienten mit schweren Depressionen , die nicht auf andere Behandlungen angesprochen hatten .

Einige der Patienten waren mit schweren Depressionen leiden seit vielen Jahren , und hatte mehrere Drogen-und Gesprächstherapien ohne Nutzen versucht.

Die Forscher sagen, dass, obwohl viele der Patienten in ihre Studie in ein oder zwei Tage rückfällig , Verbesserung der Symptome blieb für 3 Wochen in 29% der Patienten , und für über 2 Monate bei 15% von ihnen.

Dr. McShane sagt, es war sehr bewegend zu erleben " bemerkenswerte Veränderungen bei Menschen, die eine schwere Depression seit vielen Jahren , dass keine andere Behandlung berührt hatte. "

Ein gemeinsamer Kommentar von Patienten war, wie " der Fluss der ihr Denken scheint plötzlich freier, " fügt er hinzu, stellt fest, dass " Für manche sogar eine kurze Erfahrung der Antwort hilft ihnen zu erkennen, dass sie besser werden kann und das gibt Hoffnung. "

Ketamin war sicher , aber nicht helfen, alle Patienten , und für viele Effekte kurzlebig

Für ihre Studie , das Team behandelte 28 behandlungsresistente Depression Patienten über drei Wochen. Die Patienten erhielten entweder drei oder sechs intravenöse Infusionen Ketamin dauerhafte 40 Minuten im Aufwachraum einer Routine -Behandlung Klinik.

Die Dosen von Ketamin die verwendeten Forscher waren ziemlich unterschiedlich zu den Dosen Leute benutzen für Erholungszwecke . Benutzer, die das Medikament auf der Straße zu bekommen nehmen Dosen von bis zu mehreren Gramm pro Tag . Die 80 Tausendstel Gramm ist - - In der Studie wurden die Patienten mit nicht mehr als 80 mg pro Woche infundiert , und sie unter strenger medizinischer Beobachtung waren .

Manche Patienten benötigten eine zweite Ketamin Infusion für das Antidepressivum Antwort in Kraft tritt.

Die Patienten wurden Speichertests ein paar Tage nach der letzten Infusion, und berichtet Stimmung Symptome jeden Tag per SMS oder E-Mail .

In 29% der Patienten , hatten ihre Depressionswerte von dem dritten Tag nach der letzten Infusion halbiert. In denen, die auf die Behandlung ansprachen , dauerte der Nutzen zwischen 25 Tagen und 8 Monate - der Median betrug 2,3 Monate.

Der Ketamin nicht verursacht Speicher oder Blasenprobleme . Einige Patienten waren krank und man während der Infusionen in Ohnmacht gefallen , und einige wurden ängstlich und hat den Kurs nicht beenden , weil sie sagten, dass sie nicht das Gefühl, konnte keinen Nutzen .

In den meisten Fällen haben die Patienten erleben ein paar kurze Zeiträume dissoziative Effekte , wo Wahrnehmungen leicht verzerrt , und sie fühlte sich von ihrem Körper getrennt , aber während der Infusion diese passiert nur , und die Forscher sagen, sie wurden nicht auf die antidepressive Wirkung verbunden .

Neun der Patienten ausreichend profitiert weiterhin neue intermittierende Infusionen haben . Von diesen vier sind immer noch in Behandlung , ist eine in Remission ohne Behandlung und Berichterstattung keine Symptome der Depression , während vier haben rezidivierendem und zog auf andere Behandlungen.

Kein Beweis der Abhängigkeit von Ketamin mit langfristigen Einsatz

Die Forscher sagen, es gibt keinen Beweis der Patienten immer an die Ketamin , basierend auf dem Empfang regelmäßigen Dosen mehr als 2 Jahren süchtig . Dies steht im Einklang mit ihrer Verwendung als Schmerzmittel .

Sie sagen, dass die Behandlung gut funktioniert in der Einstellung sie verwendet - eine ECT Klinik, wo die gesamte Ausrüstung und das Personal für die Behandlung notwendig waren bereits vorhanden.

Das Team hat jetzt mehr als 400 Infusionen von Niedrigdosis Ketamin bis 45 Patienten, und arbeiten nun an , wie man die Vorteile von Ketamin länger dauern.

Dr. McShane sagt, sie müssen nun " aufzubauen klinischen Erfahrungen mit Ketamin in einer kleinen Anzahl von Patienten sorgfältig zu überwachen . Durch den Versuch, verschiedene Infusionsregimeund das Hinzufügen von anderen lizenzierten Drogen, wir hoffen, einfache Möglichkeiten, um ihre dramatische Wirkung zu verlängern, zu finden. "

Die Studie wurde von der National Institute for Health Research ( NIHR ) Forschung für Patient Benefit -Programm gefördert.