Ein neues Kopf-an- Kopf-Vergleich von Screening- Fragebögen für Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) , in The Lancet Psychiatrie Zeitschrift veröffentlicht , zeigt eine beunruhigende Diskordanz zwischen der vorherigen Version der PTSD -Definition in der Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - vierte Ausgabe (DSM-IV ) und DSM - 5, im Jahr 2013 veröffentlicht [1] .
Die Autoren, Dr. Charles Hoge des Walter Reed Army Institute of Research, Silver Spring , Maryland , USA, führte gestellt, dass knapp ein Drittel (30%) von Soldaten, die positiv für PTSD unter den alten DSM -IV-Kriterien abgeschirmt wurden ausgeschlossen wenn DSM -5 Kriterien wurden verwendet , und knapp ein Viertel (20%) derer, die Kriterien nach DSM -5 erfüllt wäre nicht mit den älteren DSM -IV-Kriterien identifiziert. Die Studie ist die erste , um einen direkten Vergleich der ursprünglichen DSM-IV und DSM -5 Checklisten in einer großen Gruppe von Infanteristen .Während des Revisionsprozesses vor der Veröffentlichung des DSM - 5, die Diagnose einer PTSD erlebte viele Veränderungen als andere psychische Störung diagnostiziert beeinflussen Erwachsene. Die neue Definition von PTSD erhöht die Anzahl der Symptome von 17 bis 20 , und acht der 17 ursprünglichen Symptome wurden deutlich umformuliert. Dr. Hoge Studie befragten 1822 US-Soldaten , 946 von ihnen hatten im Irak und in Afghanistan im Einsatz. Sie wurden eine anonyme Befragung , die sowohl der selbst berichteten DSM-IV und DSM -5 Checklisten enthalten , verabreicht.
Die Umgliederung von PTSD beteiligt auch Verschieben der Diagnose von Angststörungen zu Trauma und Stress Störungen und enthalten die Empfehlung, dass Patienten, deren Symptom Muster unter den Diagnose Schwellenwert für PTSD mit Anpassungsstörung oder eine Unfähigkeit diagnostiziert werden , um Stress-Situationen anzupassen. Dies wird über die im Zusammenhang mit dem US-Militär , wo die Diagnose trägt eine stark abwertende Konnotation. Die Diagnose der Anpassungsstörung kann den Verwaltungs Trennung führen [2] und Verlust von Leistungen , die von besonderem Interesse ist , wenn diejenigen, die im Bereich von PTBS unter den DSM -IV-Kriterien betrachtet worden wäre könnte unter der neuen Schwellenwert fallen .
Laut Dr. Hoge, " Nach zwölf Jahren des Krieges, und mehr als 25 Jahre solide klinische und Forschungserfahrung mit dem bisherigen Definition stellt die Umgliederung der PTSD Diagnose im DSM -5 Sorgen um die Bewertung und Behandlung von Service-Mitglieder und Veteranen, haben im Irak und in Afghanistan gedient . Obwohl wir festgestellt, dass etwa der gleiche Prozentsatz der Soldaten erfüllten die Kriterien für PTSD nach den beiden Definitionen , und die neue PTSD Screening-Instrument war äquivalent zu der, die wir seit vielen Jahren verwendet haben, fanden wir auch, dass die beiden PTSD Definitionen nicht identifizieren die gleichen Personen . die neue Definition anscheinend auch noch nicht zu einer größeren klinischen Nutzen als die vorherige zu haben. " *
Das Schreiben in einer verknüpften Kommentar , Professor Alexander McFarlane, am Zentrum für Traumatische Belastungsstudien , Universität Adelaide, Australien , sagte: "Wir denken, es sollte eine Übergangszeit zwischen legalen Einsatz von DSM-IV und DSM -5 , so dass potenzielle sein Auswirkungen dieser Veränderungen untersucht werden können und dass die verdiente Personen nicht ihre Rechte verweigert. Es ist eine Verpflichtung, diese unbeabsichtigte Folge eines ModepsychopathologischerFormulierung durchsetzen zu lassen. "