Tiefenhirnstimulation (DBS) hat sich zu einem allgemein anerkannten nicht- pharmakologische Behandlung , die motorischen Symptome der Patienten verbessert sich mit frühen und fortgeschrittenen Parkinson-Krankheit. Der Nachweis wird jetzt angezeigt, dass DBS kann die Anzahl und Schwere von nicht motorischen Symptome von Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) sowie zu verringern, nach einer Überprüfung in der Zeitschrift der Parkinson-Krankheit veröffentlicht .
"Non Motorfunktionensind häufig bei Parkinson-Patienten treten in allen Krankheitsstadien , und während gut beschrieben , sind nach wie vor unterschätzt , wenn man ihren großen Einfluss auf die Lebensqualität der Patienten ", sagt Lisa Klingelhöfer , MD, Fellow am National Parkinson Foundation International Centre of Excellence , Abteilung für Neurologie, Kings College Hospital und King 's College , London .
Zum Beispiel ist DBS des Nucleus subthalamicus (STN) wirksam zur Linderung von Schlafstörungen und Müdigkeit mit PD assoziiert , wodurch spürbare langfristige Verbesserungen in der Schlafeffizienz und die Qualität und Dauer der kontinuierlichen Schlaf. DBS verringert auch die Nacht und am frühen Morgen Dystonie und verbessert die Nacht Mobilität. " DBS kann , besser zu schlafen , weniger Tagesschläfrigkeit , verbesserte Mobilität und weniger Bedarf an Dopamin -Ersatz-Therapie beitragen ", sagt Dr. Klingelhöfer .
Die Auswirkungen der DBS auf einigen anderen nicht motorischen Symptome der PD sind weniger eindeutig und vorübergehende Verschlechterung der neuropsychologischen und psychiatrischen Symptome berichtet. Zum Beispiel können Verhaltensstörungen wie Impulsivität (zB Hypersexualität , Spielsucht , und übermäßiges Essen ) auftreten oder sich verschlimmern bei Parkinson-Patienten nach STN DBS . Während bereits bestehenden arzneimittelinduzierte psychotische Symptome wie Halluzinationen nach STN DBS verschwinden oft kann vorübergehende psychotische Symptome wie Delirium in der unmittelbaren postoperativen Phase hervorgehen . Ähnlich widersprüchliche Berichte haben festgestellt , dass STN DBS verbessert , verschlechtert oder nicht affektiven Störungen wie ändern Depression , Manie, oder Angst.
" Weitere Anstrengungen , um die Mechanismen und Auswirkungen der DBS des STN oder andere Hirnstrukturen auf die nicht motorischen Symptome der PD verstehen erforderlich ", schließt Dr. Klingelhöfer . Sie schlägt vor, dass in der Zukunft , nicht motorischen Symptome der Parkinson kann eine zusätzliche primäre Indikation für DBS zu werden.
PD ist die zweithäufigste neurodegenerative Erkrankung in den Vereinigten Staaten, die etwa eine Million Amerikaner und fünf Millionen Menschen weltweit . Die Prävalenz wird voraussichtlich bis zum Jahr 2030 zu verdoppeln Die charakteristischen Symptome sind bewegungsbezogene wie unwillkürliche Zittern und Muskelsteifheit . Nicht motorische Symptome wie Verschlechterung Depression, Angst, Riechstörungen , Schwitzen, Blasen- und Darmfunktionsstörungen , Schlafstörungen und kann vor dem Einsetzen der Motor Symptome auftreten.