New Penn Medicine Forschung zeigt, dass neuropsychiatrische Symptome wie Depression Angst und Müdigkeit sind bei neu diagnostizierten Parkinson-Krankheit (PD) Patienten häufiger im Vergleich zu der allgemeinen Bevölkerung. Die Studie fand auch , dass die Einleitung von Dopamin -Ersatz-Therapie , die häufigste Behandlung für PD , wurde mit zunehmender Frequenz von Impulskontrollstörungen und übermäßige Schläfrigkeit tagsüber verbunden. Die neuen Erkenntnisse , die erste Langzeitstudie , aus der Parkinson- Progression Markers Initiative ( PPMI ) kommen , sind in der Fachzeitschrift Neurology veröffentlicht
Die PPMI , ein Wahrzeichen , multizentrische Beobachtungs klinischen Studie der Michael J. Fox Stiftung für Parkinson- Forschung gefördert , verwendet eine Kombination von Advanced Imaging , Biologika Sampling und Verhaltensprüfungennach Biomarkern für die Parkinson-Krankheit Progression zu identifizieren. Die Penn -Studie, die neuropsychiatrischen und kognitive Daten vom Ausgangswert durch den ersten 24 Monaten des Follow-up steht , wurde in Zusammenarbeit mit dem Philadelphia VA Medical Center und der University Hospital Donostia in Spanien durchgeführt.
Die Studie untersuchte 423 neu diagnostizierten , unbehandelten Parkinson-Patienten und 196 gesunden Kontrollpersonen zu Beginn und 281 Menschen mit PD auf sechs Monate . Davon wurden 261 Parkinson-Patienten und 145 gesunden Kontrollpersonen nach 12 Monaten evaluiert und 96 Parkinson-Patienten und 83 gesunden Kontrollpersonen nach 24 Monaten evaluiert.
PD-Patienten durften Dopamintherapiean jedem Punkt nach ihrer Grundlinie Auswertung beginnen.
" Wir vermuten, dass neuropsychiatrische Symptome wäre bald nach der Diagnose und der Einleitung der Dopamin -Ersatz-Therapie würde ihre natürliche Entwicklung in irgendeiner Weise zu ändern häufig und stabil in Schweregrad ", sagt Senior-Autor , Daniel Weintraub , MD, Associate Professor für Psychiatrie und Neurologie an der Perelman School of Medicine an der Universität von Pennsylvania und ein Kerl in Penns Institute on Aging .
Die Penn Team zeigte, dass , während es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen PD -Patienten und gesunden Kontrollen in der Frequenz von Impulskontrollstörungen , einer neuropsychiatrischen Symptome , die Spielsucht , Sexualverhalten , Essen oder Ausgaben führen können , 21 Prozent der neu diagnostizierten Parkinson-Patienten gescreent positiv für solche Symptome bei Studienbeginn . Dieser Prozentsatz noch nicht signifikant erhöht über den Zeitraum von 24 Monaten .
Doch sechs Patienten, die auf Dopamin- Therapie für mehr als ein Jahr in der 24-monatigen Auswertung worden waren, zeigten Impulskontrollstörungen oder ähnlichen Verhalten Symptome während keine Impulskontrolle Vorfall Symptome bei Parkinson-Patienten , die Dopamin -Therapie nicht begonnen hatte berichtet . Dopamin -Therapie half mit Müdigkeit, mit 33 Prozent der Patienten, die Verbesserung der Ermüdungstest Punktzahl über 24 Monate , verglichen mit nur 11 Prozent der Patienten, die nicht auf Dopamin- Therapie.
Die Forscher fanden auch Hinweise darauf, dass Depressionen in frühen Parkinson-Patienten undertreated werden : Zwei Drittel der Patienten , die positiv auf Depressionen zu jedem Zeitpunkt gescreent wurden nicht unter ein Antidepressivum .
PPMI folgt Freiwilligen für fünf Jahre, so die Ermittler vor, auf diesen Ergebnissen , die Weintraub noch vorläufig der Ansicht, zu erweitern. "Wir werden uns stärker auf kognitive Veränderungen im Laufe der Zeit zu suchen ", sagt er . "Zwei Jahre ist keine ausreichend lange folgen bis zu wirklich sinnvolle kognitive Abnahme zu suchen. "
Die Perspektive der Zeit macht die PPMI eine so wichtige Initiative , Weintraub weist darauf hin , da viele Patienten mit der Krankheit leben, für 10 bis 20 Jahren nach ihrer Diagnose. "Es ist wirklich eine Chance , um die Häufigkeit und Eigenschaften von psychiatrischen und kognitive Symptome bei Parkinson zu bewerten, vergleichen Sie sie mit gesunden Kontrollpersonen , und dann sehen Sie auch ihre Entwicklung im Laufe der Zeit ", sagt er . "Die Hoffnung ist , dass wir in der Lage, diese Arbeit fortzusetzen , damit wir zu erhalten langfristigen Follow-up- Daten über diese Patienten", sagt Weintraub .