Eine Follow-up- Studie an Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) , die in einer früheren "proof of concept " teilgenommen klinischen Studie mit Exenatide gezeigt, dass Verbesserungen blieb 12 Monate nach Absetzen der Therapie Exenatide . Diese Daten liefern starke Ermutigung für die weitere Untersuchung dieses Medikament in Patienten mit PD , berichten die Forscher in der Zeitschrift der Parkinson-Krankheit .
Mehrere neuere Entdeckungen gemeinsamen zellulären Wege , die möglicherweise beziehen neurodegenerativen Prozessen mit abnormen Funktion der Mitochondrien und anormale Glukosestoffwechsel hervorgehoben.
Als Byetta exenatide ein Glucagon-ähnliches Peptid-1 -Agonist (GLP- 1-Agonisten ) Medikamente vertrieben
In einem früheren "proof of concept " randomisierten kontrollierten Studie Mai 2013 veröffentlicht wurde, wurden die Teilnehmer randomisiert , um entweder selbst verabreichen Exenatide zusätzlich zu ihren regulären PD Medikamente oder um als Kontrollen zu dienen , das heißt , erhalten nur die herkömmlichen PD -Behandlung. Alle Teilnehmer hatten mittlerer Schwere PD . Insgesamt 44 Patienten (20 in der Exenatid -Gruppe und 24 Kontrollen) beendeten die Studie . Nach 12 Monaten die Ergebnisse zeigten signifikante und klinisch bedeutsame Unterschiede sowohl motorische und kognitive Symptome zwischen den Patienten, die Exenatide und den Kontrollen. Bei 14 Monaten, als die Patienten Exenatide für zwei Monate eingestellt, die Exenatide - Behandlungs- und Kontrollgruppen noch voneinander unterschieden . Die Autoren schlossen daraus , dass die Studie unterstützt potenzielle krankheitsmodifizierende Nutzen von Exenatide in PD erkennt zwar das Fehlen einer Placebo-Arm .
Alle Teilnehmer nahmen an einer Wiederholungs Beurteilung von 12 Monaten nach der Versuch beendet. Die motorische und kognitive Vorteile beharrte in der Exenatide -Gruppe. Im Vergleich mit der Kontrollgruppe , die in der Exenatid -Gruppe hatte einen Vorteil von 5,6 bei Verwendung der geblendet MDS - Unterskala UPDRS Motor und 5,3 Punkten auf der Mattis Dementia Rating -Skala.
"Wir fanden heraus, dass Patienten, die Exenatide erschien im Wesentlichen unverändert während und nach der Probezeit , während die Kontrollgruppe hatten die erwartete Rate der allmählichen Rückgang der Bewegung und kognitive Fähigkeit ", kommentiert Senior Investigator Thomas Foltynie , MRCP , PhD, von der Abteilung für Sobell Motor Neuroscience , UCL Institute of Neurology , London, UK .
Die Ermittler haben Beweise in ihre Daten nicht finden, zu behaupten, dass die Glukosetoleranz ist bei Parkinson-Patienten , die Exenatide für 12 Monate erhalten anders.
" Abgesehen von den Änderungen in der MDS - UPDRS Noten gab es auch anhaltende Divergenz in der kognitiven Leistungsfähigkeit zwischen den Gruppen , mit signifikanten Unterschieden , die sich entlang des Testzeitraums aufrechterhalten wurden , weit über den Zeitraum von 12 Monaten von Arzneimittelexposition ", sagt Foltynie . " Diese Daten liefern weitere Unterstützung für formale Doppelblindstudiender GLP-1 -Agonisten als krankheitsmodifizierende Medikamente in PD . "
" Die vorliegende Studie könnte einen Meilenstein dar , wenn zukünftige kontrollierte Studien liefern Nachweise für eine krankheitsmodifizierende Wirkung von Exenatide und könnte zu einer Revolution in der PD -Therapie führen", kommentieren Tanya Simuni , MD, von der Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, und Patrik Brundin , MD, PhD, des Van Andel Forschungsinstitut , Grand Rapids, MI . Schreiben in der gleichen Ausgabe , warnen sie aber, dass : " Trotz der vielversprechende Art der Ergebnisse , ist zu betonen , dass Placeboeffekte können hoch signifikante und langjährige in PD Daher sollte man nicht zu einer vorzeitigen voreiligen Schlüsse ziehen , während Placebo werden. Effekte sollte 12 Monate nach der Drogenentzug verringert haben , so dass die Exenatide - Behandlungs- und Kontrollgruppen nicht mehr unterschieden , eine schleich Placebo-Effekt kann nicht ausgeschlossen werden . "
Tom Isaacs, Mitbegründer und Präsident der Cure Parkinson- Vertrauen , das die Folgestudie finanziert , sagt : . " Obwohl wir vorsichtig auf die Schätzung dieser Ergebnisse zu bleiben , sind wir durch die Ergebnisse ermutigt Dies ist das erste Mal, dass ich auf ein Programm, das das Potenzial, eine dauerhafte Veränderung für Parkinson-Patienten abzugeben ist , und wir sind von dem Potenzial dieser Forschung angeregt gekommen sind . "