Verbraucherpreisvergleichist fast nicht existent in der US-Gesundheitssystem , aber eine neue Studie zeigt , dass, wenn sie die Wahl zwischen einem kostengünstigeren "offenen" Betrieb oder ein teurer Laparoskopie für ihre Kinder Blinddarmentzündung , Waren die Eltern fast doppelt so häufig , um die weniger teure Verfahren wählen - wenn sie waren sich der Preisunterschied .
Die Studie, veröffentlicht in der September-Ausgabe der Annals of Surgery online veröffentlicht , zeigt, dass die Bereitstellung von Preisinformationen im Voraus können Patienten Wahl der chirurgischen Verfahren beeinflussen und möglicherweise führen zu Kosteneinsparungen im Gesundheitswesen, einem Sektor der Wirtschaft , die mehr als 17 Prozent der Konten die US- Bruttoinlandsprodukt , sagt Eric R. Scaife , MD, Senior-Autor , Associate Professor für Chirurgie und Leiter der Kinderchirurgie an der Universität von Utah (U von U) School of Medicine.
"Im Gegensatz zu anderen Bereichen der US-Wirtschaft , wo es ist typisch für Menschen , die Preise vor dem Kauf vergleichen , Gesundheitsversorgung Verbraucher nur selten wissen , was sie für ein Verfahren zu zahlen, bedeutet, dass sie keine Grundlage für den Vergleich von Kosten haben", sagt Scaife . "Aber unsere Forschung zeigt, dass , wenn sie die Informationen, auf Gesundheitsversorgung Entscheidungen in sein wollen , dass Verbraucher und Kosten beeinflussen können , was sie wählen, wenn Verfahren sind ebenso wirksam und haben ähnliche Ergebnisse. "
Laparoskopie Blätter kleiner Narben und in einigen Fällen verringert die Wahrscheinlichkeit einer Infektion an der Einschnittstelle , und aus diesen Gründen ist das bevorzugte Verfahren durch die meisten Chirurgen, die Appendektomie . Trotzdem bei Kindern mit unkomplizierter Appendizitis die Ergebnisse und die Sicherheit der Laparoskopie sind vergleichbar mit einer offenen Operation . Das macht Kindern Appendektomie eine perfekte Modell zu untersuchen, wie Kosten könnten Patientenverhalten zu beeinflussen; denn während die Ergebnisse ähnlich sind, ist die Laparoskopie erheblich teurer als die offene Operation .
Scaife , und sein U von U und PrimärkinderkrankenhausKollegen, darunter der erste Autor und chirurgische Wohnsitz Katie W. Russell , MD, die die Forschung mit Patienten, die bei Verdacht auf akuten , unkomplizierten Appendizitis bei Primärkinderkrankenhausin Salt Lake City von Juli zu sehen waren 29, 2012 , und am 28. Februar 2013. insgesamt 275 Kinder wurden in der Klinik für Blinddarmentzündung in dieser Zeit , von denen 175 wurden ausgeschlossen , weil sie nicht gesehen Studie Kriterien erfüllen , so dass 100 Patienten in die Studie .
Unter der Studiengruppe wurden 49 Kinder und ihre Eltern Preisinformationen gegeben und gesagt , dass die offene Chirurgie - die traditionelle Vorgehensweise mit dem Skalpell durchgeführt - im Durchschnitt 2172 $ weniger als Laparoskopie im Krankenhaus. Der Patient und Eltern wurden dann gebeten, zwischen den beiden Verfahren auszuwählen. Die restlichen 51 Patienten wurden nicht die Kosten Informationen , bevor sie gefragt, welches Betriebs sie wollten gezeigt .
Nach der Operation wurden die Patienten und Eltern befragt und die Ergebnisse zeigten, dass diejenigen, die Preisinformationen erhalten wählte eine offene Operation 1,8 mal häufiger - 63 Prozent gegenüber 35 Prozent - als diejenigen, die keine Ahnung von den Kostenunterschiede gab . Die Wahl des Öffnungsvorgangs einen wesentlichen Unterschied in der Materialkosten, die Versorgung der Chirurgie. Laparoskopie erforderlichen Ports , Hefter, Nahtmaterial und Bearbeitungsgebühren , während das einzige Material für den offenen Betrieb war eine preiswerte Naht. Länge des Krankenhausaufenthaltes und Zeit im Operationssaal waren für jede Art von Operation vergleichbar.
Insgesamt mediane Gebühren einschließlich der operativen Materialien , Krankenhausaufenthalt , Anästhesie und Chirurgie , im Durchschnitt 1554 $ weniger für offene Operationen als Laparoskopie. Unter den Patienten, die ausgesetzt wurden , um Informationen gekostet , von denen einige wählte Laparoskopie, waren die durchschnittlichen GesamtkostenMedian 528 $ weniger als die Gruppe nicht über Preise erzählt.
Gründe für die Wahl der offenen Operation bei Patienten, die Preisinformationen , einschließlich solcher Einschnitt Größe, Anzahl der Schnitte , Erfahrungen aus der Vergangenheit und den Einfluss von einem medizinischen Anbieter außerhalb des OP-Teams verändert . Der häufigste Grund war jedoch Kosten: 31 Prozent der Befragten gaben Preis war der primäre Einfluss auf die Wahl des Verfahrens .
"Kostensparmaßnahmensind wichtig für mich , wenn es hat keinen Einfluss auf die Sicherheit der Patienten ", sagte einer der Befragten .
Die überwiegende Mehrheit der Befragten , 90 Prozent , dass sie gern mit einer Wahl in der Gesundheitsversorgung , während nur 3 Prozent würden nicht bevorzugt , eine Wahl zu geben haben . Nieder Median Einkommen Familien waren eher zu den offenen Verfahren als die der höheren mittleren Einkommen zu wählen, aber nach Berücksichtigung der Einkommensunterschied , noch 1,7 mal häufiger an den offenen Verfahren wählen, waren Patienten und Eltern an den Kosten Informationen ausgesetzt . Krankenversicherung Status schien keine Rolle in dem Verfahren Wahl spielen .
Da die Vereinigten Staaten setzt sich mit dem, was viele glauben, ist eine Krise der spiralförmig Kosten im Gesundheitswesen , diese Studie , während an einem Krankenhaus und 100 Patienten konzentrieren , zeigt, dass bei der Gesundheitsversorgung Verbraucher Preisinformationen gegeben , werden sie die Kosten zu berücksichtigen. Aber Kostensenkung hängt auch von Anbietern in Kenntnis der Preise - in vielen Fällen sind sie nicht - und die Arbeit mit Patienten an Optionen zu bieten.
Erstautor Russell glaubt, die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass Patienten, die Teilnahme kann ein wichtiger Aspekt der Gesundheitsversorgung und die Verringerung der Kosten. " Ich war sehr beeindruckt , dass Patienten und ihre Angehörigen können bei ihrer Gesundheitsversorgung Entscheidungen zu beteiligen, und dass in der Tat , sie genossen, auf dieser Ebene teilnehmen . "